患病飞行员与其妻子心理社会因素相关性调查
作者：陈沪加 娄振山 伏广清
单位：中国人民解放军空军杭州疗养院医学心理学科(杭州市 310007)参考文献
关键词：飞行员；疾病；心理学；相互影响分析；航天医学
齐鲁医学杂志990116 【摘要】 ①目的 探讨患病飞行员妻子心理社会因素对飞行员躯体疾病发生发展的影响。②方法 对238户飞行员家庭夫妻双方进行艾森克人格问卷、临床症状自评量表、紧张性生活事件调查表、社会支持评定量表、Olson婚姻质量问卷测评。③结果 患病飞行员自身及其妻子的心理健康水平均明显低于健康飞行员及其妻子。患病飞行员妻子在神经质维度上得分明显高于健康飞行员妻子, 在学习、人际关系方面发生的生活事件引起的精神紧张明显增高, 在婚姻质量方面的婚姻满意度、过分理想化、夫妻交流度3因子上得分明显低;通常获得的客观支持也明显降低。④结论 飞行员躯体疾病的发生发展受妻子心理社会因素影响显著。
, http://www.100md.com
中国图书资料分类法分类号 R850
A STUDY ON THE RELATIONSHIP BETWEEN PILOTS' ILLNESS AND PSYCHOSOCIAL FACTORS OF PILOTS' WIVES
Chen Hujia, Lou Zhenshan, Fu Guangqing
Department of Medical Psychology, Hangzhou Air Force Sanitarium, Hangzhou 310007
【ABSTRACT】 Objective To explore the relationship between pilots' illness and the psychosocial factors of their wives. Methods 238 pilots and their wives were investigated with Eysenck Personality Questionnaire, Symptom Check List 90, Social Support Scale, Stressful Life Events Scale, Olson Marital Quality Inventory. Results The results showed that the psychological health level of sick pilots and their wives were significantly lower than that of the healthy pilots and their wives. Compared with the wives of healthy pilots , the wives of the sick pilots had higher neuroticism factors score in personality, more negative life events in learning, interpersonal relations questions, lower marital quality and objective social support. Conclusion Psychosocial factors of pilot wives were important influencing factors to the health level of pilot.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 pilot; illness; psychology; interaction analysis; aerospace medicine
飞行是应激强度最高的职业之一,培养家庭和谐环境是一项处理应激的关键要素。缺乏家庭温暖的飞行员需要有适当任务使之融于群体当中,以防止家庭不和的消极作用〔1〕。本研究通过对飞行员与其妻子心理社会因素相关性的调查，以探讨其对飞行员躯体疾病发生发展的影响。
1 资料和方法
1.1 调查对象
对238户飞行员家庭夫妻双方同时进行调查。飞行员年龄为(31.96±3.66)岁, 其妻子年龄为(30.12±3.84)岁。健康飞行员166例,有疾病者72例，其中56例患1种疾病, 15例同时患2种疾病, 1例同时患3种疾病。疾病谱如下: 神经衰弱、腰肌劳损各10例, 神经性或紧张性偏头痛9例,慢性胃炎8例,房性或室性早搏7例,慢性胆囊炎5例,十二指肠球部溃疡4例,痔疮、神经性皮炎、颈椎病、原发性高血压(Ⅰ期)各3例,胆石症、乙型病毒性肝炎、胃肠功能紊乱、面神经炎、慢性阑尾炎、十二指肠球部炎症、慢性结肠炎、阵发性心动过速各2例,地面晕厥、白细胞减少症、窦性心动过速、体位性低血压、腰部带状疱疹、腰椎间盘突出症、慢性前列腺炎、糖尿病各1例。
, http://www.100md.com
1.2 调查方法
本文采用艾森克人格问卷(EPQ)〔2〕，临床症状自评量表(SCL-90)〔3〕，紧张性生活事件调查表(SLERS )〔4〕，社会支持评定量表(SSRS)〔5〕，Olson婚姻质量问卷(ENRICH)〔6〕进行测评。
2 结 果
2.1 患病飞行员心理健康水平评定
患病飞行员心理健康水平的总分及各因子分均明显低于健康组,即负性情绪明显增高。见表1.
