广西卫生监督员状况分析
作者：陆梅英 谭春梅 黎火佳 耿文奎
单位：陆梅英 谭春梅 广西壮族自治区卫生防疫站(南宁530021)；黎火佳 耿文奎 广西壮族自治区卫生厅
关键词：卫生；监督员；调查
广西预防医学990417
摘 要 对广西2331名卫生监督员现状调查分析表明：广西卫生监督员人力不足，整体素质较低。提出了改革和完善卫生监督执法体制已迫在眉睫，建立卫生监督员考试、上岗的管理制度，是提高我区卫生监督员整体素质的关键。
为掌握我区卫生监督员的数量、素质及分布状况，于1997年9月我们结合全国卫生监督员调查登记工作，对我区卫生监督员现状进行了调查，现将结果报告如下。
1 调查对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象 1997年7月1日前在册的全区各级各类卫生监督员共2331人。
1.2 方法 按卫生部卫监综发(1997)第53号文《关于下发全国卫生监督员调查及档案计算机管理工作方案的通知》要求，各地抽调一名骨干作为调查员进行统一培训，每位监督员填写一份“公共卫生监督员登记表”，经本单位核实，调查员认真核对，统一编码后，按卫生监督员档案计算机管理软件要求输入486型计算机进行统计。
2 结果
2.1 各级卫生监督员数量分布 全区卫生监督员共有2331人，其中行政管理机构376人，卫生专业机构1955人。在卫生监督员中，以县级占比例最大为69.73%，其次是地(市)级占24.67%，省级2.45%，县派出监督员(乡镇、街道卫生院)及其他(场、厂、矿的卫生监督部门)分别占1.12%和1.84%。
, 百拇医药
2.2 各类卫生监督员数量分布 担任两类及以上监督任务的综合卫生监督员占比例最大，为45.47%，其次是食品卫生监督员，为28.36%，见表1。
表1 广西各类卫生监督员分布
总人数
食卫
公共场所
化妆品
学卫
放卫
传染病
劳卫
综合
, 百拇医药
其他
人数
2331
661
102
5
104
73
276
0
1060
50
构成比
, 百拇医药
100
28.36
4.38
0.21
4.46
3.13
11.84
0
45.47
2.15
*其他为消毒卫生、饮水卫生等。
2.3 卫生监督员学历构成 见表2。全区卫生监督员中本科学历占16.99%，大专占22.74%，中专最多，占57.57%；省级机构以本科及以上学历的监督员为主，占52.63%，其次是大专学历占33.33%；地(市)级大专以上学历占54.26%，中专占43.83%；县以及县派出监督员则以中专学历为主，分别占各自构成的64.29%和53.85%。我区各级卫生监督机构的卫生监督员文化程度达到了《中国2000年预防保健战略目标制定研究》中规定的标准。但县派出监督员中高中及无学历的卫生监督员仍占相当的比例(34.62%)。
, 百拇医药
表2 广西卫生监督员学历构成 级别
调查
人数
本科及以上
大专
中专
高中及无学历
人数
%
人数
%
人数
%
, 百拇医药
人数
%
省级
57
30
52.63
19
33.33
8
14.05
0
0
地(市)级
, 百拇医药 575
171
29.74
141
24.52
252
43.83
11
1.91
县级
1630
179
10.98
, http://www.100md.com
363
22.27
1048
64.29
40
2.45
县级派出机构
26
3
11.54
0
0
14
, 百拇医药
53.85
9
34.62
其他
43
13
30.23
7
16.28
20
46.51
3
6.98
, http://www.100md.com
合计
2331
396
16.99
530
22.74
1342
57.57
63
2.70
2.4 卫生专业机构中卫生监督员职称分布 见表3。卫生专业机构中卫生监督员共有1955人，其中以具中级职称的监督员为主，占53.55%，具高级职称的监督员仅占9.10%。在省级卫生专业机构中，具高级职称、中级职称的卫生监督员分别占46.15%、40.38%；地(市)级、县级卫生专业机构中，均以具中级职称的卫生监督员为主，分别占各自构成的57.61%、52.87%；县派出监督员及其他监督机构监督员中无职称的卫生监督员占11.54%。表3 广西卫生专业机构卫生监督员职称构成 级别
, 百拇医药
调查
人数
高级
中级
初级
无职称
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
, http://www.100md.com
省级
52
24
46.15
21
40.38
7
13.46
0
0
地(市)级
519
84
, 百拇医药 16.18
299
57.61
126
24.28
10
1.93
县级
1358
69
5.08
718
52.87
, 百拇医药
426
31.37
145
10.68
县派出机构及其他
26
1
3.85
9
34.62
13
50.00
3
, 百拇医药
11.54
合计
1955
178
9.10
1047
53.55
572
29.26
158
8.08
