氟化泡沫防龋的临床观察
作者：周用蓉
单位：湖南省常德市卫生防疫站(常德 415000)
关键词：龋齿；氟化合物；青少年
湖南医学/990428
龋病是小学生常见病中患病率较高的一种，在低氟地 区应用氟素预防龋病的效果是肯定的[1]。作者为寻求一种操作简单，易于推广、 安全有 效的防龋方法，于1997年1月引进由湖南省生物工程技术开发中心万林生物化 工研究所医药化工厂生产的万林牌氟化泡沫防龋新技术，在常德市区小学中进行了氟化泡沫防龋效果研究，以推动学生的龋病防治工作。
1 材料和方法
1.1 观察对象 选择常德市武陵区滨湖路小学和东升小学二至四年级的学生为研究对象， 将其随机分成试验组和对照组，根据实验结束后资料整理结果，共得研究样本904人，其中试验组466人，对照组438人。
, 百拇医药
1.2 试验方法及时间 于1997年1月组织专业人员对两组学生在同一时间、同一条件下进行口腔检查，随即对实验组学生给予氟化泡沫防龋，并于同年6月对试验组学生进行第二次氟化泡沫防龋。对照组的学生不予任何干预措施，于1998年1月对研究对象进行第二次口腔检查。
1.3 氟化泡沫使用方法 使用一次性软塑牙合托盘作为载药工具，试验组每名学生口中放入两个挤满氟化泡沫的牙托，令学生用牙齿咬住牙托，咬4 min后取出牙托，吐出口中剩余的泡沫，并嘱学生在咬氟化泡沫后30 min不要漱口、饮水、吃东西。
1.4 质量控制措施 ①口腔检查器械统一使用5号探针和平面口镜，在自然光线下检查，受检者面向采光面。②由学校卫生医师负责口腔检查，专人检查，专人记录，试验前后两次检查的医生相同。③试验前由课题负责人制订了《氟化泡沫防龋效果研究实施方案》，并对参加该研究工作人员进行培训。④口腔检查采用单盲法，即检查医生不知道研究对象的组属。
, 百拇医药
2 结果
2.1 试验前两组观察对象患龋情况
表1 两组观察对象试验前患龋率和龋均结果比较(%) 分组
牙类别
患龋人数
患龋牙数
龋均(
)
试验组
乳牙
352(75.54)
1 836
, http://www.100md.com
3.94
恒牙
170(36.94)
406
0.87
对照组
乳牙
330(75.34)
1 616
3.69
恒牙
152(34.70)
310
, 百拇医药
0.71
由表1可见，试验前试验组与对照组乳牙患龋率分别为75.54%和75.34%，恒牙患龋率分别为36 .84%和34.70%，两者比较，均P>0.05(χ2值分别为0.02和0.16)；试验组与对照组乳牙、恒牙龋均差别不大，以上结果表明试验组与对照组的研究对象来自同一总体，具可比性。
2.2 两组观察对象试验后患龋情况
表2 试验后两组观察对象患龋情况(%) 分组
牙类别
无龋牙总数
新生龋牙 数(%)
龋均()
, 百拇医药
试验组
乳牙
3 988
92(2.31)
3.07
恒牙
5 566
38(0.07)
0.95
对照组
乳牙
3 570
176(4. 93)
, 百拇医药
2.96
恒牙
5 342
148(2.77)
1.05
表3 试验前后乳恒牙龋均结果比较 组别
牙类别
n
龋牙总数
龋均()
试验前
, 百拇医药 试验后
试验前
试验后
试验组
乳牙
466
1 836
1 430
3.94
3.07
恒牙
438
406
, http://www.100md.com
442
0.87
0.95
对照组
乳牙
466
1 616
1 296
3.69
2.96
恒牙
438
310
, 百拇医药
460
0.71
1.05
由表2、表3可见试验组新龋发生率的乳、恒牙分别为2.31%和0.07%，均明显低于对照组的4.93%和2.77%(x2值分别为18.95，35.44均P<0.01)，由于乳牙存在生理性脱落，因而试验组和对照组试验后的龋均都比试验前降低了，但试验组的降低值(3.94-3.07=0.87)大于对照组的降低值(3.69-2.96=0.73)，试验组乳牙龋均降低了19.18%。试验组新生恒牙龋均为(0.95-0.87=0.08)，明显低于对照组新生恒牙龋均(1.05-0.71=0.34)，试验组较对照组新生龋均降低了76.47%。
