中西医结合治疗尿路结石54例
作者：雷相明 王智峰
单位：浙江省遂昌县中医院,323300
关键词：
笔者自1987年以来 笔者自1987年以来,运用中西医结合方法治疗尿路结石54例 ,取 得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组54例中男性41例,女性13例；年龄27～52岁,平均39岁；病程1天～2年,多为1周～2 个月。肾 结石16例,输尿管结石32例,膀胱结石6例。结石最大者1.0cm×0.7cm,最小0.2cm×0.15c m,结石数最多达7枚。54例均具有肉眼血尿并呈典型的肾绞痛症状, 部分合并感染者可见白血球升高及发热 。尿常规见镜下血尿。X线摄片或B超检查提示肾、输尿管及膀胱中有结石影。
治疗方法
全部病例均给予654-2 20～30mg加于液体中静脉滴入,肾绞痛者加用杜冷丁止痛。常规 应用黄体酮40mg,每日1次肌注；白细胞升高或有发热者加用抗生素。口服六味排石汤 ( 由金钱草、 海金砂各30g,郁金、内金、三七、山甲各15g组成基本方,根据病情可随症加减),每日 1剂加水1200ml 煎至600ml,早晚分服,或用排石冲剂,每日3包,开水冲服。鼓励患者大量饮水,尽 可能做跳跃运动以助药力排石。
治疗效果
疗效标准:痊愈:症状消失,X线摄片或B超检查结石消失；有效:症状减轻,结石缩小或下 移5cm；无效:症状及结石位置无变化。本组经治疗痊愈35例(64.8%),有效12例(22.2%),无效7例(13%),总有效率为87%。其中15 例于7天内 排出结石,23例于15天内排出,9例于20天内排出。
典型病例
周某,男,35岁,右侧腰部间断性绞痛辗转不安,向同侧会阴部放射,自觉排尿不适,困难。 尿常 规检查示镜下血尿,B超示右肾多发性结石约0.3cm大小。经以上法治疗5天后排出小 砂粒状结石4枚,B超复查结石影消失。
体会
泌尿系结石的排出主要依靠尿液的冲刷,输尿管的扩张、蠕动和人体活动时结石的 移动 。而输尿管痉挛、炎症性水肿及排尿功能减弱等是妨碍结石排出的主要因素。六味排石 汤和排 石冲剂具有活血化瘀、软坚散结、通淋排石的功效,可促进输尿管蠕动,增加输尿管内压 ,促 使结石排出,并有助于消除结石引起的水肿、炎症及粘连。配合654-2、黄体 酮解痉及补 液、大量利尿、跳跃运动等,能使肾盂和输尿管平滑肌松弛,加快结石排出。本组结石排 出病例, 结石均较小,且无肾积水等现象,故能取得较好的效果。但如结石较大,伴输尿管梗阻,肾 积水等,仍以手术治疗为佳。
(收稿日期 1998-09-14), http://www.100md.com
单位：浙江省遂昌县中医院,323300
关键词：
笔者自1987年以来 笔者自1987年以来,运用中西医结合方法治疗尿路结石54例 ,取 得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组54例中男性41例,女性13例；年龄27～52岁,平均39岁；病程1天～2年,多为1周～2 个月。肾 结石16例,输尿管结石32例,膀胱结石6例。结石最大者1.0cm×0.7cm,最小0.2cm×0.15c m,结石数最多达7枚。54例均具有肉眼血尿并呈典型的肾绞痛症状, 部分合并感染者可见白血球升高及发热 。尿常规见镜下血尿。X线摄片或B超检查提示肾、输尿管及膀胱中有结石影。
治疗方法
全部病例均给予654-2 20～30mg加于液体中静脉滴入,肾绞痛者加用杜冷丁止痛。常规 应用黄体酮40mg,每日1次肌注；白细胞升高或有发热者加用抗生素。口服六味排石汤 ( 由金钱草、 海金砂各30g,郁金、内金、三七、山甲各15g组成基本方,根据病情可随症加减),每日 1剂加水1200ml 煎至600ml,早晚分服,或用排石冲剂,每日3包,开水冲服。鼓励患者大量饮水,尽 可能做跳跃运动以助药力排石。
治疗效果
疗效标准:痊愈:症状消失,X线摄片或B超检查结石消失；有效:症状减轻,结石缩小或下 移5cm；无效:症状及结石位置无变化。本组经治疗痊愈35例(64.8%),有效12例(22.2%),无效7例(13%),总有效率为87%。其中15 例于7天内 排出结石,23例于15天内排出,9例于20天内排出。
典型病例
周某,男,35岁,右侧腰部间断性绞痛辗转不安,向同侧会阴部放射,自觉排尿不适,困难。 尿常 规检查示镜下血尿,B超示右肾多发性结石约0.3cm大小。经以上法治疗5天后排出小 砂粒状结石4枚,B超复查结石影消失。
体会
泌尿系结石的排出主要依靠尿液的冲刷,输尿管的扩张、蠕动和人体活动时结石的 移动 。而输尿管痉挛、炎症性水肿及排尿功能减弱等是妨碍结石排出的主要因素。六味排石 汤和排 石冲剂具有活血化瘀、软坚散结、通淋排石的功效,可促进输尿管蠕动,增加输尿管内压 ,促 使结石排出,并有助于消除结石引起的水肿、炎症及粘连。配合654-2、黄体 酮解痉及补 液、大量利尿、跳跃运动等,能使肾盂和输尿管平滑肌松弛,加快结石排出。本组结石排 出病例, 结石均较小,且无肾积水等现象,故能取得较好的效果。但如结石较大,伴输尿管梗阻,肾 积水等,仍以手术治疗为佳。
(收稿日期 1998-09-14), http://www.100md.com