2.2 患病与健康飞行员妻子心理健康水平比较
患病飞行员妻子的SCL-90调查结果表明，除恐怖因子外,其他因子分及总分均明显低于健康飞行员的妻子。见表2.
, 百拇医药
2.3 患病与健康飞行员妻子个性特征比较
患病飞行员的妻子在神经质维度上得分明显高于健康飞行员的妻子。见表3.
2.4 患病与健康飞行员妻子在过去1年中发生紧张性生活事件比较
SLERS包括学习、婚姻恋爱、健康 、家庭、工作、经济、人际关系、环境、法律因子，患病与健康飞行员的妻子仅学习和人际关系因子比较有显著性差异。见表4.
表1 患病与健康飞行员心理健康水平比较 SCL-90
各因子
疾病组
(n=72)
健康组
, 百拇医药
(n=166)
t
P
躯体化
24.69±10.18
16.34±5.16
8.39
<0.01
强迫症状
21.17±9.97
14.96±5.36
6.22
, http://www.100md.com <0.01
人际关系
17.67±8.53
12.87±4.40
5.71
<0.01
抑郁
24.42±11.61
17.19±5.88
6.36
<0.01
焦虑
18.31±8.92
, 百拇医药
12.77±3.79
6.73
<0.01
敌对性
10.64±4.61
8.29±3.27
4.47
<0.01
恐怖
10.36±4.25
8.15±1.85
5.60
, http://www.100md.com
<0.01
偏执
11.17±5.09
8.52±3.12
4.92
<0.01
精神病性
17.42±7.33
12.61±3.41
6.91
<0.01
合计
, 百拇医药 168.08±70.69
121.35±34.24
6.87
<0.01
表2 患病与健康飞行员妻子心理健康水平比较 SCL-90
各因子
疾病组
(n=72)
健康组
(n=166)
t
P
, 百拇医药
躯体化
19.15±6.40
17.45±5.71
2.04
<0.05
强迫症状
17.99±7.12
15.60±5.67
2.77
<0.01
人际关系
15.14±5.58
, 百拇医药
13.38±4.58
2.55
<0.05
抑郁
22.11±9.30
18.01±6.28
3.99
<0.01
焦虑
15.45±6.25
13.74±5.19
2.20
, http://www.100md.com
<0.05
敌对性
9.64±4.08
8.30±3.22
2.73
<0.01
恐怖
9.49±3.61
9.25±3.44
0.50
>0.05
偏执
9.56±3.66
, 百拇医药
8.11±3.13
3.12
<0.01
精神病性
14.30±4.78
13.04±4.12
2.07
<0.05
合计
144.00±47.75
126.67±38.58
2.97
, 百拇医药
<0.01
表3 患病与健康飞行员的妻子EPQ结果比较 EPQ
各因子
疾病组
(n=72)
健康组
(n=166)
t
P
精神质
4.07±2.34
4.00±2.20
, 百拇医药
0.22
>0.05
内外向
12.12±4.38
11.36±4.06
1.30
>0.05
神经质
11.79±5.98
9.69±4.54
2.98
<0.01
, 百拇医药 掩饰
14.81±3.16
14.43±3.32
0.82
>0.05
表4 患病与健康飞行员的妻子SLERS结果比较 SLERS中
2因子
疾病组
(n=72)
健康组
(n=166)
t
, 百拇医药
P
学习因子
0.93±3.52
0.27±1.02
2.18
<0.05
人际关系因子
2.18±6.51
1.00±2.59
1.99
<0.05
2.5 患病与健康飞行员的妻子婚姻质量比较
, 百拇医药
ENRICH包含过分理想化、婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流 、解决冲突方式、经济安排、业余活动、性生活、子女和婚姻、与亲友关系、角色平等性、信仰一致性这12个因子。患病飞行员的妻子在过分理想化、婚姻满意度、夫妻交流因子方面与健康飞行员的妻子比较有显著差异。见表5.
