合肥地区767例梅毒流行特征分析
作者：赵政龙 唐鸿珊 高银花 卫广英 胡 白 张丽华 卜韵梅
单位：赵政龙 唐鸿珊 高银花 卫广英 胡 白 安徽省立医院皮肤科， 安徽 合肥 230001；张丽华 卜韵梅 安徽省立医院防保科
关键词：梅毒；流行特征
疾病控制杂志990115
【摘要】 目的 了解合肥地区梅毒发生、发展及流行规律，为制订控制梅毒的对策提供科学依据。方法 对767例门诊确诊的梅毒病人进行回顾性分析。 结果 梅毒病例767例，占STD 14.4%，男女之比为1.22∶1。目前流行的主要为后天早期梅毒，占98.96%，先天梅毒占1.04%。20～39岁年龄组病例数最多，占81.88%。从职业分布看，以工人、个体户、农民病例数最多。非婚性接触传染者最多，占64.2%。结论 加强合肥地区梅毒流行的监测，有效控制梅毒的蔓延。
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【中图分类号】 R759.1-31 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6013(1999)01-0037-02
An epidemiological analysis of 767 cases of syphilis in Hefei district
Zhao Zhenglong, Tang Hongshan, Gao Yinhua, Wei Guangying, Hu Bai, Zhang Lihua, Bu Yunmei.
Department of Dermatology, Anhui Province Hospital, Hefei 230001， China
【Abstract】 Objective In order to understand the characteristics of incidence and epidemic trends of syphilis in Hefei district and to provide information for government to make strategies and control program of syphilis. Methods Retrospective analysis of 767 cases of syphilis that had been diagnosed in outpatient department was carried out. Results 767 syphilis cases were found, accounting for 14.49% of all STD cases. The ratio of men and women was 1.22∶1. The early syphilis made up 98.96% of total syphilis cases. In addition, there was 1.04% congenital syphilis. The number among 20～39 age group was the largest, being 81.88%. By professional population analysis, the number of workers, self-employers and peasants was the largest. many more patients got infected through out-of-marriage relations. Conclusions Syphilis surveillance should be improved and the transmission of syphilis should be controled.
, 百拇医药
【Key words】 syphilis； epidemic feature
近年来我国梅毒病例逐年增多，为了解合肥地区梅毒的发生、发展和流行规律，为制订控制梅毒的对策提供科学依据，对我院门诊确诊的767例梅毒患者的流行特征分析如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源和诊断依据 1995年1月至1998年12月来我院门诊就诊，并经临床和实验室检查明确诊断的梅毒病例。诊断标准以卫生部防疫司颁发的《性病诊断标准与治疗方案》为依据。
1.2 方法 对已确诊的梅毒病例造册登记，进行回顾性分析。
2 结果
2.1 一般情况 4年共发现STD病例5 293例，其中梅毒767例，平均年构成比为14.49%。排在淋病、非淋菌性尿道炎(NGU)、尖锐湿疣之后，处第4位。4年来梅毒病例逐年增加，年递增率分别为168.12%，35.14%和5.20%。
, 百拇医药
2.2 梅毒患者的性别构成和梅毒分期 767例患者中，男性422例(55.02%)，女性345例(44.98%)，男女之比为1.22∶1。梅毒分期中以后天早期梅毒为主759例(98.96%)，先天梅毒8例(1.04%)见表1。
表1 767例梅毒患者的性别构成和梅毒分期 年度
梅毒病例数
梅 毒 分 期
n
男
女
早期胎传
