SLE患者T淋巴细胞亚群和sLL-2R的变化
作者：许 荣 李培成
单位：许 荣 上海市光华医院类风湿实验室；李培成 上海中医药大学附属医院 上海市 200052)
关键词：全身性红斑狼疮；T淋巴细胞亚群；NK细胞；可溶性白介素2受体
华夏医学990407 摘要 观察全身性红斑狼疮(SLE)患者的T淋巴细胞亚群、NK细胞及可溶性白介素2受体(sIL-2R)的变化以了解患者细胞免疫调节紊乱的机制。采用流式细胞仪对40例SLE患者和30名正常对照组进行CD3+、CD4+、CD8+、NK等细胞表面标志检测；采用ELISA法检测sIL-2R。结果表明，SLE患者血中CD8+细胞增加，而CD4+细胞和NK细胞均减少，CD3+细胞无明显变化。血浆中sIL-2R明显增高。结论：SLE发病与细胞免疫调节紊乱有关。
, http://www.100md.com
中图分类号 R593.24
Change of T lymphocyte Subsets NK Cells and sIL-2R in SLE Patients
Xu Rong,Li Peicheng
Rheumatoid Arthritis Laboratory,Shanghai Guanghua Hospital (200052)
Abstract In order to study the immune modulation system in SLE patients,a comparative study of T lymphocyte subsets (CD3+、CD4+、CD8+)、NK cell (using flow cytometry) and sIL-2R (using ELISA method) in forty SLE patients and thirty bealthy controlled subjects was conducted.The results showed that CD8+ lymphocytes were significantly increased in SLE patients,while CD4+ and NK cell were significantly decreased in SLE patients.CD3+ was unaffected.sIL-2R was significantly increased in SLE patients. Conclusion:The risk of SLE patients was correlated to the dysequilibrium of lymphocyte immune modulation.
, 百拇医药
Key words SLE;T cell subset;NK cell;sIL-2R
近年来研究表明全身性红斑狼疮(SLE)发病与患者体内T、B细胞功能紊乱有关，其中具有免疫调节功能的T细胞亚群数量与功能异常为主要发病机制[1]。笔者采用流式细胞仪对SLE患者的CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、NK细胞(CD3-/CD16+CD56+)进行检测；另外还以ELISA法检测了可溶性白介素2受体。现分析报道如下。
1 材料和方法
1.1 对象 SLE患者40例，女36例，男4例；年龄16～54岁，平均34岁；平均病程4.5年。所有病例的诊断均符合美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准。对照组为30名献血员，女24例，男6例，年龄20～50岁，平均32岁。
, 百拇医药
1.2 检测方法
1.2.1 T细胞亚群和NK细胞测定：流式细胞仪为美国Becton-Dickinson公司的FACScalibun型。荧光标记小鼠抗人IgG型单克隆抗体CD3+、CD4+/CD8+、CD16+、CD56+均为美国BD公司产品。操作按说明书进行，分别收集10 000个淋巴细胞的光散射及荧光数据，用计算机分析结果。
1.2.2 可溶性白介素2受体(sIL-2R)采用ELISA双抗体夹心法。试剂盒为美国Coulter公司产品，计量单位为nmol/L。
2 结果
2.1 SLE患者T细胞亚群检测结果见表1。提示SLE患者CD4+细胞减少，NK细胞减少，CD8+细胞增加，以及CD4+/CD8+比值降低。
, 百拇医药
表1 正常人与SLE患者的T细胞亚群比较 组别
n
CD3+(%)
CD4+(%)
CD8+(%)
CD4+/CD8+
CD3+/CD16+、CD56+
正常对照组
30
78.2±6.4
, http://www.100md.com
44.9±8.4
31.8±5.1
1.32±0.41
18.2±5.4
SLE组
40
76.2±8.2
30.2±6.2
48.4±7.5
0.69±0.28
9.0±3.1
P
, http://www.100md.com
>0.05
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
2.2 SLE患者sIL-2R结果为(191.2±70.3)nmol/L，较正常组的(58.3±37.1)nmol/L显著增高(P<0.01)。
3 讨论
采用流式细胞仪检测SLE患者血中CD3+细胞结果与正常对照无显著差异，而CD4+细胞较正常对照减少，CD8+细胞增多，以致CD4+/CD8+细胞比值明显下降，显示出患者这两种T细胞亚群之间比例失调，与国内多数报道一致[2]。
, 百拇医药
NK细胞是大颗粒淋巴细胞，表达CD16+和CD56+表面抗原。NK细胞在免疫监视中有重要作用，可抑制B细胞分泌免疫球蛋白，其减少可导致B细胞产生过多免疫球蛋白。
sIL-2R在SLE中明显增高的报道较多[3，4]，本研究亦明显增高。血清中sIL-2R含量增高时，可与mIL-2R共同竞争结合IL-2，类似封闭因子，中和活化T细胞周围的IL-2，因此可抑制IL-2依赖性细胞的增殖，导致机体细胞免疫和体液免疫功能失调。
综上所述SLE患者所表现的B细胞高度活跃和产生多种自身抗体，从本质上说与T细胞亚群数量和功能异常有更密切的关系。
参考文献
1 Tsokos GC.Lymphocyte abnormalities in human lupus.Clin Immunol & Imnunopathol,1992,63(1):7～9
2 王立人，毕爱华，梁智辉，等.SLE患者免疫调节功能的探讨.中华皮肤科杂志，1990，24(4)：239～241
3 左大鹏，田葆生，翟燕玲，等.系统性红斑狼疮病人白细胞介素2活性和T细胞亚群之间的关系.中华内科杂志，1990，29(9)：553～556
4 张伟卓，邓安国，李国贤.狼疮性肾炎患者免疫功能观察.中华肾脏病杂志，1990，6(5)：281～238
(收稿 1999-06-14), 百拇医药
单位：许 荣 上海市光华医院类风湿实验室；李培成 上海中医药大学附属医院 上海市 200052)
关键词：全身性红斑狼疮；T淋巴细胞亚群；NK细胞；可溶性白介素2受体