2.6 患病与健康飞行员妻子社会支持比较
患病飞行员的妻子所获得的客观社会支持明显低于健康飞行员的妻子。见表6.
表5 患病与健康飞行员的妻子婚姻质量比较 ENRICH中
3因子
疾病组
(n=72)
健康组
, 百拇医药
(n=166)
t
P
过分理想化
46.22±5.32
47.93±6.18
2.05
<0.05
婚姻满意度
36.89±5.69
38.45±5.47
2.00
, 百拇医药 <0.05
夫妻交流
34.60±5.31
35.99±4.69
2.02
<0.05
表6 患病与健康飞行员的妻子社会支持比较 SSRS各因子
疾病组
(n=72)
健康组
(n=166)
t
, http://www.100md.com
P
客观支持
9.48±3.87
10.71±3.58
2.39
<0.05
主观支持
22.33±3.76
21.62±3.23
1.49
>0.05
对支持利用度
, http://www.100md.com 8.05±2.04
8.13±1.94
0.29
>0.05
3 讨 论
当妻子有心理症状时,丈夫倾向于产生躯体化、强迫和敌对症状,且妻子的心理症状能对丈夫的这些症状解释12%～15%, 即夫妇的心理症状可交互影响〔7〕。强烈负性情绪持续存在,不仅仅表现为内心痛苦体验, 它必然会结合其他致病因素在人体某一个或多个器官以一种能感觉到的不适症状或实质性病变表现出来。本文结果显示，患病飞行员心理健康各因子水平均明显低于健康者; 同时患病飞行员妻子的躯体化、强迫、人际关系、敏感、抑郁、焦虑、敌对性、偏执、精神病性症状也明显高于健康飞行员的妻子, 揭示家庭中存在着负性情绪的交互影响性, 以及妻子心理健康因素与丈夫的疾病发生发展之间存在着相关性。
, http://www.100md.com
个性分析结果表明,妻子情绪反应缓慢、弱、又易于平复者,飞行员则倾向于躯体健康; 而妻子易焦虑、紧张、易怒,往往又有抑郁者, 则飞行员易罹患各种疾病。
负性生活事件引起负性情绪,而这种情绪可产生迁移现象〔8〕,表4显示患病飞行员的妻子过去1年中在学习、人际关系方面,发生的紧张性生活事件明显高于健康飞行员的妻子也体现了这一点。从患病飞行员的妻子对自身的婚姻评价中看出，其感情色彩明显偏淡,婚姻的大多数方面是不和谐的,且对夫妻间交流方式和交流质量不满意,即夫妻间难以相互分享情感和信念,对自身婚姻不满意。社会支持是心理应激的缓冲剂,低社会支持者易患疾病。患病飞行员的妻子获得的客观支持明显降低,而这种低支持的致病效应也可转嫁到丈夫身上,促使丈夫躯体疾病的发生发展。
本文结果显示，妻子的心理社会因素不仅影响到丈夫的病理心理症状,而且也影响到丈夫的躯体健康,这种影响涉及到多种心理应激变量。和睦家庭的关系融洽, 可能是减轻、解脱、转移、释放负性情绪或取得同情与慰藉、补偿和增强应付事件的重要支柱〔9〕。因此,飞行员家庭心理卫生问题是维护飞行员心理健康和防治其心身疾病不容忽视的心理卫生工作之一。
, 百拇医药
值得注意的是,本研究尚不能充分说明飞行员躯体疾病与妻子的心理社会因素谁为“因”,谁为“果”, 两方面可能交互影响,互为因果。 1 Mather JW.家庭不和是飞行员中的一个应激源. 航空军医,1992,20:49
2 陈仲庚. 艾森克人格问卷项目分析. 心理学报, 1983, 15: 186
3 王征宇. 症状自评量表(SCL-90). 上海精神医学, 1984, 4(2): 68
4 郑延平,杨德森. 中国生活事件调查. 中国心理卫生杂志, 1990, 4(6): 262
5 肖水源. 社会支持评定量表(SSRS). 中国心理卫生杂志, 1993, 7(增刊): 42
6 李凌江, 杨德森. Olson婚姻质量问卷. 中国心理卫生杂志, 1993, 7(增刊): 113
7 刘培毅. 婚姻, 家庭与心理健康. 中国心理卫生杂志, 1991, 5(5):193
8 Sarason IG. Assessing the impact of life changes:development of the life experiences survey. J Consult Clin Psychol,1978, 49:932
9 张 瑶. 生活事件调查表对心身疾病患者试用结果分析.中国心理卫生杂志, 1989, 3(2):74
(1998-07-13收稿 1999-02-26修回), http://www.100md.com
单位：中国人民解放军空军杭州疗养院医学心理学科(杭州市 310007)参考文献
关键词：飞行员；疾病；心理学；相互影响分析；航天医学
