异搏定合用氨茶碱治疗肺心病急性期疗效观察
作者：姜桂清 慈晓 王晓鲁 吴越
单位：姜桂清 慈晓(鸡西市人民医院)；王晓鲁(牡丹江市第一医院)；吴越(黑龙江中医药大学)
关键词：
黑龙江医学990452 我院自1989-01～1996-05，住院肺心病完整病例210例，随机选用异搏定合用氨茶碱治疗肺心病急性期110例与氨茶碱治疗肺心病急性期100例对照，其疗效分析如下。
1 资料
1.1 一般资料。
本组210例，均符合1980年第三次全国肺心病会议所制订的诊断标准，属肺心病急性期。随机分为：治疗组110例，男78例，女32例，年龄31～75岁，平均为59.8岁，其中心衰70例。对照组100例。两组具有可比性。
1.2 方法。
全部病人均接受常规治疗，禁用糖皮质激素。治疗组给予异博定80mg加氨茶碱0.2，3次
/d，口服，气管痉挛严重的给予异博定5mg～10mg，氨茶碱0.25～0.5加0.85%氯化钠250ml～500ml中，1次/d静滴(15～20滴/min)，而后改口服维持。对照组给予氨茶碱0.2，3次/d，口服，气管痉挛严重的给予氨茶碱0.25～0.5加0.85%氯化钠250ml～500ml中1次/d静滴(15～20滴/min)。全部病人分别观察心衰纠正及肺部罗音消失时间，然后经统计学处理，进行对比。
2 结果见附表。
附表 两组疗效比较
心衰纠正d数
肺部罗音消失d数
治疗组
11.429
(84例)
25.45
对照组
25.857
(70例)
48.25
t值
2.798
4.055
P值
<0.01
<0.001
3 讨论
肺心病急性期的治疗主要是降低肺动脉高压，进而改善通气/血管比例失调。阻止肺动脉高压的进程，对改善慢性阻塞性肺心病的予后，至关重要。
本组资料结果表明：治疗组与对照组疗效对比具有明显差异，有显著意义。治疗组疗效明显优于对照组。
单兆运等报道，应用右心导管测定肺动脉压，结果单用异搏定能降低肺动脉压21.4%～22.5%。Broun对10例缺氧和运动诱发的肺动脉高压患者服用异搏定，发现明显降低或阻断缺氧诱发的肺动脉高压。
异搏定属于钙拮抗剂，其作用是：(1)同时松弛支气管平滑肌及外周血管使循环阻力降低，减轻心脏负荷。(2)降低心肌收缩力。(3)减慢心率。(4)增加冠状动脉血流量。(5)减少心肌耗氧量。(6)改善血粘度。(7)利尿作用。其副作用为心动过缓，房室传导阻滞，心跳骤停。异搏定治疗缺氧性肺动脉高压，在于抑制钙离子内流，从而抑制肺血管痉挛，进而缓解或减轻肺动脉高压。
氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病其作用是：(1)扩张支气管。(2)呼吸兴奋剂作用。(3)增加膈肌收缩力。(4)促进支气管内粘液的清除。(5)扩张肺动脉。其治疗剂量与中毒剂量较接近，易发生中毒。副作用为心动过速、心律紊乱、心脏骤停。
西药合用能相互弥补其副作用，同时加强了扩张支气管及降低肺动脉压的作用。
参考文献：略
(收稿日期：1998-12-06), 百拇医药
单位：姜桂清 慈晓(鸡西市人民医院)；王晓鲁(牡丹江市第一医院)；吴越(黑龙江中医药大学)
关键词：
黑龙江医学990452 我院自1989-01～1996-05，住院肺心病完整病例210例，随机选用异搏定合用氨茶碱治疗肺心病急性期110例与氨茶碱治疗肺心病急性期100例对照，其疗效分析如下。
1 资料
1.1 一般资料。
本组210例，均符合1980年第三次全国肺心病会议所制订的诊断标准，属肺心病急性期。随机分为：治疗组110例，男78例，女32例，年龄31～75岁，平均为59.8岁，其中心衰70例。对照组100例。两组具有可比性。
1.2 方法。
全部病人均接受常规治疗，禁用糖皮质激素。治疗组给予异博定80mg加氨茶碱0.2，3次
/d，口服，气管痉挛严重的给予异博定5mg～10mg，氨茶碱0.25～0.5加0.85%氯化钠250ml～500ml中，1次/d静滴(15～20滴/min)，而后改口服维持。对照组给予氨茶碱0.2，3次/d，口服，气管痉挛严重的给予氨茶碱0.25～0.5加0.85%氯化钠250ml～500ml中1次/d静滴(15～20滴/min)。全部病人分别观察心衰纠正及肺部罗音消失时间，然后经统计学处理，进行对比。
2 结果见附表。
附表 两组疗效比较
心衰纠正d数
肺部罗音消失d数
治疗组
11.429
(84例)
25.45
对照组
25.857
(70例)
48.25
t值
2.798
4.055
P值
<0.01
<0.001
3 讨论
肺心病急性期的治疗主要是降低肺动脉高压，进而改善通气/血管比例失调。阻止肺动脉高压的进程，对改善慢性阻塞性肺心病的予后，至关重要。
本组资料结果表明：治疗组与对照组疗效对比具有明显差异，有显著意义。治疗组疗效明显优于对照组。
单兆运等报道，应用右心导管测定肺动脉压，结果单用异搏定能降低肺动脉压21.4%～22.5%。Broun对10例缺氧和运动诱发的肺动脉高压患者服用异搏定，发现明显降低或阻断缺氧诱发的肺动脉高压。
异搏定属于钙拮抗剂，其作用是：(1)同时松弛支气管平滑肌及外周血管使循环阻力降低，减轻心脏负荷。(2)降低心肌收缩力。(3)减慢心率。(4)增加冠状动脉血流量。(5)减少心肌耗氧量。(6)改善血粘度。(7)利尿作用。其副作用为心动过缓，房室传导阻滞，心跳骤停。异搏定治疗缺氧性肺动脉高压，在于抑制钙离子内流，从而抑制肺血管痉挛，进而缓解或减轻肺动脉高压。
氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病其作用是：(1)扩张支气管。(2)呼吸兴奋剂作用。(3)增加膈肌收缩力。(4)促进支气管内粘液的清除。(5)扩张肺动脉。其治疗剂量与中毒剂量较接近，易发生中毒。副作用为心动过速、心律紊乱、心脏骤停。
西药合用能相互弥补其副作用，同时加强了扩张支气管及降低肺动脉压的作用。
参考文献：略
(收稿日期：1998-12-06), 百拇医药