胃肠外营养支持在重症胰腺炎中的应用
作者：盛 光
单位：深圳市福田区人民医院肝胆外科(深圳市，518033)
关键词：胃肠外营养；重症胰腺炎
肠外与肠内营养990118 中图法分类号 R459.3
重症胰腺炎即急性出血性坏死性胰腺炎，是一种胰腺组织的出血和坏死，其腹腔渗液中含有多种毒性酶性物质，常进入胰腺及腹膜后间隙，对胰腺及周围组织器官自家消化破坏，不仅引起急性腹膜炎，而且还引起休克和严重感染，常造成很大的营养消耗，是一种病情危重、病理生理改变复杂、并发症多、病程长和病死率高的疾病。我们对12例重症胰腺炎病人应用TPN治疗，采用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素及微量元素等混合营养成分，根据不同病情按一定比例和配制程序混合于3升袋中24 h内匀速输入。在液体配制上，既要满足病人所需的热量、氮量及电解质，又要注意糖、脂肪及热量的比值。我们认为TPN可减少胰腺的外分泌，阻止疾病的发展，使出血坏死的胰腺本身得到“休息”及修复，降低高代谢反应，使病人的营养状况得到改善，提高抵抗力。TPN提供的足量蛋白质，可增加蛋白合成，改善负氮平衡，保护胰腺组织，维护胰腺功能，防止胰腺组织过度的自蚀性丢失，从而降低术后并发症的发生率。术后营养支持开始越早，其合成代谢恢复就越早，创伤修复就越快。TPN作为一种辅助治疗方法，可明显降低感染的发生率，降低创伤后的高分解代谢，有利于早期恢复正氮平衡与创伤修复，使用TPN后重症胰腺炎病人的营养状况明显改善，免疫功能增强，伤口愈合快，并发症发生率减少。可见合理而适宜的营养支持，是治疗重症胰腺炎的一项重要措施。
(1998-11-06收稿), http://www.100md.com
单位：深圳市福田区人民医院肝胆外科(深圳市，518033)
关键词：胃肠外营养；重症胰腺炎
肠外与肠内营养990118 中图法分类号 R459.3
重症胰腺炎即急性出血性坏死性胰腺炎，是一种胰腺组织的出血和坏死，其腹腔渗液中含有多种毒性酶性物质，常进入胰腺及腹膜后间隙，对胰腺及周围组织器官自家消化破坏，不仅引起急性腹膜炎，而且还引起休克和严重感染，常造成很大的营养消耗，是一种病情危重、病理生理改变复杂、并发症多、病程长和病死率高的疾病。我们对12例重症胰腺炎病人应用TPN治疗，采用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素及微量元素等混合营养成分，根据不同病情按一定比例和配制程序混合于3升袋中24 h内匀速输入。在液体配制上，既要满足病人所需的热量、氮量及电解质，又要注意糖、脂肪及热量的比值。我们认为TPN可减少胰腺的外分泌，阻止疾病的发展，使出血坏死的胰腺本身得到“休息”及修复，降低高代谢反应，使病人的营养状况得到改善，提高抵抗力。TPN提供的足量蛋白质，可增加蛋白合成，改善负氮平衡，保护胰腺组织，维护胰腺功能，防止胰腺组织过度的自蚀性丢失，从而降低术后并发症的发生率。术后营养支持开始越早，其合成代谢恢复就越早，创伤修复就越快。TPN作为一种辅助治疗方法，可明显降低感染的发生率，降低创伤后的高分解代谢，有利于早期恢复正氮平衡与创伤修复，使用TPN后重症胰腺炎病人的营养状况明显改善，免疫功能增强，伤口愈合快，并发症发生率减少。可见合理而适宜的营养支持，是治疗重症胰腺炎的一项重要措施。
(1998-11-06收稿), http://www.100md.com