齐鲁医学杂志990116 【摘要】 ①目的 探讨患病飞行员妻子心理社会因素对飞行员躯体疾病发生发展的影响。②方法 对238户飞行员家庭夫妻双方进行艾森克人格问卷、临床症状自评量表、紧张性生活事件调查表、社会支持评定量表、Olson婚姻质量问卷测评。③结果 患病飞行员自身及其妻子的心理健康水平均明显低于健康飞行员及其妻子。患病飞行员妻子在神经质维度上得分明显高于健康飞行员妻子, 在学习、人际关系方面发生的生活事件引起的精神紧张明显增高, 在婚姻质量方面的婚姻满意度、过分理想化、夫妻交流度3因子上得分明显低;通常获得的客观支持也明显降低。④结论 飞行员躯体疾病的发生发展受妻子心理社会因素影响显著。
, http://www.100md.com
中国图书资料分类法分类号 R850
A STUDY ON THE RELATIONSHIP BETWEEN PILOTS' ILLNESS AND PSYCHOSOCIAL FACTORS OF PILOTS' WIVES
Chen Hujia, Lou Zhenshan, Fu Guangqing
Department of Medical Psychology, Hangzhou Air Force Sanitarium, Hangzhou 310007
【ABSTRACT】 Objective To explore the relationship between pilots' illness and the psychosocial factors of their wives. Methods 238 pilots and their wives were investigated with Eysenck Personality Questionnaire, Symptom Check List 90, Social Support Scale, Stressful Life Events Scale, Olson Marital Quality Inventory. Results The results showed that the psychological health level of sick pilots and their wives were significantly lower than that of the healthy pilots and their wives. Compared with the wives of healthy pilots , the wives of the sick pilots had higher neuroticism factors score in personality, more negative life events in learning, interpersonal relations questions, lower marital quality and objective social support. Conclusion Psychosocial factors of pilot wives were important influencing factors to the health level of pilot.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 pilot; illness; psychology; interaction analysis; aerospace medicine
飞行是应激强度最高的职业之一,培养家庭和谐环境是一项处理应激的关键要素。缺乏家庭温暖的飞行员需要有适当任务使之融于群体当中,以防止家庭不和的消极作用〔1〕。本研究通过对飞行员与其妻子心理社会因素相关性的调查，以探讨其对飞行员躯体疾病发生发展的影响。
1 资料和方法
1.1 调查对象
对238户飞行员家庭夫妻双方同时进行调查。飞行员年龄为(31.96±3.66)岁, 其妻子年龄为(30.12±3.84)岁。健康飞行员166例,有疾病者72例，其中56例患1种疾病, 15例同时患2种疾病, 1例同时患3种疾病。疾病谱如下: 神经衰弱、腰肌劳损各10例, 神经性或紧张性偏头痛9例,慢性胃炎8例,房性或室性早搏7例,慢性胆囊炎5例,十二指肠球部溃疡4例,痔疮、神经性皮炎、颈椎病、原发性高血压(Ⅰ期)各3例,胆石症、乙型病毒性肝炎、胃肠功能紊乱、面神经炎、慢性阑尾炎、十二指肠球部炎症、慢性结肠炎、阵发性心动过速各2例,地面晕厥、白细胞减少症、窦性心动过速、体位性低血压、腰部带状疱疹、腰椎间盘突出症、慢性前列腺炎、糖尿病各1例。
, http://www.100md.com
1.2 调查方法
本文采用艾森克人格问卷(EPQ)〔2〕，临床症状自评量表(SCL-90)〔3〕，紧张性生活事件调查表(SLERS )〔4〕，社会支持评定量表(SSRS)〔5〕，Olson婚姻质量问卷(ENRICH)〔6〕进行测评。
2 结 果
2.1 患病飞行员心理健康水平评定
患病飞行员心理健康水平的总分及各因子分均明显低于健康组,即负性情绪明显增高。见表1.