晚期胎传
早期潜伏梅毒
, 百拇医药
一期梅毒
二期梅毒
1995
69
38
31
0
0
1
14
54
1996
185
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68
3
0
2
32
148
1997
250
131
119
0
2
6
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74
168
1998
263
136
127
2
1
48
52
160
合计
767
, 百拇医药 422
345
5
3
57
172
530
%
-
55.02
44.98
0.65
0.39
7.43
, http://www.100md.com
22.43
69.10
2.3 梅毒患者的年龄构成 各年龄组均有发病，其中最小者为出生17天新生儿，最大者71岁。20～29岁组329例(42.90%)，30～39岁组299例(38.98%)，二组共628例(81.88%)，小于14岁组8例(1.04%)见表2。表2 767例梅毒患者的年龄构成 年份
年 龄(岁)
<2
2～
15～
20～
30～
40～
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50～
≥60
1995
0
0
0
25
23
13
4
4
1996
3
0
, 百拇医药
0
79
73
19
5
6
1997
0
2
3
115
95
22
9
, 百拇医药
4
1998
2
1
8
110
108
17
9
8
合计
5
3
11
, 百拇医药
329
299
71
27
22
%
0.65
0.39
1.43
42.90
38.98
9.26
3.52
, 百拇医药
2.87
2.4 梅毒患者职业构成 767例患者中工人占221例(28.81%)，个体户120例(15.65%)，农民100例(13.04%)，干部76例(9.91%)，供销人员66例(8.06%)，驾驶员53例(6.91%)，饮服人员44例(5.74%)，儿童8例(1.04%)，学生6例(0.78%)，其他人员(包括无业人员，不愿讲明职业者)73例(9.52%)。
2.5 梅毒患者的婚姻状况和传染来源 已婚者483例(62.97%)，未婚者191例(24.91%)，离婚或丧偶者59例(7.69%)，儿童8例(1.04%)，不详者26例(3.39%)。非婚性接触传染者493例(64.28%)，夫妻间传染者157例(20.47%)，母婴垂直传染者8例(1.04%)，不详者109例(14.21%)。
3 讨论
根据本文资料，当前合肥地区梅毒发病特点：①梅毒病例所占性病构成比平均为14.49%，远高于全国梅毒流行病学调查协作组报告1.34%[1]。可能与近年来梅毒病例增加明显有关。②梅毒病例数呈逐年增多趋势，其年递增幅度逐年减少。③男性病例略多于女性病例，男女之比为1.22∶1，与王贞生等[1]报告男女之比1.23∶1，龚匡隆等[2]报告1.35∶1接近，低于全国梅毒流行病学调查协作组报告2.09∶1[4]。一方面可能与各种人群均有梅毒发生，而不局限于流行初期的一些高危人群(如妓女)，致使男女两性患梅毒的机会渐趋均等[1]。另一方面，由于性病防治机构的建立并完善，诊疗水平不断提高，女性就医机会增多，使早期患者及时被发现并得到确诊。
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梅毒分期特点，目前以后天早期梅毒为主，本文767例中，早期梅毒759例(98.96%)。早期潜伏梅毒57例(7.43%)，明显低于全国梅毒流行病学调查协作组报告早期潜伏梅毒(30.05%)[4]，因此在我市各项体检中应广泛开展梅毒血清学筛检，以便及时发现潜伏梅毒患者。本文未发现晚期梅毒。8例先天梅毒的发现，说明有母婴垂直传染梅毒，因此应加强婚前和孕期妇女梅毒血清学检查。早期梅毒有较强的传染性，对周围健康人群形成较大的威胁，加强性传播疾病宣传教育和梅毒的监测，使早期梅毒患者得以及早诊治。
从年龄分布看，20～39岁年龄组病例数最多628例(81.88%)。这是性传播疾病之特点[5]，其原因可能为此年龄组正值性活跃期，参与生产活动和社会交往频繁，增加了感染梅毒的机会。从职业分布看，以工人、个体户、农民患者较多，这可能与这一人群文化水平低，职业性质比较自由，缺乏社会群体的监督和约束，不能检点自己的行为，缺乏有关性病防治知识有关。目前梅毒患者中已婚者所占比例最高(62.67%)，传播途径主要由非婚性接触传染占64.28%。这可能与暗娼和嫖客传染有关，也符合卖淫嫖娼活动是当前导致我国梅毒传播流行的主要途径[4]。
, 百拇医药
综上所述，我们应加强梅毒流行的监测，早期发现并治疗梅毒患者，加强性传播疾病的宣传，取缔卖淫嫖娼活动，以达到有效控制梅毒蔓延的目的。
作者简介：赵政龙，男，36岁，主治医师
参考文献
[1] 全国梅毒流行病学调查协作组.1990年至1994年全国38个城市监测点梅毒流行病学调查报告.中华皮肤科杂志，1996，29(3)：152～156.
[2] 王贞生，张君坦，彭人雄，等.458例梅毒患者的情况分析.临床皮肤科杂志， 1995，24(6)：360～361.
