颈椎管肠源性囊肿1例
作者：陈立朝 邹咏文 许民辉 陈广鑫
单位：陈立朝 邹咏文 许民辉 陈广鑫 第三军医大学附属大坪医院神经外科 重庆，400042
关键词：颈椎管肠源性囊肿
第三军医大学学报990430
中图法分类号 R682.1；R742.89
A case of cervical intraspinal enterogenous cyst
患者，男，11岁。因颈项强直、疼痛2年，加重伴四肢感觉运动障碍，大、小便潴留8 d入院。查体：双上肢近端肌力Ⅱ级，双上肢远端及双下肢肌力0级，四肢腱反射消失，T2以下痛觉减退。颈椎MRI提示：C3～6占位，T1WI信号稍低，T2WI信号高，腹侧蛛网膜下腔增宽，横断面上包块有向后压表现。手术采用C3～7后正中入路，切除C3～7棘突及椎板，见椎板明显变薄，有些部位薄如纸，硬脊膜张力高，无搏动，切开硬脊膜，脊髓腹侧面有一囊肿，表面光滑，壁完整，壁厚0.5 mm，前面与脊膜无粘连，后面与脊髓侧面有粘连，与神经根轻度粘连，肿瘤大小约3 cm×2 cm×1 cm。术后病理报告为肠源性囊肿。术后13 d大、小便失禁，T2平面以下对疼痛稍有反应，四肢肌力无明显变化。
讨论
肠源性囊肿是由于胚胎发育第3周神经管与原肠分离障碍，由其残留或误位的组织演变而来。椎管肠源性囊肿MR特点：矢状位T1示囊肿信号强度稍高于CSF，囊肿可嵌入髓内，故难以确定是髓内还是髓外，一般位于胸段，多在脊髓腹侧，有时伴脊柱其它畸形等。本例患者病程两年，且脊髓受压严重，故功能恢复较困难。
作者简介:陈立朝,男,27岁,住院医师,学士
参考文献
1 岳盛淋，方静宜，罗 麟，等.中枢神经系统肠源性囊肿的形态及免疫组化研究.中华神经外科杂志，1998，14(3)：164
2 Wilkins R H, Odom G L. Hanelbook of clinical neurdogy. In:Vinken P J, Bryn G W eds. Spinal intradural cysts. New York: North Holland Rublishing Co.,1976.55～102
收稿：1998-09-28
修回：1999-03-22, 百拇医药
单位：陈立朝 邹咏文 许民辉 陈广鑫 第三军医大学附属大坪医院神经外科 重庆，400042
关键词：颈椎管肠源性囊肿
第三军医大学学报990430
中图法分类号 R682.1；R742.89
A case of cervical intraspinal enterogenous cyst
患者，男，11岁。因颈项强直、疼痛2年，加重伴四肢感觉运动障碍，大、小便潴留8 d入院。查体：双上肢近端肌力Ⅱ级，双上肢远端及双下肢肌力0级，四肢腱反射消失，T2以下痛觉减退。颈椎MRI提示：C3～6占位，T1WI信号稍低，T2WI信号高，腹侧蛛网膜下腔增宽，横断面上包块有向后压表现。手术采用C3～7后正中入路，切除C3～7棘突及椎板，见椎板明显变薄，有些部位薄如纸，硬脊膜张力高，无搏动，切开硬脊膜，脊髓腹侧面有一囊肿，表面光滑，壁完整，壁厚0.5 mm，前面与脊膜无粘连，后面与脊髓侧面有粘连，与神经根轻度粘连，肿瘤大小约3 cm×2 cm×1 cm。术后病理报告为肠源性囊肿。术后13 d大、小便失禁，T2平面以下对疼痛稍有反应，四肢肌力无明显变化。
讨论
肠源性囊肿是由于胚胎发育第3周神经管与原肠分离障碍，由其残留或误位的组织演变而来。椎管肠源性囊肿MR特点：矢状位T1示囊肿信号强度稍高于CSF，囊肿可嵌入髓内，故难以确定是髓内还是髓外，一般位于胸段，多在脊髓腹侧，有时伴脊柱其它畸形等。本例患者病程两年，且脊髓受压严重，故功能恢复较困难。
作者简介:陈立朝,男,27岁,住院医师,学士
参考文献
1 岳盛淋，方静宜，罗 麟，等.中枢神经系统肠源性囊肿的形态及免疫组化研究.中华神经外科杂志，1998，14(3)：164
2 Wilkins R H, Odom G L. Hanelbook of clinical neurdogy. In:Vinken P J, Bryn G W eds. Spinal intradural cysts. New York: North Holland Rublishing Co.,1976.55～102
收稿：1998-09-28
修回：1999-03-22, 百拇医药