2.2 患病与健康飞行员妻子心理健康水平比较
患病飞行员妻子的SCL-90调查结果表明，除恐怖因子外,其他因子分及总分均明显低于健康飞行员的妻子。见表2.
, 百拇医药
2.3 患病与健康飞行员妻子个性特征比较
患病飞行员的妻子在神经质维度上得分明显高于健康飞行员的妻子。见表3.
2.4 患病与健康飞行员妻子在过去1年中发生紧张性生活事件比较
SLERS包括学习、婚姻恋爱、健康 、家庭、工作、经济、人际关系、环境、法律因子，患病与健康飞行员的妻子仅学习和人际关系因子比较有显著性差异。见表4.
表1 患病与健康飞行员心理健康水平比较 SCL-90
各因子
疾病组
(n=72)
健康组
, 百拇医药
(n=166)
t
P
躯体化
24.69±10.18
16.34±5.16
8.39
<0.01
强迫症状
21.17±9.97
14.96±5.36
6.22
, http://www.100md.com <0.01
人际关系
17.67±8.53
12.87±4.40
5.71
<0.01
抑郁
24.42±11.61
17.19±5.88
6.36
<0.01
焦虑
18.31±8.92
, 百拇医药
12.77±3.79
6.73
<0.01
敌对性
10.64±4.61
8.29±3.27
4.47
<0.01
恐怖
10.36±4.25
8.15±1.85
5.60
, http://www.100md.com
<0.01
偏执
11.17±5.09
8.52±3.12
4.92
<0.01
精神病性
17.42±7.33
12.61±3.41
6.91
<0.01
合计
, 百拇医药 168.08±70.69
121.35±34.24
6.87
<0.01
表2 患病与健康飞行员妻子心理健康水平比较 SCL-90
各因子
疾病组
(n=72)
健康组
(n=166)
t
P
, 百拇医药
躯体化
19.15±6.40
17.45±5.71
2.04
<0.05
强迫症状
17.99±7.12
15.60±5.67
2.77
<0.01
人际关系
15.14±5.58
, 百拇医药
13.38±4.58
2.55
<0.05
抑郁
22.11±9.30
18.01±6.28
3.99
<0.01
焦虑
15.45±6.25
13.74±5.19
2.20
, http://www.100md.com
<0.05
敌对性
9.64±4.08
8.30±3.22
2.73
<0.01
恐怖
9.49±3.61
9.25±3.44
0.50
>0.05
偏执
9.56±3.66
, 百拇医药
8.11±3.13
3.12
<0.01
精神病性
14.30±4.78
13.04±4.12
2.07
<0.05
合计
144.00±47.75
126.67±38.58
2.97
, 百拇医药
<0.01
表3 患病与健康飞行员的妻子EPQ结果比较 EPQ
各因子
疾病组
(n=72)
健康组
(n=166)
t
P
精神质
4.07±2.34
4.00±2.20
, 百拇医药
0.22
>0.05
内外向
12.12±4.38
11.36±4.06
1.30
>0.05
神经质
11.79±5.98
9.69±4.54
2.98
<0.01
, 百拇医药 掩饰
14.81±3.16
14.43±3.32
0.82
>0.05
表4 患病与健康飞行员的妻子SLERS结果比较 SLERS中
2因子
疾病组
(n=72)
健康组
(n=166)
t
, 百拇医药
P
学习因子
0.93±3.52
0.27±1.02
2.18
<0.05
人际关系因子
2.18±6.51
1.00±2.59
1.99
<0.05
2.5 患病与健康飞行员的妻子婚姻质量比较
, 百拇医药
ENRICH包含过分理想化、婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流 、解决冲突方式、经济安排、业余活动、性生活、子女和婚姻、与亲友关系、角色平等性、信仰一致性这12个因子。患病飞行员的妻子在过分理想化、婚姻满意度、夫妻交流因子方面与健康飞行员的妻子比较有显著差异。见表5.