2.5 卫生监督机构中卫生监督员培训情况 我区卫生监督机构中只有39.39%的卫生监督员接受过培训，省级、地(市)级卫生监督员接受培训的机会分别是55.77%、51.25%，而县级、县派出卫生监督员接受培训的机会仅为34.61%、19.23%。3 讨论
, 百拇医药
3.1 卫生监督力量不足，全区卫生监督员共有2331人，监督员与人口数之比为0.58∶1万，这与《中国2000年预防保健战略目标制定研究》中规定的1∶1万的目标还有近一半的差距。卫生监督员数量少，工作任务过重，影响监督覆盖面，是目前我区卫生监督工作中存在的问题之一。
3.2 本次调查结果显示：有83.87%的卫生监督员在卫生防疫站等卫生专业机构中，卫生行政部门的监督员仅占14.29%。卫生监督是行政执法，卫生行政部门的卫生监督员数量过少，难以体现行政执法的力度。 因此，在市场经济体制下，改革和完善卫生监督体制的任务迫在眉睫[1]。
3.3 担任两类以上卫生监督工作的综合卫生监督员，在卫生专业机构中占40.82%的比例。省、地(市)、县级综合卫生监督员分别占15.38%、29.48%、44.92%，应增加综合卫生监督员，更好地实施综合执法工作。
3.4 我区卫生监督员中，高中及无学历占2.70%，无职称的卫生监督员占8.08%；从卫生监督员的培训情况看，地(市)级以上卫生监督员接受培训的人员略高于50%，而县级以下基层单位接受培训的机会仅占1/3或更少，说明越是基层单位，接受培训的机会越少，这难以提高执法人员自身素质及保证执法质量。据国内报道[2]，98.42%的监督员认为经过培训可以提高解决问题的能力；从所学专业上看，与卫生监督工作密切相关的专业如公共卫生、医药、检验等专业的监督员占94.51%，这有利于卫生监督执法工作。但另一方面，卫生监督执法是行政执法，涉及多学科，如法律、管理以及公共卫生新技术新方法等，因此，应加强在职人员尤其是基层单位监督员的培训工作，同时针对无学历、无职称、非卫生监督相关专业的监督员缺乏卫生专业知识的问题，使其尽快掌握卫生监督专业知识，并建立起卫生监督员考试、考核、晋升管理制度，这是提高我区卫生监督员整体素质的关键。
(承蒙我站张维萍、陈焕辉、杨正平同志的大力协助，特此致谢。)
参考文献
1 尹国清，杨爱国.市场经济体制下卫生行政监督管理模式初探.中国卫生监督杂志，1998，5(3)：138
2 潘 晔，张建功，赵连洲.河南省卫生监督员培训情况调查分析.中国卫生监督杂志，1998，5(1)：20
1999-04-22收稿。1999-05-28修回。, http://www.100md.com
单位：陆梅英 谭春梅 广西壮族自治区卫生防疫站(南宁530021)；黎火佳 耿文奎 广西壮族自治区卫生厅
关键词：卫生；监督员；调查
广西预防医学990417
摘 要 对广西2331名卫生监督员现状调查分析表明：广西卫生监督员人力不足，整体素质较低。提出了改革和完善卫生监督执法体制已迫在眉睫，建立卫生监督员考试、上岗的管理制度，是提高我区卫生监督员整体素质的关键。
为掌握我区卫生监督员的数量、素质及分布状况，于1997年9月我们结合全国卫生监督员调查登记工作，对我区卫生监督员现状进行了调查，现将结果报告如下。
1 调查对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象 1997年7月1日前在册的全区各级各类卫生监督员共2331人。
1.2 方法 按卫生部卫监综发(1997)第53号文《关于下发全国卫生监督员调查及档案计算机管理工作方案的通知》要求，各地抽调一名骨干作为调查员进行统一培训，每位监督员填写一份“公共卫生监督员登记表”，经本单位核实，调查员认真核对，统一编码后，按卫生监督员档案计算机管理软件要求输入486型计算机进行统计。
2 结果
2.1 各级卫生监督员数量分布 全区卫生监督员共有2331人，其中行政管理机构376人，卫生专业机构1955人。在卫生监督员中，以县级占比例最大为69.73%，其次是地(市)级占24.67%，省级2.45%，县派出监督员(乡镇、街道卫生院)及其他(场、厂、矿的卫生监督部门)分别占1.12%和1.84%。
, 百拇医药
2.2 各类卫生监督员数量分布 担任两类及以上监督任务的综合卫生监督员占比例最大，为45.47%，其次是食品卫生监督员，为28.36%，见表1。
表1 广西各类卫生监督员分布
总人数
食卫
公共场所
化妆品
学卫
放卫
传染病
劳卫
综合
, 百拇医药
其他
人数
2331
661
102
5
104
73
276
0
1060
50
构成比
, 百拇医药
100
28.36
4.38
0.21
4.46
3.13
11.84
0
45.47
2.15
*其他为消毒卫生、饮水卫生等。
2.3 卫生监督员学历构成 见表2。全区卫生监督员中本科学历占16.99%，大专占22.74%，中专最多，占57.57%；省级机构以本科及以上学历的监督员为主，占52.63%，其次是大专学历占33.33%；地(市)级大专以上学历占54.26%，中专占43.83%；县以及县派出监督员则以中专学历为主，分别占各自构成的64.29%和53.85%。我区各级卫生监督机构的卫生监督员文化程度达到了《中国2000年预防保健战略目标制定研究》中规定的标准。但县派出监督员中高中及无学历的卫生监督员仍占相当的比例(34.62%)。
