70例下颌骨骨折治疗分析
作者：赵海凤 刘延萍 郭新杨
单位：赵海凤(阿城市医院)；刘延萍(哈尔滨市人防医院)；郭新杨(大庆市萨尔图区莫达诊所)
关键词：
黑龙江医学9904124 下颌骨骨折是口腔颌面部损伤中常见的病例。我院自1991～1998年共收治下颌骨骨折病人70例，现总结如下。
1 资料
70例中，男性68例，女性2例，农民8例，工人62例，致伤原因，以交通事故最多45例、劳动致伤20例，马踢伤4例，打伤1例。颏部骨折39例，体部21例，下颌角6例，升支3例，髁状突骨折1例。
治疗方法以内固定加颌间结扎38例，单纯内固定12例，牙弓夹板加弹力牵引10例，牙间结扎6例，其他4例。
2 结果
对70例患者我们做了开口度检查，正常62例，受限7例，高度受限1例，咬牙 合正常68例，轻度错位2例，功能牙 合优65例，良4例，差1例。
3 讨论
3.1 紧急处理的几个问题。
对于休克、窒息、出血及颅脑损伤等问题，原则上给予镇静、镇痛、止血、输液等抢救措施，用药物协助、恢复和维持血压，对于失血性休克，必要时快速输血，补充血容量，同时密切观察心脏，呼吸及肾功能，对于窒息的病人，在其它方法不能解除时立即给予气管切开，合并颅脑及全身外伤严重者请其他科会诊协助治疗。
3.2 治疗骨折的方法选择。
对于单纯性、开放性骨折，局部肿胀不明显，全身情况允许的情况下可立即给予内固定手术复位，若内固定后效果不理想者，再加颌间结扎，一般4周，我们根据病情选择可用牙弓夹板加弹力牵引术，70例骨折病人都达到满意效果，我们认为可根据情况将结扎丝早期拆除，增加它的动度促进血运畅通，组织生长活跃，而给骨折的愈合提供有力条件，使之达到痊愈目的。
3.3 骨折线上的牙齿处理
一般骨折线上的牙松动Ⅱ°以下有足够的牙槽骨支持，给予保留，若拔除后，不但不能减少感染机会，而由于增大了创面和牙槽骨与外界暴露的面积，故增加了感染的机会，松动超过
Ⅱ°，又无良好的牙槽骨支持以及儿童期牙胚已暴露并有感染的牙均予以拔除，清理牙槽骨进行严密的缝合，否则会增加感染。
(收稿日期：1999-01-09), http://www.100md.com
单位：赵海凤(阿城市医院)；刘延萍(哈尔滨市人防医院)；郭新杨(大庆市萨尔图区莫达诊所)
关键词：
黑龙江医学9904124 下颌骨骨折是口腔颌面部损伤中常见的病例。我院自1991～1998年共收治下颌骨骨折病人70例，现总结如下。
1 资料
70例中，男性68例，女性2例，农民8例，工人62例，致伤原因，以交通事故最多45例、劳动致伤20例，马踢伤4例，打伤1例。颏部骨折39例，体部21例，下颌角6例，升支3例，髁状突骨折1例。
治疗方法以内固定加颌间结扎38例，单纯内固定12例，牙弓夹板加弹力牵引10例，牙间结扎6例，其他4例。
2 结果
对70例患者我们做了开口度检查，正常62例，受限7例，高度受限1例，咬牙 合正常68例，轻度错位2例，功能牙 合优65例，良4例，差1例。
3 讨论
3.1 紧急处理的几个问题。
对于休克、窒息、出血及颅脑损伤等问题，原则上给予镇静、镇痛、止血、输液等抢救措施，用药物协助、恢复和维持血压，对于失血性休克，必要时快速输血，补充血容量，同时密切观察心脏，呼吸及肾功能，对于窒息的病人，在其它方法不能解除时立即给予气管切开，合并颅脑及全身外伤严重者请其他科会诊协助治疗。
3.2 治疗骨折的方法选择。
对于单纯性、开放性骨折，局部肿胀不明显，全身情况允许的情况下可立即给予内固定手术复位，若内固定后效果不理想者，再加颌间结扎，一般4周，我们根据病情选择可用牙弓夹板加弹力牵引术，70例骨折病人都达到满意效果，我们认为可根据情况将结扎丝早期拆除，增加它的动度促进血运畅通，组织生长活跃，而给骨折的愈合提供有力条件，使之达到痊愈目的。
3.3 骨折线上的牙齿处理
一般骨折线上的牙松动Ⅱ°以下有足够的牙槽骨支持，给予保留，若拔除后，不但不能减少感染机会，而由于增大了创面和牙槽骨与外界暴露的面积，故增加了感染的机会，松动超过
Ⅱ°，又无良好的牙槽骨支持以及儿童期牙胚已暴露并有感染的牙均予以拔除，清理牙槽骨进行严密的缝合，否则会增加感染。
(收稿日期：1999-01-09), http://www.100md.com