钙镁合剂配合抗癫痫药物治疗小儿癫痫20例体会
作者：杜怀艳 张书艳 蔺新伟
单位：杜怀艳 张书艳(尚志市人民医院)；蔺新伟(拜泉县医院)
关键词：
黑龙江医学990464 癫痫是小儿因复杂的反复发作的神经系统综合征。近年来钙镁离子对中枢神经系统的抑制作用已被临床医师所重视，我院于1993～1997年四年间，应用钙镁合剂静脉滴注治疗小儿难治性癫痫20例，取得较好效果。现报告如下。
1 临床资料
本组20例患儿中，男12例，女8例。年龄：6个月～13岁，平均年龄4.5岁。婴儿痉挛病15例，小运动型发作5例。同时选择20例同类型癫痫患儿只用抗癫痫药物作为对照组：男10例，女10例，年龄：8个月～13岁，平均年龄4.3岁，婴儿痉挛病14例，小运动型发作6例。治疗组20例患儿在入院前均用过各种抗癫痫药物治疗无效，于入院时均伴有癫痫频繁发作或呈癫痫持续状态。其中16例于用药前测定血镁、钙、磷及碱性磷酸酯均为正常。20例中脑电图出现典型高峰失律4例，阵发性棘波、棘慢波10例，异常睡眠脑电图5例。两组患儿入院前在年龄、病程、发作时间及间隔时间方面均无明显差异。
2 治疗方法
治疗组：在应用抗癫痫药物的同时，应用25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg/次或10%硫酸镁0.5～1.0ml/kg/d静滴时将10%～25%硫酸镁配制为1%～2%的溶液，再加10%葡萄糖酸钙10～20毫升/次，每d1～2次，7d为一疗程。根据病情用1～2疗程。对照组单独应用丙戊酸钠30～40ml/
kg/d，分3次口服。
疗效评定：根据1979年青岛会议癫痫疗效评定标准。显效：发作频率减少75%以上；有效：发作频率减少50%～70%；效差：发作频率减少25%～49%；无效：发作频率无明显变化。
3 结果
治疗组20例中，显效14例，有效4例，效差1例，无效1例，总有效率为90%，平均住院d数7～21d。对照组20例患儿中，显效6例，有效6例，效差2例，无效6例，总有效率为60%，平均住院d数为14～28d。经统计学处理X2＝4.8，P<0.05，两组有显著差异。
5 讨论
钙镁合剂具有协同增强中枢神经系统的抑制功能，从而控制癫痫发作，又能减少由镁离子过多而产生低血压与抑制呼吸中枢的副作用。因此，认为本疗法是控制癫痫频繁发作或持续状态的一种有效而安全的应激治疗方法。在应用抗癫痫药物治疗难以控制发作时选用更为理想。
(收稿日期：1999-01-12), 百拇医药
单位：杜怀艳 张书艳(尚志市人民医院)；蔺新伟(拜泉县医院)
关键词：
黑龙江医学990464 癫痫是小儿因复杂的反复发作的神经系统综合征。近年来钙镁离子对中枢神经系统的抑制作用已被临床医师所重视，我院于1993～1997年四年间，应用钙镁合剂静脉滴注治疗小儿难治性癫痫20例，取得较好效果。现报告如下。
1 临床资料
本组20例患儿中，男12例，女8例。年龄：6个月～13岁，平均年龄4.5岁。婴儿痉挛病15例，小运动型发作5例。同时选择20例同类型癫痫患儿只用抗癫痫药物作为对照组：男10例，女10例，年龄：8个月～13岁，平均年龄4.3岁，婴儿痉挛病14例，小运动型发作6例。治疗组20例患儿在入院前均用过各种抗癫痫药物治疗无效，于入院时均伴有癫痫频繁发作或呈癫痫持续状态。其中16例于用药前测定血镁、钙、磷及碱性磷酸酯均为正常。20例中脑电图出现典型高峰失律4例，阵发性棘波、棘慢波10例，异常睡眠脑电图5例。两组患儿入院前在年龄、病程、发作时间及间隔时间方面均无明显差异。
2 治疗方法
治疗组：在应用抗癫痫药物的同时，应用25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg/次或10%硫酸镁0.5～1.0ml/kg/d静滴时将10%～25%硫酸镁配制为1%～2%的溶液，再加10%葡萄糖酸钙10～20毫升/次，每d1～2次，7d为一疗程。根据病情用1～2疗程。对照组单独应用丙戊酸钠30～40ml/
kg/d，分3次口服。
疗效评定：根据1979年青岛会议癫痫疗效评定标准。显效：发作频率减少75%以上；有效：发作频率减少50%～70%；效差：发作频率减少25%～49%；无效：发作频率无明显变化。
3 结果
治疗组20例中，显效14例，有效4例，效差1例，无效1例，总有效率为90%，平均住院d数7～21d。对照组20例患儿中，显效6例，有效6例，效差2例，无效6例，总有效率为60%，平均住院d数为14～28d。经统计学处理X2＝4.8，P<0.05，两组有显著差异。
5 讨论
钙镁合剂具有协同增强中枢神经系统的抑制功能，从而控制癫痫发作，又能减少由镁离子过多而产生低血压与抑制呼吸中枢的副作用。因此，认为本疗法是控制癫痫频繁发作或持续状态的一种有效而安全的应激治疗方法。在应用抗癫痫药物治疗难以控制发作时选用更为理想。
(收稿日期：1999-01-12), 百拇医药