ARCHIVES在全球的发展 美国医学会眼科杂志中文版出版10周年纪念
作者：雷嘉启
单位：
关键词：
ARCHIVES在全球的发展Expanding the Global Horizon of the Archives
The 10th Anniversary of Publication of the Chinese-Language Edition
Mark O Tso,MD
每月阅读ARCHIVES的人甚多，但并非都能感觉到每一期出版方面的真缔。在历史的长河中，每一期ARCHIVES都是人类不断与失明作斗争的真实写照。从这一意义上看，我们面前已出版的每一本ARCHIVES都是永恒的；存放于全世界各地图书馆的ARCHIVES都永远是激励我们为人类眼科保健事业努力奋斗的重要文献。子在川上曰：“逝者如斯夫”；这就如同所有重要瞬间一样，如同婴儿的降生和人的死亡，这仅为数千年时间中的一闪，但对发生者来说却意味着永恒。创刊于1869年的ARCHIVES OF OPHTHALMOLOGY，在10年前诞生了《美国医学会眼科杂志中文版》。正是历代编者的辛勤努力，克服了语言障碍，才使得《美国医学会眼科杂志中文版》成为多种语言版本中的一种。1988年,在美国医学会和中美眼科学会的协作下，ARCHIVES的主编Goldberg博士邀请北京医科大学担此重任;北京医科大学教授李凤鸣博士担任主编，郑邦和教授、李子良教授和赵光喜教授担任副主编;并成立了由25名委员组成的编委会1。这一期刊已经出版39期，已有1 520余篇文章被译成中文。这一期刊曾3次得到中国政府(应为中华医学会——编者注)的表扬，当前的发行量约为4 000册，订户遍及中国38个省市和地区。中国读者喜欢该期刊对眼科信息的快速传递，欣赏其精美多彩的图片，满意其价廉物美。这一期刊的出版与发行，部分经费得益于眼药制造厂的资助。在《美国医学会眼科杂志中文版》10周年纪念之际，中国眼科界对历代ARCHIVES编委的辛勤劳动表示赞赏，他们的共同努力使我们分享到了世界眼科知识宝库的精华。
, http://www.100md.com
中国眼病模式的大变革
在960万平方公里的土地上和12亿人口中，中国眼病的模式、眼保健交流和教育系统有着极大的差别，眼病流行方面有显著不同。在1987年全国盲与低视力的调查中，包括了经随机与分层方法选择的150万人口样本。盲的发生率为0.43%(盲的定义为好眼最佳矫正视力低于0.05；低视力的定义为好眼最佳矫正视力低于0.3，但等于或超过0.05)2,3。致盲的主要原因是白内障(41.06%)、角膜病(15.38%)、沙眼(10.87%)、青光眼(8.80%)、脉络膜视网膜病(5.54%)和其他原因所致者(18.35%)。白内障在盲和低视力中所占的比例也有不同。南方广东省为75.53%，西藏高原为71.43%；辽宁省西部仅为30.16%，在最北部的黑龙江省仅为31.94%。白内障患病率方面的很大变异被认为可能与南方日照时间较长和西藏高海拔紫外线辐射程度较高有关。
与之相比，在北京附近的顺义县1996年对5 000名50岁以上老年人的一项研究中，发现双侧中度和重度的盲占研究人口的2.8%3,4。盲(视力<0.1)的主要原因是白内障(34.0%)、视网膜疾病(15.2%)、角膜瘢痕和混浊(12.8%)、屈光不正(8.7%)以及其他原因(29.3%)。另一方面，香港1996年登记的永久性盲者中主要原因有青光眼(16.0%)、白内障相关疾病(12.3%)、有别于高度近视眼黄斑变性的视网膜和黄斑变性(10.6%)、遗传性疾病(8.6%)、糖尿病视网膜病变(8.3%)、视网膜脱离和相关病变(4.0%)、除了高度近视眼变性外的包括弱视在内的高度屈光不正(4.3%)以及其他原因(29.1%)。这些眼病分布方面的研究可以与日本1998年的一项研究相比较，该研究报告在日本最常见的致盲眼病是糖尿病视网膜病变(18%)、白内障(16%)、青光眼(15%)、视网膜变性(12%)以及其他原因(39%)5。对不同研究进行比较是很困难的，因为这些资料是从亚洲不同地区、以不同抽样方法和不同视力标准的研究中收集到的，但是这些研究说明，眼病的分布明显依赖于特定社区文化与经济发展，对每一社区的研究需要计划眼保健方面的人力与物力。
, 百拇医药
白内障服务的严重挑战
白内障是中国绝大多数地方致盲的最常见原因，这就迫切需要保持中国眼保健领域内的白内障服务机构。根据12亿人口计算，在中国有视力损害的900万人口中,估计由白内障致盲者为550万人3，而且每年将新增加40万白内障致盲者。尽管在中国尚没有眼科学专门机构，但已报告中国有22 000名眼科学专家3。中国的绝大多数眼科学家受“西医”教育系统的训练，这些教育培训可与美国和欧洲相媲美；但也有少数毕业于中医学院。这两类眼科专家都施行眼科手术。从1988年到1996年，共施行白内障手术175万例，每年平均仅为22万人次。除非眼科机构有大幅度的增加，否则新增加的病例和白内障手术的需求将难以解决。
