系统观念与口腔修复美学
作者：张蓉 张春宝 郭天文
单位：710032 西安，第四军医大学口腔医学院
关键词：
中华医学美容杂志990108 一、口腔修复美学的系统论基础
口腔修复美学是科学方法系统化的结果。本世纪以来，科学技术的发展在速度、规模、深度和广度上都发生了空前的变化。现代科学研究的对象从简单走向复杂，对于许多复杂问题，传统的、孤立单一学科的分析方法已显得无能为力，取而代之的应是整体、系统和多学科的综合方法。几百年来，医学一直是在传统医学模式的影响下向前发展。生物医学模式的核心是：每一种疾病都在细胞和生物大分子中找到形态或理化的改变，确定其生物或理化的特定原因，并找到相应的治疗手段。但是，人是包括自然环境和社会环境的生态大系统的一个组成部分。因此，提高人的生存质量，不仅仅是保证人自身的健康，更重要的是促使人与自然、社会的和谐。这便是美。健与美是人自身发展的最终目标，而要实现这一目标，单纯的医学手段无能为力，必须借助于美学知识，口腔修复美学正是医学与美学相互靠拢、渗透和融合的交叉学科。
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二、口腔修复美学的系统观念
1.人体是有机整体
人体是一个复杂的系统，它不像一个盒子内的几个乒乓球那样，是简单的集合体，各部分之间在功能和存在上彼此无关；也不同于一辆汽车的零部件，它们在功能上相互依赖，而在存在上彼此无关。人体这个复杂的系统是一个有机整体，整体与部分相互依存。在人体美的系统中，口腔颌面部的美则是它的子系统(部分)。
2.部分与整体相互依存。人体作为一个有机整体，部分与整体完全相互依赖。当整体与部分彼此完全依赖时，其中一个部分发生改变，必将导致其它部分的改变。因此，口腔修复美学对于一个人的容貌美，乃至整个人体美都具有极大的意义。例如，颌面部肿瘤、唇裂、下颌前突、偏颌畸形、外伤缺损等，使颜面部失去和谐和对称性，这种不健康的个体很难引起美感。
另外，作为一个系统，整体与子系统之间既相互适应，又相互排斥，推动着系统与子系统，整体与部分协同向前发展。因此，对于口腔颅面的畸形、损伤，只有遵循医学和美学原则，施行颌面矫形修复、义齿修复及牙体病损修复等手段，才能达到增进口腔颅面功能和外观美，增进人体整体美的目的。
, 百拇医药
3.系统内部分与部分间的相互依存性
一个系统不但包含有部分-整体的因果关系，而且还受部分-部分因果关系的影响。在一个有机整体中，部分与部分之间具有相互依赖性，这意味着当一个有机整体(如人)失去一部分，一只手或一叶肺，就变成了另一个整体。同时，还会影响到该整体的其它部分，另一只手或另一叶肺就需做额外的工作。因此，当某一部分的失调引起整体的失调，必然也会导致这一部分与其它部分的不和谐。在人体美这个系统中，牙体、牙列的异常，如满口黄牙、龋病黑洞、牙折断、错牙 合畸形等都会影响容貌及正常功能的行使，减少人体的美，进而产生心理障碍。贝塔朗菲在研究心理病理学的系统概念时指出，人的心理现象具有系统的特征，心理的机能障碍是系统的失调，而不是单一机能的失调 ，局部性的创伤会导致总的活动系统的削弱，从而打乱生命机体的动态平衡。而心理障碍则是其失衡的结果，牙体、牙列的异常在患者内心形成顽固的病态心理。他们不愿参加社会活动，羞于言谈，久而久之，严重地影响他们的气质及风度，失去生命的活力，严重地影响人体的精神美，并进一步削弱了人体的整体美。因此，牙科医生在为患者治疗时，不但应该运用先进的医疗技术为其修复、矫正、再造和治愈生理缺陷，还应该加强自身修养，为患者减轻心理压力，消除自卑感，使患者从心理和生理上都能重获健康。
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另外，人体功能的健全也是人的机体美的标志之一。口腔颌面部是消化道和呼吸道的起始部，承担着咀嚼、消化、呼吸、语言、吞咽等重要功能。健康的口腔颌面部是上述功能的基础，一旦出现颌面畸形，牙列缺失或缺损，将会使上述功能发生严重障碍，一个不健康的机体很难引起美感。
三、系统方法是口腔修复美学发展的必然
从质的方面看，系统的性能并不等同于其各部分性能之和。就人体美而言，其局部美感的增加并不一定意味着整体美感的增加。在口腔修复美学中，我们追求的是整体美。因此，在进行修复过程中，我们要自觉运用对称、平衡、调和统一、和谐等美学原理，使口腔颅面的外观通过修复、再造，使之与其面容，乃至整个人体相协调，从而展现人体美。
现代医学正由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。在口腔修复中，心理学、行为科学、美学研究特点占有重要位置，掌握患者的心理状况才能了解患者，更好的为患者服务，提高医疗质量，使患者从心理上、生理上都能恢复健康。
在医疗事业高度发展的今天，如何有效地应用系统的方法处理部分与整体之间的关系，是促进医学事业进一步发展的必要手段。口腔修复美学正是在这种情况下应运而生的，它的产生与系统方法的深化、发展密不可分，其运用及发展也将具有深远的意义和广阔的前景!