3 讨论
本试验研究结果表明，在小学生中一年使用两次氟化泡防龋效果显著，可使乳牙和恒牙龋齿发病率降低50%～60%，乳牙龋均下降19.18%，新生恒乳均下降76.47%。
, http://www.100md.com
关于牙齿局部使用氟化物防龋已有较多报道[2]，冯希平等[3]报道一年使用4次氟凝胶防龋患龋率下降56.78%，而本试验显示，氟化泡沫一年仅使用2次可使恒牙患龋率下降76.47%，较之氟凝胶，其使用量小即可收到同样或更好的效果。使用氟化泡沫防龋的优点是：使用量比氟凝胶少，不受适应证的限制而优于氟离子透入，加之无需仪器装置，操作简便。
1997年我国引进了美国莱可丽公司(Laclede Professional Products,Inc)生产的氟化泡沫被广泛地应用到防龋领域[1，2]，取得较好效果。由于进口产品价昂，在学校开展防龋工作收费极为困难，本试验采用的氟化泡沫，质量、效果与美国生产的氟化泡沫相同[4，5]，且价格低廉，容易在学校广泛推广应用，很适合于低氟地区小学生群体防龋。
参考文献
1 焦祥菊.氟化泡沫防龋效果报告.中国校医，1998，12(4)：294
, 百拇医药
2 王绍丽.氟化泡沫防龋效果观察.中国学校卫生，1997，18(4)：265～266
3 冯希平.离子增补酸性氟磷酸凝胶的临床防龋效果.中华口腔医学，1998.(4)：23
4 Kula-k.Effect of 1-and 4-minute treatments of topical fluorides on a composite
resin.Pediatr-Pent,1996,18(1):24～28
5 Whitford-GM.Enamel uptake and patient exposure to fluoride:comparison of APF gel
and foam.PediaterDent,1995,17(3):199～203
19990628 收稿, 百拇医药
单位：湖南省常德市卫生防疫站(常德 415000)
关键词：龋齿；氟化合物；青少年
湖南医学/990428
龋病是小学生常见病中患病率较高的一种，在低氟地 区应用氟素预防龋病的效果是肯定的[1]。作者为寻求一种操作简单，易于推广、 安全有 效的防龋方法，于1997年1月引进由湖南省生物工程技术开发中心万林生物化 工研究所医药化工厂生产的万林牌氟化泡沫防龋新技术，在常德市区小学中进行了氟化泡沫防龋效果研究，以推动学生的龋病防治工作。
1 材料和方法
1.1 观察对象 选择常德市武陵区滨湖路小学和东升小学二至四年级的学生为研究对象， 将其随机分成试验组和对照组，根据实验结束后资料整理结果，共得研究样本904人，其中试验组466人，对照组438人。
, 百拇医药
1.2 试验方法及时间 于1997年1月组织专业人员对两组学生在同一时间、同一条件下进行口腔检查，随即对实验组学生给予氟化泡沫防龋，并于同年6月对试验组学生进行第二次氟化泡沫防龋。对照组的学生不予任何干预措施，于1998年1月对研究对象进行第二次口腔检查。
1.3 氟化泡沫使用方法 使用一次性软塑牙合托盘作为载药工具，试验组每名学生口中放入两个挤满氟化泡沫的牙托，令学生用牙齿咬住牙托，咬4 min后取出牙托，吐出口中剩余的泡沫，并嘱学生在咬氟化泡沫后30 min不要漱口、饮水、吃东西。
1.4 质量控制措施 ①口腔检查器械统一使用5号探针和平面口镜，在自然光线下检查，受检者面向采光面。②由学校卫生医师负责口腔检查，专人检查，专人记录，试验前后两次检查的医生相同。③试验前由课题负责人制订了《氟化泡沫防龋效果研究实施方案》，并对参加该研究工作人员进行培训。④口腔检查采用单盲法，即检查医生不知道研究对象的组属。
, 百拇医药
2 结果
2.1 试验前两组观察对象患龋情况
表1 两组观察对象试验前患龋率和龋均结果比较(%) 分组
牙类别
患龋人数
患龋牙数
龋均(
)试验组
乳牙
352(75.54)
1 836
, http://www.100md.com