近年来随着中国经济的发展和问题的暴露，中国政府已经开设了许多新的眼科服务机构。据政府统计，1995年在综合性医院设立了2 491个眼科，其中有1 253个眼科建立在622个城市里。1 238个眼科是设立在1 735个县城里。各省市政府先后组织了210个眼科流动医疗队，在缺乏眼科服务设施的农村和偏僻地区巡诊。中国主要大城市已生产出了显微手术设备和人工晶状体。为了满足眼保健的庞大需要,中国政府的全国性机构已与各种非政府组织进行合作，例如狮城俱乐部(Lions Club)，在一些方面取得了进展：
, 百拇医药
* 眼科专家、眼科技术人员、助理人员、眼科临床和防盲项目管理人员等的培训得到了改善；
* 在县医院和农村地区增设了眼科诊所；增设眼科医疗队深入到了偏僻地区。并为这些新设机构配备了有用的眼科设备和人工晶状体。
* 通过报纸、电台和电视网、期刊及杂志等设立了公共教育节目，引起了公众对眼保健事业重要性和眼科服务机构实用性认识的重视。
* 由各个亚系统组成的数据库，其中包括国家技术资源、眼病的分布、眼科临床机构的能力和可能程度、眼科项目等。这些资料有助于国家制定进一步的计划。
* 为了进一步培训眼科教师以满足未来眼保健事业的巨大挑战，中国最大和最老的医学院校之一北京医科大学，计划成立大学眼科中心、眼科医院和眼科研究所。中美眼科学会的的成员和友人应邀参加了这一具有深远意义的事业。
, 百拇医药
结 论
近几个月里，亚洲部分国家出现了暂时的经济困难，在一定程度上影响了亚洲社会的经济、政治和价值体系。绝大多数人认为值此信息时代，健全的公众基础有赖于学术名流、公开的决择、民主公正，而不徇私情、隐密和玩弄权术。由于价值体系发生变革，眼保健事业优化和卫生政策的改革将随之而来。我们期望眼科保健事业人材辈出，青出蓝而胜于蓝。具有良好视力和盲的低发生率的强健群体是生产发展和民族昌盛的先决条件。在亚洲，切合实际和立杆见影的眼科保健事业将会发展；在全球远景方面，ARCHIVES在眼保健质量方面的重大贡献将具有深远意义。
Arch Ophthalmol 1998;116∶1362-1363
赵光喜 校
参 考 文 献略, 百拇医药
单位：
关键词：
ARCHIVES在全球的发展Expanding the Global Horizon of the Archives
The 10th Anniversary of Publication of the Chinese-Language Edition
Mark O Tso,MD
每月阅读ARCHIVES的人甚多，但并非都能感觉到每一期出版方面的真缔。在历史的长河中，每一期ARCHIVES都是人类不断与失明作斗争的真实写照。从这一意义上看，我们面前已出版的每一本ARCHIVES都是永恒的；存放于全世界各地图书馆的ARCHIVES都永远是激励我们为人类眼科保健事业努力奋斗的重要文献。子在川上曰：“逝者如斯夫”；这就如同所有重要瞬间一样，如同婴儿的降生和人的死亡，这仅为数千年时间中的一闪，但对发生者来说却意味着永恒。创刊于1869年的ARCHIVES OF OPHTHALMOLOGY，在10年前诞生了《美国医学会眼科杂志中文版》。正是历代编者的辛勤努力，克服了语言障碍，才使得《美国医学会眼科杂志中文版》成为多种语言版本中的一种。1988年,在美国医学会和中美眼科学会的协作下，ARCHIVES的主编Goldberg博士邀请北京医科大学担此重任;北京医科大学教授李凤鸣博士担任主编，郑邦和教授、李子良教授和赵光喜教授担任副主编;并成立了由25名委员组成的编委会1。这一期刊已经出版39期，已有1 520余篇文章被译成中文。这一期刊曾3次得到中国政府(应为中华医学会——编者注)的表扬，当前的发行量约为4 000册，订户遍及中国38个省市和地区。中国读者喜欢该期刊对眼科信息的快速传递，欣赏其精美多彩的图片，满意其价廉物美。这一期刊的出版与发行，部分经费得益于眼药制造厂的资助。在《美国医学会眼科杂志中文版》10周年纪念之际，中国眼科界对历代ARCHIVES编委的辛勤劳动表示赞赏，他们的共同努力使我们分享到了世界眼科知识宝库的精华。
, http://www.100md.com
中国眼病模式的大变革
