妇科带下证治体会
作者：谭复成
单位：湖北三峡学院医学院中医系(宜昌 443003)
关键词：
实用医学进修杂志990423
带下之证可分虚实。虚证多由脾虚肝旺，或湿热下注，或肾气不足，下元亏损所致；实证多因外阴不洁，妇科多种生殖器炎症、滴虫性阴道炎所致。带下以白、黄、赤白相兼三者较常见。
白带，是因脾气虚弱，湿浊下泾，肝郁气滞，脾精不守，不能化生营血以为经水，而成白色带从阴道流出；黄带则因脾气虚弱，湿热熏蒸下注，带下色黄粘腻，其气腥臭；赤白带下，一因肝郁化热，乘袭脾上，侵犯带脉，或因心火炽盛，阴血耗损，虚热动血络所致；二因脾肾不足，带脉失约，任脉不固，脾虚中阳不振，运化失司，其带质红粘稠，似血非血，或白带如崩等。笔者根据带下病机各异，用加味完带汤及加味龙胆泻肝汤配合单方，治疗数十例，均获显著疗效。
白带：患者带下色白，清稀量多，面色白，倦怠乏力，头昏头痛，食欲不振，舌淡苔白，脉细缓，治以补气健脾，除湿止带，方用加味完带汤。即山药60g，白术30g，党参15g，车前子15g，炒苍术15g，柴胡10g，陈皮10g，芡实15g，乌贼骨15g，莲须15g，甘草6g，2日一剂水煎饭前服。配合单方：黑芝麻(或黄芝麻)500g、白糖500g混合隔水蒸2小时，早晚各服二汤匙，共治50余例均获效。
黄带：患者带下粘稠量多，其色黄且腥臭，头晕乏力，腰膝酸软。舌红苔白腻或黄腻，脉濡数。(滴虫性阴道炎亦出现黄带，治其滴虫)治以清利湿热，健脾止带。方用加味完带汤，即山药30g，炒苍术15g，炒白术15g，黄柏15g，泽泻15g，苦参12g，椿根皮15g，芡实15g，草
15g，车前子15g，2日一剂水煎饭前服，亦配合脂麻白糖膏，方法同上。用此法3剂显效，治疗40余例，疗效显著。
赤白带：患者带下赤白相兼，清稀量多，连绵不断，甚则白带如崩。属脾肾阴虚不足，腰膝酸痛较甚，舌淡苔薄白，脉缓迟。治以补益脾肾，收涩止带。方用加减完带汤，即山药40g，杜仲15g，仙灵脾15g，鹿角霜15g，党参15g，白术15g，茯苓15g，草12g，乌贼骨15g，白果仁15g，柴胡12g，煅龙牡各15g，2日一剂水煎饭前服，配合单方，即芭蕉树鲜根500g，猪瘦肉或羊肉500g，加少许盐、桂皮清炖煨汤，吃肉渴汤，此法治愈30余例，疗效显著。赤白带下属肝郁脾虚，湿热下注者，方用龙胆泻肝汤加减，即龙胆草15g，车前子15g，黄柏15g，泽泻15g，柴胡10g，苦参12g，草12g，茜草炭15g，当归15g，乌贼骨15g，赤芍15g每2日一剂水煎饭前服，6剂显效。
综上所述，带下一证，一则脾虚湿盛或湿热蕴盛，治法重补脾胃之气，稍佐舒肝之品，除湿(或湿热)止带；二则脾肾亏虚，带脉失约，运化失司，治法脾肾双补，升提中气，佐以收涩止带，无论何带下均以完带汤或龙胆泻肝汤加减，且重用山药、白术，配合单方、多获良效。
(1999-09-29 收稿), 百拇医药
单位：湖北三峡学院医学院中医系(宜昌 443003)
关键词：
实用医学进修杂志990423
带下之证可分虚实。虚证多由脾虚肝旺，或湿热下注，或肾气不足，下元亏损所致；实证多因外阴不洁，妇科多种生殖器炎症、滴虫性阴道炎所致。带下以白、黄、赤白相兼三者较常见。
白带，是因脾气虚弱，湿浊下泾，肝郁气滞，脾精不守，不能化生营血以为经水，而成白色带从阴道流出；黄带则因脾气虚弱，湿热熏蒸下注，带下色黄粘腻，其气腥臭；赤白带下，一因肝郁化热，乘袭脾上，侵犯带脉，或因心火炽盛，阴血耗损，虚热动血络所致；二因脾肾不足，带脉失约，任脉不固，脾虚中阳不振，运化失司，其带质红粘稠，似血非血，或白带如崩等。笔者根据带下病机各异，用加味完带汤及加味龙胆泻肝汤配合单方，治疗数十例，均获显著疗效。
白带：患者带下色白，清稀量多，面色白，倦怠乏力，头昏头痛，食欲不振，舌淡苔白，脉细缓，治以补气健脾，除湿止带，方用加味完带汤。即山药60g，白术30g，党参15g，车前子15g，炒苍术15g，柴胡10g，陈皮10g，芡实15g，乌贼骨15g，莲须15g，甘草6g，2日一剂水煎饭前服。配合单方：黑芝麻(或黄芝麻)500g、白糖500g混合隔水蒸2小时，早晚各服二汤匙，共治50余例均获效。
黄带：患者带下粘稠量多，其色黄且腥臭，头晕乏力，腰膝酸软。舌红苔白腻或黄腻，脉濡数。(滴虫性阴道炎亦出现黄带，治其滴虫)治以清利湿热，健脾止带。方用加味完带汤，即山药30g，炒苍术15g，炒白术15g，黄柏15g，泽泻15g，苦参12g，椿根皮15g，芡实15g，草
15g，车前子15g，2日一剂水煎饭前服，亦配合脂麻白糖膏，方法同上。用此法3剂显效，治疗40余例，疗效显著。赤白带：患者带下赤白相兼，清稀量多，连绵不断，甚则白带如崩。属脾肾阴虚不足，腰膝酸痛较甚，舌淡苔薄白，脉缓迟。治以补益脾肾，收涩止带。方用加减完带汤，即山药40g，杜仲15g，仙灵脾15g，鹿角霜15g，党参15g，白术15g，茯苓15g，草
12g，乌贼骨15g，白果仁15g，柴胡12g，煅龙牡各15g，2日一剂水煎饭前服，配合单方，即芭蕉树鲜根500g，猪瘦肉或羊肉500g，加少许盐、桂皮清炖煨汤，吃肉渴汤，此法治愈30余例，疗效显著。赤白带下属肝郁脾虚，湿热下注者，方用龙胆泻肝汤加减，即龙胆草15g，车前子15g，黄柏15g，泽泻15g，柴胡10g，苦参12g，草12g，茜草炭15g，当归15g，乌贼骨15g，赤芍15g每2日一剂水煎饭前服，6剂显效。综上所述，带下一证，一则脾虚湿盛或湿热蕴盛，治法重补脾胃之气，稍佐舒肝之品，除湿(或湿热)止带；二则脾肾亏虚，带脉失约，运化失司，治法脾肾双补，升提中气，佐以收涩止带，无论何带下均以完带汤或龙胆泻肝汤加减，且重用山药、白术，配合单方、多获良效。
(1999-09-29 收稿), 百拇医药