[3] 龚匡隆，尤永燕，郡长庚.256例梅毒患者临床及实验室诊断情况分析.中国皮肤性病学杂志，1998，12(6)：356～357.
[4] 全国梅毒流行病学调查协作组.599例梅毒临床分析.临床皮肤科杂志， 1993，22(3)：67～70.
[5] 张君炎.我国性病流行形势和控制策略.中国性病艾滋病防治，1998，增刊：8～10.
收稿日期 1999-01-28, http://www.100md.com
单位：赵政龙 唐鸿珊 高银花 卫广英 胡 白 安徽省立医院皮肤科， 安徽 合肥 230001；张丽华 卜韵梅 安徽省立医院防保科
关键词：梅毒；流行特征
疾病控制杂志990115
【摘要】 目的 了解合肥地区梅毒发生、发展及流行规律，为制订控制梅毒的对策提供科学依据。方法 对767例门诊确诊的梅毒病人进行回顾性分析。 结果 梅毒病例767例，占STD 14.4%，男女之比为1.22∶1。目前流行的主要为后天早期梅毒，占98.96%，先天梅毒占1.04%。20～39岁年龄组病例数最多，占81.88%。从职业分布看，以工人、个体户、农民病例数最多。非婚性接触传染者最多，占64.2%。结论 加强合肥地区梅毒流行的监测，有效控制梅毒的蔓延。
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【中图分类号】 R759.1-31 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6013(1999)01-0037-02
An epidemiological analysis of 767 cases of syphilis in Hefei district
Zhao Zhenglong, Tang Hongshan, Gao Yinhua, Wei Guangying, Hu Bai, Zhang Lihua, Bu Yunmei.
Department of Dermatology, Anhui Province Hospital, Hefei 230001， China
【Abstract】 Objective In order to understand the characteristics of incidence and epidemic trends of syphilis in Hefei district and to provide information for government to make strategies and control program of syphilis. Methods Retrospective analysis of 767 cases of syphilis that had been diagnosed in outpatient department was carried out. Results 767 syphilis cases were found, accounting for 14.49% of all STD cases. The ratio of men and women was 1.22∶1. The early syphilis made up 98.96% of total syphilis cases. In addition, there was 1.04% congenital syphilis. The number among 20～39 age group was the largest, being 81.88%. By professional population analysis, the number of workers, self-employers and peasants was the largest. many more patients got infected through out-of-marriage relations. Conclusions Syphilis surveillance should be improved and the transmission of syphilis should be controled.
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【Key words】 syphilis； epidemic feature
近年来我国梅毒病例逐年增多，为了解合肥地区梅毒的发生、发展和流行规律，为制订控制梅毒的对策提供科学依据，对我院门诊确诊的767例梅毒患者的流行特征分析如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源和诊断依据 1995年1月至1998年12月来我院门诊就诊，并经临床和实验室检查明确诊断的梅毒病例。诊断标准以卫生部防疫司颁发的《性病诊断标准与治疗方案》为依据。
1.2 方法 对已确诊的梅毒病例造册登记，进行回顾性分析。
2 结果
2.1 一般情况 4年共发现STD病例5 293例，其中梅毒767例，平均年构成比为14.49%。排在淋病、非淋菌性尿道炎(NGU)、尖锐湿疣之后，处第4位。4年来梅毒病例逐年增加，年递增率分别为168.12%，35.14%和5.20%。