在960万平方公里的土地上和12亿人口中，中国眼病的模式、眼保健交流和教育系统有着极大的差别，眼病流行方面有显著不同。在1987年全国盲与低视力的调查中，包括了经随机与分层方法选择的150万人口样本。盲的发生率为0.43%(盲的定义为好眼最佳矫正视力低于0.05；低视力的定义为好眼最佳矫正视力低于0.3，但等于或超过0.05)2,3。致盲的主要原因是白内障(41.06%)、角膜病(15.38%)、沙眼(10.87%)、青光眼(8.80%)、脉络膜视网膜病(5.54%)和其他原因所致者(18.35%)。白内障在盲和低视力中所占的比例也有不同。南方广东省为75.53%，西藏高原为71.43%；辽宁省西部仅为30.16%，在最北部的黑龙江省仅为31.94%。白内障患病率方面的很大变异被认为可能与南方日照时间较长和西藏高海拔紫外线辐射程度较高有关。
与之相比，在北京附近的顺义县1996年对5 000名50岁以上老年人的一项研究中，发现双侧中度和重度的盲占研究人口的2.8%3,4。盲(视力<0.1)的主要原因是白内障(34.0%)、视网膜疾病(15.2%)、角膜瘢痕和混浊(12.8%)、屈光不正(8.7%)以及其他原因(29.3%)。另一方面，香港1996年登记的永久性盲者中主要原因有青光眼(16.0%)、白内障相关疾病(12.3%)、有别于高度近视眼黄斑变性的视网膜和黄斑变性(10.6%)、遗传性疾病(8.6%)、糖尿病视网膜病变(8.3%)、视网膜脱离和相关病变(4.0%)、除了高度近视眼变性外的包括弱视在内的高度屈光不正(4.3%)以及其他原因(29.1%)。这些眼病分布方面的研究可以与日本1998年的一项研究相比较，该研究报告在日本最常见的致盲眼病是糖尿病视网膜病变(18%)、白内障(16%)、青光眼(15%)、视网膜变性(12%)以及其他原因(39%)5。对不同研究进行比较是很困难的，因为这些资料是从亚洲不同地区、以不同抽样方法和不同视力标准的研究中收集到的，但是这些研究说明，眼病的分布明显依赖于特定社区文化与经济发展，对每一社区的研究需要计划眼保健方面的人力与物力。
, 百拇医药
白内障服务的严重挑战
白内障是中国绝大多数地方致盲的最常见原因，这就迫切需要保持中国眼保健领域内的白内障服务机构。根据12亿人口计算，在中国有视力损害的900万人口中,估计由白内障致盲者为550万人3，而且每年将新增加40万白内障致盲者。尽管在中国尚没有眼科学专门机构，但已报告中国有22 000名眼科学专家3。中国的绝大多数眼科学家受“西医”教育系统的训练，这些教育培训可与美国和欧洲相媲美；但也有少数毕业于中医学院。这两类眼科专家都施行眼科手术。从1988年到1996年，共施行白内障手术175万例，每年平均仅为22万人次。除非眼科机构有大幅度的增加，否则新增加的病例和白内障手术的需求将难以解决。
近年来随着中国经济的发展和问题的暴露，中国政府已经开设了许多新的眼科服务机构。据政府统计，1995年在综合性医院设立了2 491个眼科，其中有1 253个眼科建立在622个城市里。1 238个眼科是设立在1 735个县城里。各省市政府先后组织了210个眼科流动医疗队，在缺乏眼科服务设施的农村和偏僻地区巡诊。中国主要大城市已生产出了显微手术设备和人工晶状体。为了满足眼保健的庞大需要,中国政府的全国性机构已与各种非政府组织进行合作，例如狮城俱乐部(Lions Club)，在一些方面取得了进展：
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* 眼科专家、眼科技术人员、助理人员、眼科临床和防盲项目管理人员等的培训得到了改善；
* 在县医院和农村地区增设了眼科诊所；增设眼科医疗队深入到了偏僻地区。并为这些新设机构配备了有用的眼科设备和人工晶状体。
* 通过报纸、电台和电视网、期刊及杂志等设立了公共教育节目，引起了公众对眼保健事业重要性和眼科服务机构实用性认识的重视。
* 由各个亚系统组成的数据库，其中包括国家技术资源、眼病的分布、眼科临床机构的能力和可能程度、眼科项目等。这些资料有助于国家制定进一步的计划。
* 为了进一步培训眼科教师以满足未来眼保健事业的巨大挑战，中国最大和最老的医学院校之一北京医科大学，计划成立大学眼科中心、眼科医院和眼科研究所。中美眼科学会的的成员和友人应邀参加了这一具有深远意义的事业。
, 百拇医药
结 论
近几个月里，亚洲部分国家出现了暂时的经济困难，在一定程度上影响了亚洲社会的经济、政治和价值体系。绝大多数人认为值此信息时代，健全的公众基础有赖于学术名流、公开的决择、民主公正，而不徇私情、隐密和玩弄权术。由于价值体系发生变革，眼保健事业优化和卫生政策的改革将随之而来。我们期望眼科保健事业人材辈出，青出蓝而胜于蓝。具有良好视力和盲的低发生率的强健群体是生产发展和民族昌盛的先决条件。在亚洲，切合实际和立杆见影的眼科保健事业将会发展；在全球远景方面，ARCHIVES在眼保健质量方面的重大贡献将具有深远意义。
Arch Ophthalmol 1998;116∶1362-1363
赵光喜 校
参 考 文 献略, 百拇医药