带血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血坏死的护理(摘要)
作者：王正芳 王素花
单位：青岛医学院第二附属医院骨科(青岛 266042)
关键词：股骨头坏死；移植；自体；护理
齐鲁医学杂志990149 带血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血坏死是将带血运的骨膜植入股骨头坏死区，为坏死的股骨头重建血液循环；同时骨膜内层细胞分化为破骨细胞与成骨细胞，在坏死骨表面成骨并逐渐代替坏死的骨小梁，促使坏死的股骨头自身修复。1995年以来，我院采用本法治疗了6例病人，现将术前术后护理体会报告如下。
1 临床资料
6例病人，均为男性；年龄28～45岁，平均35岁。2例有糖皮质激素治疗史，4例有饮酒、吸烟史。发病均在0.5年以上。本组病人经耐心护理，术后均无并发症，随访0.5年，患肢功能恢复良好。
2 护理体会
2.1 术前护理
①本组病人比较年轻，思想负担重，情绪紧张，恐惧不安，但又急切盼望手术，早日下床，矛盾心理重，故必须了解病人心理状态，与家属互通信息，鼓励病人树立战胜疾病的信心。②术前让病人练习床上大小便，以减少术后因卧床不能排便而带来的痛苦。③术前3d准备皮肤，清洗手术区，剃去毛发，消毒后无菌敷料包扎，严防划破皮肤。术前晚8时行清洁灌肠，以防止术后腹胀。④备好术后应用物品，如纱布、中单、软枕、外展箱等。⑤做好病室清洁、消毒工作，防止交叉感染的发生。
2.2 术后护理
①了解术中情况，密切观察生命体征变化，并准确记录。要特别注意体温变化，一般术后3d内不超过38℃，为吸收热；若超过38℃则考虑感染。②双下肢间放置外展箱,患肢外展内旋位，用软枕抬高，高于心脏水平5～10cm,防止静脉回流不畅，同时观察患肢皮温、感觉、血运，发现异常及时报告医师处理。③注意观察切口敷料有无渗血及渗液。保持负压引流管通畅，注意引流液量及性质，出血多者及时处理。④术后进易消化营养丰富饮食，增加机体抵抗力促进切口愈合。⑤病人术后因下肢制动，平卧时间长，应帮助其勤翻身，叩背，按摩骨突出部位；并保持床铺清洁干燥，无皱褶，鼓励病人多饮水，多吃水果、蔬菜，预防三大并发症的发生。⑥加强功能锻炼，先在床上做被动活动，要保证90d内不负重。
中国图书资料分类法分类号 R473.6
(1998-02-18收稿 1998-11-18修回), 百拇医药
单位：青岛医学院第二附属医院骨科(青岛 266042)
关键词：股骨头坏死；移植；自体；护理
齐鲁医学杂志990149 带血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血坏死是将带血运的骨膜植入股骨头坏死区，为坏死的股骨头重建血液循环；同时骨膜内层细胞分化为破骨细胞与成骨细胞，在坏死骨表面成骨并逐渐代替坏死的骨小梁，促使坏死的股骨头自身修复。1995年以来，我院采用本法治疗了6例病人，现将术前术后护理体会报告如下。
1 临床资料
6例病人，均为男性；年龄28～45岁，平均35岁。2例有糖皮质激素治疗史，4例有饮酒、吸烟史。发病均在0.5年以上。本组病人经耐心护理，术后均无并发症，随访0.5年，患肢功能恢复良好。
2 护理体会
2.1 术前护理
①本组病人比较年轻，思想负担重，情绪紧张，恐惧不安，但又急切盼望手术，早日下床，矛盾心理重，故必须了解病人心理状态，与家属互通信息，鼓励病人树立战胜疾病的信心。②术前让病人练习床上大小便，以减少术后因卧床不能排便而带来的痛苦。③术前3d准备皮肤，清洗手术区，剃去毛发，消毒后无菌敷料包扎，严防划破皮肤。术前晚8时行清洁灌肠，以防止术后腹胀。④备好术后应用物品，如纱布、中单、软枕、外展箱等。⑤做好病室清洁、消毒工作，防止交叉感染的发生。
2.2 术后护理
①了解术中情况，密切观察生命体征变化，并准确记录。要特别注意体温变化，一般术后3d内不超过38℃，为吸收热；若超过38℃则考虑感染。②双下肢间放置外展箱,患肢外展内旋位，用软枕抬高，高于心脏水平5～10cm,防止静脉回流不畅，同时观察患肢皮温、感觉、血运，发现异常及时报告医师处理。③注意观察切口敷料有无渗血及渗液。保持负压引流管通畅，注意引流液量及性质，出血多者及时处理。④术后进易消化营养丰富饮食，增加机体抵抗力促进切口愈合。⑤病人术后因下肢制动，平卧时间长，应帮助其勤翻身，叩背，按摩骨突出部位；并保持床铺清洁干燥，无皱褶，鼓励病人多饮水，多吃水果、蔬菜，预防三大并发症的发生。⑥加强功能锻炼，先在床上做被动活动，要保证90d内不负重。
中国图书资料分类法分类号 R473.6
(1998-02-18收稿 1998-11-18修回), 百拇医药