, 百拇医药
表2 广西卫生监督员学历构成 级别
调查
人数
本科及以上
大专
中专
高中及无学历
人数
%
人数
%
人数
%
, 百拇医药
人数
%
省级
57
30
52.63
19
33.33
8
14.05
0
0
地(市)级
, 百拇医药 575
171
29.74
141
24.52
252
43.83
11
1.91
县级
1630
179
10.98
, http://www.100md.com
363
22.27
1048
64.29
40
2.45
县级派出机构
26
3
11.54
0
0
14
, 百拇医药
53.85
9
34.62
其他
43
13
30.23
7
16.28
20
46.51
3
6.98
, http://www.100md.com
合计
2331
396
16.99
530
22.74
1342
57.57
63
2.70
2.4 卫生专业机构中卫生监督员职称分布 见表3。卫生专业机构中卫生监督员共有1955人，其中以具中级职称的监督员为主，占53.55%，具高级职称的监督员仅占9.10%。在省级卫生专业机构中，具高级职称、中级职称的卫生监督员分别占46.15%、40.38%；地(市)级、县级卫生专业机构中，均以具中级职称的卫生监督员为主，分别占各自构成的57.61%、52.87%；县派出监督员及其他监督机构监督员中无职称的卫生监督员占11.54%。表3 广西卫生专业机构卫生监督员职称构成 级别
, 百拇医药
调查
人数
高级
中级
初级
无职称
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
, http://www.100md.com
省级
52
24
46.15
21
40.38
7
13.46
0
0
地(市)级
519
84
, 百拇医药 16.18
299
57.61
126
24.28
10
1.93
县级
1358
69
5.08
718
52.87
, 百拇医药
426
31.37
145
10.68
县派出机构及其他
26
1
3.85
9
34.62
13
50.00
3
, 百拇医药
11.54
合计
1955
178
9.10
1047
53.55
572
29.26
158
8.08
2.5 卫生监督机构中卫生监督员培训情况 我区卫生监督机构中只有39.39%的卫生监督员接受过培训，省级、地(市)级卫生监督员接受培训的机会分别是55.77%、51.25%，而县级、县派出卫生监督员接受培训的机会仅为34.61%、19.23%。3 讨论
, 百拇医药
3.1 卫生监督力量不足，全区卫生监督员共有2331人，监督员与人口数之比为0.58∶1万，这与《中国2000年预防保健战略目标制定研究》中规定的1∶1万的目标还有近一半的差距。卫生监督员数量少，工作任务过重，影响监督覆盖面，是目前我区卫生监督工作中存在的问题之一。
3.2 本次调查结果显示：有83.87%的卫生监督员在卫生防疫站等卫生专业机构中，卫生行政部门的监督员仅占14.29%。卫生监督是行政执法，卫生行政部门的卫生监督员数量过少，难以体现行政执法的力度。 因此，在市场经济体制下，改革和完善卫生监督体制的任务迫在眉睫[1]。
3.3 担任两类以上卫生监督工作的综合卫生监督员，在卫生专业机构中占40.82%的比例。省、地(市)、县级综合卫生监督员分别占15.38%、29.48%、44.92%，应增加综合卫生监督员，更好地实施综合执法工作。
3.4 我区卫生监督员中，高中及无学历占2.70%，无职称的卫生监督员占8.08%；从卫生监督员的培训情况看，地(市)级以上卫生监督员接受培训的人员略高于50%，而县级以下基层单位接受培训的机会仅占1/3或更少，说明越是基层单位，接受培训的机会越少，这难以提高执法人员自身素质及保证执法质量。据国内报道[2]，98.42%的监督员认为经过培训可以提高解决问题的能力；从所学专业上看，与卫生监督工作密切相关的专业如公共卫生、医药、检验等专业的监督员占94.51%，这有利于卫生监督执法工作。但另一方面，卫生监督执法是行政执法，涉及多学科，如法律、管理以及公共卫生新技术新方法等，因此，应加强在职人员尤其是基层单位监督员的培训工作，同时针对无学历、无职称、非卫生监督相关专业的监督员缺乏卫生专业知识的问题，使其尽快掌握卫生监督专业知识，并建立起卫生监督员考试、考核、晋升管理制度，这是提高我区卫生监督员整体素质的关键。
(承蒙我站张维萍、陈焕辉、杨正平同志的大力协助，特此致谢。)
参考文献
1 尹国清，杨爱国.市场经济体制下卫生行政监督管理模式初探.中国卫生监督杂志，1998，5(3)：138
2 潘 晔，张建功，赵连洲.河南省卫生监督员培训情况调查分析.中国卫生监督杂志，1998，5(1)：20
1999-04-22收稿。1999-05-28修回。, http://www.100md.com