2.6 患病与健康飞行员妻子社会支持比较
患病飞行员的妻子所获得的客观社会支持明显低于健康飞行员的妻子。见表6.
表5 患病与健康飞行员的妻子婚姻质量比较 ENRICH中
3因子
疾病组
(n=72)
健康组
, 百拇医药
(n=166)
t
P
过分理想化
46.22±5.32
47.93±6.18
2.05
<0.05
婚姻满意度
36.89±5.69
38.45±5.47
2.00
, 百拇医药 <0.05
夫妻交流
34.60±5.31
35.99±4.69
2.02
<0.05
表6 患病与健康飞行员的妻子社会支持比较 SSRS各因子
疾病组
(n=72)
健康组
(n=166)
t
, http://www.100md.com
P
客观支持
9.48±3.87
10.71±3.58
2.39
<0.05
主观支持
22.33±3.76
21.62±3.23
1.49
>0.05
对支持利用度
, http://www.100md.com 8.05±2.04
8.13±1.94
0.29
>0.05
3 讨 论
当妻子有心理症状时,丈夫倾向于产生躯体化、强迫和敌对症状,且妻子的心理症状能对丈夫的这些症状解释12%～15%, 即夫妇的心理症状可交互影响〔7〕。强烈负性情绪持续存在,不仅仅表现为内心痛苦体验, 它必然会结合其他致病因素在人体某一个或多个器官以一种能感觉到的不适症状或实质性病变表现出来。本文结果显示，患病飞行员心理健康各因子水平均明显低于健康者; 同时患病飞行员妻子的躯体化、强迫、人际关系、敏感、抑郁、焦虑、敌对性、偏执、精神病性症状也明显高于健康飞行员的妻子, 揭示家庭中存在着负性情绪的交互影响性, 以及妻子心理健康因素与丈夫的疾病发生发展之间存在着相关性。
, http://www.100md.com
个性分析结果表明,妻子情绪反应缓慢、弱、又易于平复者,飞行员则倾向于躯体健康; 而妻子易焦虑、紧张、易怒,往往又有抑郁者, 则飞行员易罹患各种疾病。
负性生活事件引起负性情绪,而这种情绪可产生迁移现象〔8〕,表4显示患病飞行员的妻子过去1年中在学习、人际关系方面,发生的紧张性生活事件明显高于健康飞行员的妻子也体现了这一点。从患病飞行员的妻子对自身的婚姻评价中看出，其感情色彩明显偏淡,婚姻的大多数方面是不和谐的,且对夫妻间交流方式和交流质量不满意,即夫妻间难以相互分享情感和信念,对自身婚姻不满意。社会支持是心理应激的缓冲剂,低社会支持者易患疾病。患病飞行员的妻子获得的客观支持明显降低,而这种低支持的致病效应也可转嫁到丈夫身上,促使丈夫躯体疾病的发生发展。
本文结果显示，妻子的心理社会因素不仅影响到丈夫的病理心理症状,而且也影响到丈夫的躯体健康,这种影响涉及到多种心理应激变量。和睦家庭的关系融洽, 可能是减轻、解脱、转移、释放负性情绪或取得同情与慰藉、补偿和增强应付事件的重要支柱〔9〕。因此,飞行员家庭心理卫生问题是维护飞行员心理健康和防治其心身疾病不容忽视的心理卫生工作之一。
, 百拇医药
值得注意的是,本研究尚不能充分说明飞行员躯体疾病与妻子的心理社会因素谁为“因”,谁为“果”, 两方面可能交互影响,互为因果。 1 Mather JW.家庭不和是飞行员中的一个应激源. 航空军医,1992,20:49
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(1998-07-13收稿 1999-02-26修回), http://www.100md.com