活血化瘀法治疗过敏性紫癜32例疗效观察
作者：张伟石 李晋平 宋顺波
单位：：张伟石(海伦市人民医院)；李晋平(哈尔滨龙江电工厂职工医院)；宋顺波(龙江县医院)
关键词：
黑龙江医学990442 过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。几年来，我院以活血化瘀法治疗本病，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
选自1994～1997年住院患者32例，其中男11例，女21例。年龄最大47岁，最小4岁，其中4～20岁17例。紫癜多见下肢及臀部对称分布，大小不等，分批出现，颜色深浅不一，可融合成片或高出皮肤表面，呈出血性丘疹状，压之不退色，瘙痒及不适感觉。同时伴有关节痛及肿胀12例(称关节型)；伴有阵发性腹部绞痛或持续性钝痛、血便者9例(称混合型)；其余6例均属单纯皮肤型，无1例胃炎型。
1.2 治疗方法。
患者全部采用中药治疗方法，以活血化瘀为主，佐以清热凉血，基本方：川芎20g、丹参
30g、桃仁10g、红花10g、当归15g、赤芍20g、坤草20g、茜草0hg、丹皮20g、紫草20g、青黛
10g、生地20g、三七5g(吞服)。加减法：方中药量可根据患者年龄加减。①单纯皮肤型：可用基本方。②关节型：原方加鸡血藤15g、牛膝10g、防已10g、威灵仙10g。③腹痛型：有血便者加大小蓟各15g，腹痛明显加白芍20g、元胡20g。④混合型：可根据症状的轻重在上述药中加减。以上药物水煎服，1剂/d，连续服14d为1个疗程。
2 结果
痊愈：服药后皮肤紫癜、关节、胃肠道症状消失，未见新疹出现，血便常规正常者19例。好转：服药后临床症状明显减轻或部分症状消失者13例。无效：在同疗程内症状不减轻或减轻后很快复发者4例。
3 讨论
过敏性紫癜属于祖国医学的“血证”“发斑”“紫癜风”等范畴。可因风、火、湿、毒邪侵湿腠理，或过食膏梁厚味，鱼腥之类，蒸热积蓄，热伤血络，也可因脾气虚弱，气不慑血，溢于脉外而发斑疹、血便等。一般以清热凉血解毒或补气摄血等传统方法治疗，但由于紫癜斑疹多暗红、紫红、压之不退，大便紫黑如柏油状，舌暗红等，故无论病因如何最终导致了一派瘀象，所以在治疗时，应注重活血化瘀。
据有关资料报道，活血化瘀的中药具有抗组织胺作用。对免疫性疾病的各个环节均有治疗作用，同时具有改善血循环，增中肢体血流量，消除炎症，改善毛细血管通透性作用。此外，活血化瘀药具有降低血小板表面活性，抑制血小板凝集，提高纤维蛋白溶解酶活性，降低纤维蛋白稳定因子，调节血流液变性作用，这些均有利于改善血凝状态，使瘀血溶解，斑疹消失，血便停止。而取得满意效果。
(收稿日期：1999-01-05), http://www.100md.com
单位：：张伟石(海伦市人民医院)；李晋平(哈尔滨龙江电工厂职工医院)；宋顺波(龙江县医院)
关键词：
黑龙江医学990442 过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。几年来，我院以活血化瘀法治疗本病，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
选自1994～1997年住院患者32例，其中男11例，女21例。年龄最大47岁，最小4岁，其中4～20岁17例。紫癜多见下肢及臀部对称分布，大小不等，分批出现，颜色深浅不一，可融合成片或高出皮肤表面，呈出血性丘疹状，压之不退色，瘙痒及不适感觉。同时伴有关节痛及肿胀12例(称关节型)；伴有阵发性腹部绞痛或持续性钝痛、血便者9例(称混合型)；其余6例均属单纯皮肤型，无1例胃炎型。
1.2 治疗方法。
患者全部采用中药治疗方法，以活血化瘀为主，佐以清热凉血，基本方：川芎20g、丹参
30g、桃仁10g、红花10g、当归15g、赤芍20g、坤草20g、茜草0hg、丹皮20g、紫草20g、青黛
10g、生地20g、三七5g(吞服)。加减法：方中药量可根据患者年龄加减。①单纯皮肤型：可用基本方。②关节型：原方加鸡血藤15g、牛膝10g、防已10g、威灵仙10g。③腹痛型：有血便者加大小蓟各15g，腹痛明显加白芍20g、元胡20g。④混合型：可根据症状的轻重在上述药中加减。以上药物水煎服，1剂/d，连续服14d为1个疗程。
2 结果
痊愈：服药后皮肤紫癜、关节、胃肠道症状消失，未见新疹出现，血便常规正常者19例。好转：服药后临床症状明显减轻或部分症状消失者13例。无效：在同疗程内症状不减轻或减轻后很快复发者4例。
3 讨论
过敏性紫癜属于祖国医学的“血证”“发斑”“紫癜风”等范畴。可因风、火、湿、毒邪侵湿腠理，或过食膏梁厚味，鱼腥之类，蒸热积蓄，热伤血络，也可因脾气虚弱，气不慑血，溢于脉外而发斑疹、血便等。一般以清热凉血解毒或补气摄血等传统方法治疗，但由于紫癜斑疹多暗红、紫红、压之不退，大便紫黑如柏油状，舌暗红等，故无论病因如何最终导致了一派瘀象，所以在治疗时，应注重活血化瘀。
据有关资料报道，活血化瘀的中药具有抗组织胺作用。对免疫性疾病的各个环节均有治疗作用，同时具有改善血循环，增中肢体血流量，消除炎症，改善毛细血管通透性作用。此外，活血化瘀药具有降低血小板表面活性，抑制血小板凝集，提高纤维蛋白溶解酶活性，降低纤维蛋白稳定因子，调节血流液变性作用，这些均有利于改善血凝状态，使瘀血溶解，斑疹消失，血便停止。而取得满意效果。
(收稿日期：1999-01-05), http://www.100md.com