当前位置: 首页 > 期刊 > 《右江民族医学院学报》 > 1999年第4期
编号:10212107
多功能经络导平治疗仪治疗75例小儿脑性瘫痪
http://www.100md.com 《右江民族医学院学报》 1999年第4期
     作者:黄 飞

    单位:广西南宁市残疾儿童康复中心(南宁 530003)

    关键词:

    右江民族医学院学报9904147 小儿脑性瘫痪(简称CP),是由于多种原因在出生前、出生时和出生后损伤了脑神经引起的非进行性运动功能缺陷,主要表现为中枢运动障碍和姿势异常[1]。目前国内尚缺乏系统有效的治疗方法。我“中心”自1992年6月~1996年6月间,采用多功能经络导平治疗仪,配合Bobath法和Vajta诱导法[2],治疗CP75例,取得良好的疗效。现报告如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料 男51例,女24例,男女之比为2∶1;年龄1~16岁,以6岁以下最多,共66例。
, 百拇医药
    1.2 病因 产前2例,产程中42例(其中宫内窒息26例,早产8例,低体重儿6例,其他2例;产后疾病所致24例(其中中毒性脑病3例,高热惊厥4例,核黄疸9例,脑炎3例,原因不明5例)。

    1.3 CP的分型[1]与严重度 痉挛型51例,手足徐动型11例;肌张力低下型7例,混合型4例,强直型2例,本组痉挛型最多,为68%占首位。重度37例,中度34例,轻度4例。重度为四肢瘫痪;中度为三肢瘫,单侧上、下肢瘫;轻度为单瘫,共济失调。

    1.4 特殊检查 脑CT检查有13例发现脑萎缩征象;脑电图检查21例中有12例为不同程度的异常;染色体检查4例有2例畸形。

    1.5 治疗方法 采用南京电脑控制仪器厂生产的ZDZ-3型多功能经络导平治疗仪,施行导平针灸,采用辩经测平仪选配穴位,选运动区、感觉区、运用区、平衡区、语言区节交替,每日1次,每次30min,10次为1疗程。每疗程间隔3~4天。同时,使用促进脑细胞生长的药物如脑活素、脑复康、细胞生长肽等。
, 百拇医药
    1.6 疗效判断标准 根据我中心脑瘫治疗自行制订的疗效标准。显效:受累肌群、瘫痪肢体恢复或部分恢复正常功能,或肌力提高2个级别以上,受限关节活动度增加10度以上,自动反射建立;有效:受累肌群、瘫痪肢体肌力提高1个级别以上,异常姿势减少,症状减轻。无效:治疗2个疗程后,受累关节、瘫痪肌群、肢体症状无变化者。

    2 治疗结果

    2.1 效果 75例中显效21例(28%),有效40例(53.3%),无效14例(18.6%),总有效率为81.3%。其中痉挛型51例有效47例(92.1%);手足徐动型11例有效9例(81.8%);肌张力低下型7例有效6例(85.7%);混合型4例有效3例(75%);强直型2例有效1例。可以看出,不同脑瘫类型,其治疗效果也不同。

    2.2 疗效与年龄的关系,见表1。

    表1 疗效与不同年龄组关系 (n,%) 年龄组
, 百拇医药
    n

    显效

    有效

    无效

    总有效

    ~3

    30

    11(36.6)

    16(53.3)

    3(10.0)

    27(90.0)

    ~6

    36
, 百拇医药
    9(25.0)

    21(58.3)

    6(16.6)

    30(83.3)

    ~9

    5

    1(20.0)

    2(40.0)

    2(40.0)

    3(60.0)

    >9

    4

    0
, http://www.100md.com
    1(25.0)

    3(75.0)

    1(25.0)

    2.3 疗效与疗程的关系 本组CP做导平最少1个疗程,最多20个疗程。35例做完3~4个疗程后开始有效;61例在第6疗程后明显显效,14例无效者均未做完2个疗程。

    3 讨论

    我国小儿CP发病率为1.8‰~6‰,是小儿致残疾病之一[3]。目前我国治疗小儿CP主要是引用国外现代神经生理学的康复手段,如Bobath法、Vojta法、上田法、引导式教育,并结合我国传统医学,针灸、按摩等取得了良好效果。本组在上述治疗的基础上,加用经络导平对增强疗效,缩短病程有协同作用。因经络导平治疗仪把针灸、推拿跟现代电子技术相结合,通过16个输出端和体表相应经穴部连结,给予无损伤性,不规则脉冲电刺激,达到疏通经络、理顺气血的目的,但从本组观察到,症状轻,年龄小,疗程长,疗效好,反之则效果差。另与脑瘫类型亦有关,本组痉挛型51例,有效47例,为92.1%,效果最好。
, http://www.100md.com
    CP康复现已被人们逐步认识并接受,CP患儿通过治疗和训练,可以有一定程度的功能改善,早期干预可以痉愈。传统医学的针灸,按摩、药物、经络导平等疗法作为康复的一种手段,在功能调整上有十分显著的功效,而且不需要昂贵的设备和场所,技术易掌握,小儿易接受,基层容易普及和推广。

    参考文献

    1 林庆.全国小儿脑瘫痪座谈会纪要.中华小儿杂志,1989;27(3):162

    2 韩伟成.脑性瘫痪儿童的治疗与康复.北京:华夏出版社,1992:2

    3 李树春,主编.小儿脑性瘫痪家庭防治.哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,1990:2

    (1998-12-21收稿), 百拇医药