奥平配合激光治疗尖锐湿疣58例观察
作者：张彩霞
单位：广西贵港市第二人民医院(537132)
关键词：
医学文选990476
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种临床常见的性传播疾病。目前，尖锐湿疣的治疗方法较多，均有一定的疗效，但尚不能很好解决复发问题。因此，寻找一种能有效控制复发、彻底根除HPV感染的方法是治疗的关键。我院应用奥平(α-干扰素)栓配合激光治疗湿疣取得了满意的疗效，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 58例尖锐湿疣均来自本院妇科门诊，均符合卫生部防疫司颁布的诊断标准，年龄19～58岁，皮损见于阴道口、大小阴唇、阴蒂、肛周、阴道及宫颈，多为鸡冠状或菜花样团块。就诊前1个月未接受过尖锐湿疣治疗，未使用干扰素或其他细胞增强免疫功能药物，试验期间注意个人防护，避免再感染。
1.2 方法 58例尖锐湿疣(CA)患者随机分为A、B两组。A组29例采用单纯激光治疗，B组29例光用激光治疗，于术后第2日用奥平1枚睡前置入阴道深部，隔日1次，共18次。
2 结 果
经治疗，肉眼病损完全消失为临床治愈，临床治愈后2周、1月、3月复诊，出现新的病灶为复发。结果A、B两组临床治愈各29例，两组治疗后2周、1月、3月复发数分别为1、1、6例和0.0.1例，可见激光治疗可以使肉眼病损完全消失，达到临床治愈，两组治愈率均达100%。显示单纯用激光治疗复发率高达27.57%，而配合奥平α-干扰素栓治疗复发率仅为3.45%，两组结果经x2检，P<0.01，差异有显著性。
3 讨 论
3.1 近年来，尖锐湿疣的发病率明显增高，除了肉眼所见的疣体外，受损的皮肤存在亚临床的HPV感染，同时免疫功能异常，故复发率高。α-干扰素可以有效地抑制病毒，调节机体免疫功能，增强机体对HPV感染的防御反应，从而弥补物理治疗的不足[1]。
3.2 CA患者外周血单个核细胞(PBMC)产生γ干扰素(IFN-γ)，白介素2(IL-2)的能力明显降低[2]。Naovo等研究发现[3]，通过切除疣体治疗后复发的妇女中，艾滋病或长期免疫抑制治疗导致免疫功能低下者治疗前后由同一亚型病毒引起的占9/12，无免疫功能低下者治疗前后由不同亚型HPV引起的有13/4。这个研究支持免疫功能正常者切除疣体后对同一亚型病毒具有免疫力，可防止同一亚型病毒再感染，为CA的免疫治疗提供了依据。因此可提示临床用IFN-γ治疗CA有效。本组激光治疗后加以干扰素栓治疗，3个月随诊，复发率仅3.45%，对照组为27.57%，有非常显著性差异(P<0.01)。目前国内外已有不少学者用干扰素治疗反复发作的CA患者，并取得了一定疗效。奥平α-干扰素配合物理疗法治疗尖锐湿疣有着很好的前景，值得推广。
参考文献
1 杜平.干扰素的临床应用.北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1996：5～24
2 黎志中，杨 健.尖锐湿疣的免疫学研究进展.国外医学皮肤性病学分册，1998，24(3)：156
3 Naovo GJ,et al.HPV Combinatio Therapy.Modpathol,1991,4(5):632, 百拇医药
单位：广西贵港市第二人民医院(537132)
关键词：
医学文选990476
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种临床常见的性传播疾病。目前，尖锐湿疣的治疗方法较多，均有一定的疗效，但尚不能很好解决复发问题。因此，寻找一种能有效控制复发、彻底根除HPV感染的方法是治疗的关键。我院应用奥平(α-干扰素)栓配合激光治疗湿疣取得了满意的疗效，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 58例尖锐湿疣均来自本院妇科门诊，均符合卫生部防疫司颁布的诊断标准，年龄19～58岁，皮损见于阴道口、大小阴唇、阴蒂、肛周、阴道及宫颈，多为鸡冠状或菜花样团块。就诊前1个月未接受过尖锐湿疣治疗，未使用干扰素或其他细胞增强免疫功能药物，试验期间注意个人防护，避免再感染。
1.2 方法 58例尖锐湿疣(CA)患者随机分为A、B两组。A组29例采用单纯激光治疗，B组29例光用激光治疗，于术后第2日用奥平1枚睡前置入阴道深部，隔日1次，共18次。
2 结 果
经治疗，肉眼病损完全消失为临床治愈，临床治愈后2周、1月、3月复诊，出现新的病灶为复发。结果A、B两组临床治愈各29例，两组治疗后2周、1月、3月复发数分别为1、1、6例和0.0.1例，可见激光治疗可以使肉眼病损完全消失，达到临床治愈，两组治愈率均达100%。显示单纯用激光治疗复发率高达27.57%，而配合奥平α-干扰素栓治疗复发率仅为3.45%，两组结果经x2检，P<0.01，差异有显著性。
3 讨 论
3.1 近年来，尖锐湿疣的发病率明显增高，除了肉眼所见的疣体外，受损的皮肤存在亚临床的HPV感染，同时免疫功能异常，故复发率高。α-干扰素可以有效地抑制病毒，调节机体免疫功能，增强机体对HPV感染的防御反应，从而弥补物理治疗的不足[1]。
3.2 CA患者外周血单个核细胞(PBMC)产生γ干扰素(IFN-γ)，白介素2(IL-2)的能力明显降低[2]。Naovo等研究发现[3]，通过切除疣体治疗后复发的妇女中，艾滋病或长期免疫抑制治疗导致免疫功能低下者治疗前后由同一亚型病毒引起的占9/12，无免疫功能低下者治疗前后由不同亚型HPV引起的有13/4。这个研究支持免疫功能正常者切除疣体后对同一亚型病毒具有免疫力，可防止同一亚型病毒再感染，为CA的免疫治疗提供了依据。因此可提示临床用IFN-γ治疗CA有效。本组激光治疗后加以干扰素栓治疗，3个月随诊，复发率仅3.45%，对照组为27.57%，有非常显著性差异(P<0.01)。目前国内外已有不少学者用干扰素治疗反复发作的CA患者，并取得了一定疗效。奥平α-干扰素配合物理疗法治疗尖锐湿疣有着很好的前景，值得推广。
参考文献
1 杜平.干扰素的临床应用.北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1996：5～24
2 黎志中，杨 健.尖锐湿疣的免疫学研究进展.国外医学皮肤性病学分册，1998，24(3)：156
3 Naovo GJ,et al.HPV Combinatio Therapy.Modpathol,1991,4(5):632, 百拇医药