(收稿：1997-12-02), 百拇医药
单位：710032 西安，第四军医大学口腔医学院
关键词：
中华医学美容杂志990108 一、口腔修复美学的系统论基础
口腔修复美学是科学方法系统化的结果。本世纪以来，科学技术的发展在速度、规模、深度和广度上都发生了空前的变化。现代科学研究的对象从简单走向复杂，对于许多复杂问题，传统的、孤立单一学科的分析方法已显得无能为力，取而代之的应是整体、系统和多学科的综合方法。几百年来，医学一直是在传统医学模式的影响下向前发展。生物医学模式的核心是：每一种疾病都在细胞和生物大分子中找到形态或理化的改变，确定其生物或理化的特定原因，并找到相应的治疗手段。但是，人是包括自然环境和社会环境的生态大系统的一个组成部分。因此，提高人的生存质量，不仅仅是保证人自身的健康，更重要的是促使人与自然、社会的和谐。这便是美。健与美是人自身发展的最终目标，而要实现这一目标，单纯的医学手段无能为力，必须借助于美学知识，口腔修复美学正是医学与美学相互靠拢、渗透和融合的交叉学科。
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二、口腔修复美学的系统观念
1.人体是有机整体
人体是一个复杂的系统，它不像一个盒子内的几个乒乓球那样，是简单的集合体，各部分之间在功能和存在上彼此无关；也不同于一辆汽车的零部件，它们在功能上相互依赖，而在存在上彼此无关。人体这个复杂的系统是一个有机整体，整体与部分相互依存。在人体美的系统中，口腔颌面部的美则是它的子系统(部分)。
2.部分与整体相互依存。人体作为一个有机整体，部分与整体完全相互依赖。当整体与部分彼此完全依赖时，其中一个部分发生改变，必将导致其它部分的改变。因此，口腔修复美学对于一个人的容貌美，乃至整个人体美都具有极大的意义。例如，颌面部肿瘤、唇裂、下颌前突、偏颌畸形、外伤缺损等，使颜面部失去和谐和对称性，这种不健康的个体很难引起美感。
另外，作为一个系统，整体与子系统之间既相互适应，又相互排斥，推动着系统与子系统，整体与部分协同向前发展。因此，对于口腔颅面的畸形、损伤，只有遵循医学和美学原则，施行颌面矫形修复、义齿修复及牙体病损修复等手段，才能达到增进口腔颅面功能和外观美，增进人体整体美的目的。
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3.系统内部分与部分间的相互依存性
一个系统不但包含有部分-整体的因果关系，而且还受部分-部分因果关系的影响。在一个有机整体中，部分与部分之间具有相互依赖性，这意味着当一个有机整体(如人)失去一部分，一只手或一叶肺，就变成了另一个整体。同时，还会影响到该整体的其它部分，另一只手或另一叶肺就需做额外的工作。因此，当某一部分的失调引起整体的失调，必然也会导致这一部分与其它部分的不和谐。在人体美这个系统中，牙体、牙列的异常，如满口黄牙、龋病黑洞、牙折断、错牙 合畸形等都会影响容貌及正常功能的行使，减少人体的美，进而产生心理障碍。贝塔朗菲在研究心理病理学的系统概念时指出，人的心理现象具有系统的特征，心理的机能障碍是系统的失调，而不是单一机能的失调 ，局部性的创伤会导致总的活动系统的削弱，从而打乱生命机体的动态平衡。而心理障碍则是其失衡的结果，牙体、牙列的异常在患者内心形成顽固的病态心理。他们不愿参加社会活动，羞于言谈，久而久之，严重地影响他们的气质及风度，失去生命的活力，严重地影响人体的精神美，并进一步削弱了人体的整体美。因此，牙科医生在为患者治疗时，不但应该运用先进的医疗技术为其修复、矫正、再造和治愈生理缺陷，还应该加强自身修养，为患者减轻心理压力，消除自卑感，使患者从心理和生理上都能重获健康。
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另外，人体功能的健全也是人的机体美的标志之一。口腔颌面部是消化道和呼吸道的起始部，承担着咀嚼、消化、呼吸、语言、吞咽等重要功能。健康的口腔颌面部是上述功能的基础，一旦出现颌面畸形，牙列缺失或缺损，将会使上述功能发生严重障碍，一个不健康的机体很难引起美感。
三、系统方法是口腔修复美学发展的必然
从质的方面看，系统的性能并不等同于其各部分性能之和。就人体美而言，其局部美感的增加并不一定意味着整体美感的增加。在口腔修复美学中，我们追求的是整体美。因此，在进行修复过程中，我们要自觉运用对称、平衡、调和统一、和谐等美学原理，使口腔颅面的外观通过修复、再造，使之与其面容，乃至整个人体相协调，从而展现人体美。
现代医学正由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。在口腔修复中，心理学、行为科学、美学研究特点占有重要位置，掌握患者的心理状况才能了解患者，更好的为患者服务，提高医疗质量，使患者从心理上、生理上都能恢复健康。
在医疗事业高度发展的今天，如何有效地应用系统的方法处理部分与整体之间的关系，是促进医学事业进一步发展的必要手段。口腔修复美学正是在这种情况下应运而生的，它的产生与系统方法的深化、发展密不可分，其运用及发展也将具有深远的意义和广阔的前景!
(收稿：1997-12-02), 百拇医药