华夏医学990407 摘要 观察全身性红斑狼疮(SLE)患者的T淋巴细胞亚群、NK细胞及可溶性白介素2受体(sIL-2R)的变化以了解患者细胞免疫调节紊乱的机制。采用流式细胞仪对40例SLE患者和30名正常对照组进行CD3+、CD4+、CD8+、NK等细胞表面标志检测；采用ELISA法检测sIL-2R。结果表明，SLE患者血中CD8+细胞增加，而CD4+细胞和NK细胞均减少，CD3+细胞无明显变化。血浆中sIL-2R明显增高。结论：SLE发病与细胞免疫调节紊乱有关。
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中图分类号 R593.24
Change of T lymphocyte Subsets NK Cells and sIL-2R in SLE Patients
Xu Rong,Li Peicheng
Rheumatoid Arthritis Laboratory,Shanghai Guanghua Hospital (200052)
Abstract In order to study the immune modulation system in SLE patients,a comparative study of T lymphocyte subsets (CD3+、CD4+、CD8+)、NK cell (using flow cytometry) and sIL-2R (using ELISA method) in forty SLE patients and thirty bealthy controlled subjects was conducted.The results showed that CD8+ lymphocytes were significantly increased in SLE patients,while CD4+ and NK cell were significantly decreased in SLE patients.CD3+ was unaffected.sIL-2R was significantly increased in SLE patients. Conclusion:The risk of SLE patients was correlated to the dysequilibrium of lymphocyte immune modulation.
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Key words SLE;T cell subset;NK cell;sIL-2R
近年来研究表明全身性红斑狼疮(SLE)发病与患者体内T、B细胞功能紊乱有关，其中具有免疫调节功能的T细胞亚群数量与功能异常为主要发病机制[1]。笔者采用流式细胞仪对SLE患者的CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、NK细胞(CD3-/CD16+CD56+)进行检测；另外还以ELISA法检测了可溶性白介素2受体。现分析报道如下。
1 材料和方法
1.1 对象 SLE患者40例，女36例，男4例；年龄16～54岁，平均34岁；平均病程4.5年。所有病例的诊断均符合美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准。对照组为30名献血员，女24例，男6例，年龄20～50岁，平均32岁。
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1.2 检测方法
1.2.1 T细胞亚群和NK细胞测定：流式细胞仪为美国Becton-Dickinson公司的FACScalibun型。荧光标记小鼠抗人IgG型单克隆抗体CD3+、CD4+/CD8+、CD16+、CD56+均为美国BD公司产品。操作按说明书进行，分别收集10 000个淋巴细胞的光散射及荧光数据，用计算机分析结果。
1.2.2 可溶性白介素2受体(sIL-2R)采用ELISA双抗体夹心法。试剂盒为美国Coulter公司产品，计量单位为nmol/L。
2 结果
2.1 SLE患者T细胞亚群检测结果见表1。提示SLE患者CD4+细胞减少，NK细胞减少，CD8+细胞增加，以及CD4+/CD8+比值降低。
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表1 正常人与SLE患者的T细胞亚群比较 组别
n
CD3+(%)
CD4+(%)
CD8+(%)
CD4+/CD8+
CD3+/CD16+、CD56+
正常对照组
30
78.2±6.4
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44.9±8.4
31.8±5.1
1.32±0.41
18.2±5.4
SLE组
40
76.2±8.2
30.2±6.2
48.4±7.5
0.69±0.28
9.0±3.1
P
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2.2 SLE患者sIL-2R结果为(191.2±70.3)nmol/L，较正常组的(58.3±37.1)nmol/L显著增高(P<0.01)。
3 讨论
采用流式细胞仪检测SLE患者血中CD3+细胞结果与正常对照无显著差异，而CD4+细胞较正常对照减少，CD8+细胞增多，以致CD4+/CD8+细胞比值明显下降，显示出患者这两种T细胞亚群之间比例失调，与国内多数报道一致[2]。
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NK细胞是大颗粒淋巴细胞，表达CD16+和CD56+表面抗原。NK细胞在免疫监视中有重要作用，可抑制B细胞分泌免疫球蛋白，其减少可导致B细胞产生过多免疫球蛋白。
sIL-2R在SLE中明显增高的报道较多[3，4]，本研究亦明显增高。血清中sIL-2R含量增高时，可与mIL-2R共同竞争结合IL-2，类似封闭因子，中和活化T细胞周围的IL-2，因此可抑制IL-2依赖性细胞的增殖，导致机体细胞免疫和体液免疫功能失调。
综上所述SLE患者所表现的B细胞高度活跃和产生多种自身抗体，从本质上说与T细胞亚群数量和功能异常有更密切的关系。
参考文献
1 Tsokos GC.Lymphocyte abnormalities in human lupus.Clin Immunol & Imnunopathol,1992,63(1):7～9
2 王立人，毕爱华，梁智辉，等.SLE患者免疫调节功能的探讨.中华皮肤科杂志，1990，24(4)：239～241
3 左大鹏，田葆生，翟燕玲，等.系统性红斑狼疮病人白细胞介素2活性和T细胞亚群之间的关系.中华内科杂志，1990，29(9)：553～556
4 张伟卓，邓安国，李国贤.狼疮性肾炎患者免疫功能观察.中华肾脏病杂志，1990，6(5)：281～238
(收稿 1999-06-14), 百拇医药