3.94
恒牙
170(36.94)
406
0.87
对照组
乳牙
330(75.34)
1 616
3.69
恒牙
152(34.70)
310
, 百拇医药
0.71
由表1可见，试验前试验组与对照组乳牙患龋率分别为75.54%和75.34%，恒牙患龋率分别为36 .84%和34.70%，两者比较，均P>0.05(χ2值分别为0.02和0.16)；试验组与对照组乳牙、恒牙龋均差别不大，以上结果表明试验组与对照组的研究对象来自同一总体，具可比性。
2.2 两组观察对象试验后患龋情况
表2 试验后两组观察对象患龋情况(%) 分组
牙类别
无龋牙总数
新生龋牙 数(%)
龋均(
), 百拇医药
试验组
乳牙
3 988
92(2.31)
3.07
恒牙
5 566
38(0.07)
0.95
对照组
乳牙
3 570
176(4. 93)
, 百拇医药
2.96
恒牙
5 342
148(2.77)
1.05
表3 试验前后乳恒牙龋均结果比较 组别
牙类别
n
龋牙总数
龋均(
)试验前
, 百拇医药 试验后
试验前
试验后
试验组
乳牙
466
1 836
1 430
3.94
3.07
恒牙
438
406
, http://www.100md.com
442
0.87
0.95
对照组
乳牙
466
1 616
1 296
3.69
2.96
恒牙
438
310
, 百拇医药
460
0.71
1.05
由表2、表3可见试验组新龋发生率的乳、恒牙分别为2.31%和0.07%，均明显低于对照组的4.93%和2.77%(x2值分别为18.95，35.44均P<0.01)，由于乳牙存在生理性脱落，因而试验组和对照组试验后的龋均都比试验前降低了，但试验组的降低值(3.94-3.07=0.87)大于对照组的降低值(3.69-2.96=0.73)，试验组乳牙龋均降低了19.18%。试验组新生恒牙龋均为(0.95-0.87=0.08)，明显低于对照组新生恒牙龋均(1.05-0.71=0.34)，试验组较对照组新生龋均降低了76.47%。
3 讨论
本试验研究结果表明，在小学生中一年使用两次氟化泡防龋效果显著，可使乳牙和恒牙龋齿发病率降低50%～60%，乳牙龋均下降19.18%，新生恒乳均下降76.47%。
, http://www.100md.com
关于牙齿局部使用氟化物防龋已有较多报道[2]，冯希平等[3]报道一年使用4次氟凝胶防龋患龋率下降56.78%，而本试验显示，氟化泡沫一年仅使用2次可使恒牙患龋率下降76.47%，较之氟凝胶，其使用量小即可收到同样或更好的效果。使用氟化泡沫防龋的优点是：使用量比氟凝胶少，不受适应证的限制而优于氟离子透入，加之无需仪器装置，操作简便。
1997年我国引进了美国莱可丽公司(Laclede Professional Products,Inc)生产的氟化泡沫被广泛地应用到防龋领域[1，2]，取得较好效果。由于进口产品价昂，在学校开展防龋工作收费极为困难，本试验采用的氟化泡沫，质量、效果与美国生产的氟化泡沫相同[4，5]，且价格低廉，容易在学校广泛推广应用，很适合于低氟地区小学生群体防龋。
参考文献
1 焦祥菊.氟化泡沫防龋效果报告.中国校医，1998，12(4)：294
, 百拇医药
2 王绍丽.氟化泡沫防龋效果观察.中国学校卫生，1997，18(4)：265～266
3 冯希平.离子增补酸性氟磷酸凝胶的临床防龋效果.中华口腔医学，1998.(4)：23
4 Kula-k.Effect of 1-and 4-minute treatments of topical fluorides on a composite
resin.Pediatr-Pent,1996,18(1):24～28
5 Whitford-GM.Enamel uptake and patient exposure to fluoride:comparison of APF gel
and foam.PediaterDent,1995,17(3):199～203
19990628 收稿, 百拇医药