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2.2 梅毒患者的性别构成和梅毒分期 767例患者中，男性422例(55.02%)，女性345例(44.98%)，男女之比为1.22∶1。梅毒分期中以后天早期梅毒为主759例(98.96%)，先天梅毒8例(1.04%)见表1。
表1 767例梅毒患者的性别构成和梅毒分期 年度
梅毒病例数
梅 毒 分 期
n
男
女
早期胎传
晚期胎传
早期潜伏梅毒
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一期梅毒
二期梅毒
1995
69
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合计
767
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0.65
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2.3 梅毒患者的年龄构成 各年龄组均有发病，其中最小者为出生17天新生儿，最大者71岁。20～29岁组329例(42.90%)，30～39岁组299例(38.98%)，二组共628例(81.88%)，小于14岁组8例(1.04%)见表2。表2 767例梅毒患者的年龄构成 年份
年 龄(岁)
<2
2～
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2.4 梅毒患者职业构成 767例患者中工人占221例(28.81%)，个体户120例(15.65%)，农民100例(13.04%)，干部76例(9.91%)，供销人员66例(8.06%)，驾驶员53例(6.91%)，饮服人员44例(5.74%)，儿童8例(1.04%)，学生6例(0.78%)，其他人员(包括无业人员，不愿讲明职业者)73例(9.52%)。
2.5 梅毒患者的婚姻状况和传染来源 已婚者483例(62.97%)，未婚者191例(24.91%)，离婚或丧偶者59例(7.69%)，儿童8例(1.04%)，不详者26例(3.39%)。非婚性接触传染者493例(64.28%)，夫妻间传染者157例(20.47%)，母婴垂直传染者8例(1.04%)，不详者109例(14.21%)。
3 讨论
根据本文资料，当前合肥地区梅毒发病特点：①梅毒病例所占性病构成比平均为14.49%，远高于全国梅毒流行病学调查协作组报告1.34%[1]。可能与近年来梅毒病例增加明显有关。②梅毒病例数呈逐年增多趋势，其年递增幅度逐年减少。③男性病例略多于女性病例，男女之比为1.22∶1，与王贞生等[1]报告男女之比1.23∶1，龚匡隆等[2]报告1.35∶1接近，低于全国梅毒流行病学调查协作组报告2.09∶1[4]。一方面可能与各种人群均有梅毒发生，而不局限于流行初期的一些高危人群(如妓女)，致使男女两性患梅毒的机会渐趋均等[1]。另一方面，由于性病防治机构的建立并完善，诊疗水平不断提高，女性就医机会增多，使早期患者及时被发现并得到确诊。
, http://www.100md.com
梅毒分期特点，目前以后天早期梅毒为主，本文767例中，早期梅毒759例(98.96%)。早期潜伏梅毒57例(7.43%)，明显低于全国梅毒流行病学调查协作组报告早期潜伏梅毒(30.05%)[4]，因此在我市各项体检中应广泛开展梅毒血清学筛检，以便及时发现潜伏梅毒患者。本文未发现晚期梅毒。8例先天梅毒的发现，说明有母婴垂直传染梅毒，因此应加强婚前和孕期妇女梅毒血清学检查。早期梅毒有较强的传染性，对周围健康人群形成较大的威胁，加强性传播疾病宣传教育和梅毒的监测，使早期梅毒患者得以及早诊治。
从年龄分布看，20～39岁年龄组病例数最多628例(81.88%)。这是性传播疾病之特点[5]，其原因可能为此年龄组正值性活跃期，参与生产活动和社会交往频繁，增加了感染梅毒的机会。从职业分布看，以工人、个体户、农民患者较多，这可能与这一人群文化水平低，职业性质比较自由，缺乏社会群体的监督和约束，不能检点自己的行为，缺乏有关性病防治知识有关。目前梅毒患者中已婚者所占比例最高(62.67%)，传播途径主要由非婚性接触传染占64.28%。这可能与暗娼和嫖客传染有关，也符合卖淫嫖娼活动是当前导致我国梅毒传播流行的主要途径[4]。
, 百拇医药
综上所述，我们应加强梅毒流行的监测，早期发现并治疗梅毒患者，加强性传播疾病的宣传，取缔卖淫嫖娼活动，以达到有效控制梅毒蔓延的目的。
作者简介：赵政龙，男，36岁，主治医师
参考文献
[1] 全国梅毒流行病学调查协作组.1990年至1994年全国38个城市监测点梅毒流行病学调查报告.中华皮肤科杂志，1996，29(3)：152～156.
[2] 王贞生，张君坦，彭人雄，等.458例梅毒患者的情况分析.临床皮肤科杂志， 1995，24(6)：360～361.
[3] 龚匡隆，尤永燕，郡长庚.256例梅毒患者临床及实验室诊断情况分析.中国皮肤性病学杂志，1998，12(6)：356～357.
[4] 全国梅毒流行病学调查协作组.599例梅毒临床分析.临床皮肤科杂志， 1993，22(3)：67～70.
[5] 张君炎.我国性病流行形势和控制策略.中国性病艾滋病防治，1998，增刊：8～10.
收稿日期 1999-01-28, http://www.100md.com