脑活素治疗小儿流行性腮腺炎脑炎45例疗效分析
作者：金永言
单位：浙江省永康市第一医院儿科 321300
关键词：
宁夏医学杂志/990427 我科自1994年7月～1997年6月应用脑活素佐治小儿流行性腮腺炎脑炎45例，取得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择：本文72例均患流行性腮腺炎，同时有明显神经系统症状及体征。经头颅CT、脑电图、腰穿确诊为流行性腮腺炎脑炎。其中男40例，女32例；6个月～7岁46例，8～12岁26例。入院时最长病程7天。把患儿分为两组，治疗组45例，对照组27例。
1.2 治疗方法：两组均采用抗病毒、降颅压、激素、止惊及能量合剂等综合处理。治疗组加用脑活素，8岁以下每日5ml，8岁以上每日10ml。加入10%葡萄糖50ml静滴，连续10天。有惊厥者等缓解后应用。
1.3 疗效判断标准：(1)显效：用药10天症状及体征消失，神经系统检查正常。(2)有效：用药10天临床症状及体征明显好转。(3)无效：用药10天症状及体征无改善或加重。
2 结果
治疗组显效29例(64.4%)，有效13例(28.9%)总有效率为93.3%；对照组显效13例(48.19%)，有效7例(25.9 %)，总有效率74.1%。两组间经统计学处理，总有效率比较(χ2＝4.37，P<0.05)，差异有显著性。两组在症状及体征恢复时间上比较：治疗组发热、头痛、呕吐、意识障碍持续时间，分别为2.0±0.9天、2.2±1.2天、1.4±0.6天、1.2±0.7天；对照组分别为2.6±1.0天、2.7±0.7天、2.0±1.1天、2.4±0.9天，两组上述指标比较差异显著(P<0.05)。
治疗组有4例在治疗过程中出现低热，而病情稳定，均不影响治疗，停药后自行消退。
3 讨论
小儿流行性腮腺炎并发脑炎，近年有增多趋势，其病理改变是腮腺炎病毒侵袭及人体对感染的反应有关，最终出现脑血管内皮细胞增殖使血管内腔变狭窄，引起供血不足及缺氧，出现组织水肿或坏死〔1〕。脑活素是一种由动物脑组织提取的含多种游离氨基酸和低分子多肽的混合液，它是脑细胞代谢的活化剂，能通过血脑屏障，促使脑神经细胞蛋白合成并影响呼吸链，改善脑神经细胞的代谢功能，增加脑组织内葡萄糖和氧的利用。增强脑组织的抗缺氧和抵御毒性物质的能力，因而起到保护脑细胞，促进受损脑组织恢复功能的作用。脑活素应用于新生儿缺血缺氧性脑病及颅内出血已有报道〔2〕，我们应用本药佐治小儿流行性腮腺炎脑炎疗效明显，主要症状及体征恢复时间缩短。尤其是意识更优于对照组，有显著性差异。作者认为，在控制腮腺炎病毒感染和类固醇激素抗炎的基础上应用脑活素减少脑损伤加速脑神经细胞的修复，综合应用能取长补短，从而提高治愈率， 减少后遗症的发生，值得临床推广。
4 参考文献
1 施文忠，等.小儿化脓性膜炎106例临床分析.金华医学，1994，4：16
2 王新华，等.脑活素综合治疗新生儿缺血缺氧性脑病.实用儿科临床杂志，1993，8，4：325
责编：马兴忠
(收稿：1998—08—18), http://www.100md.com
单位：浙江省永康市第一医院儿科 321300
关键词：
宁夏医学杂志/990427 我科自1994年7月～1997年6月应用脑活素佐治小儿流行性腮腺炎脑炎45例，取得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择：本文72例均患流行性腮腺炎，同时有明显神经系统症状及体征。经头颅CT、脑电图、腰穿确诊为流行性腮腺炎脑炎。其中男40例，女32例；6个月～7岁46例，8～12岁26例。入院时最长病程7天。把患儿分为两组，治疗组45例，对照组27例。
1.2 治疗方法：两组均采用抗病毒、降颅压、激素、止惊及能量合剂等综合处理。治疗组加用脑活素，8岁以下每日5ml，8岁以上每日10ml。加入10%葡萄糖50ml静滴，连续10天。有惊厥者等缓解后应用。
1.3 疗效判断标准：(1)显效：用药10天症状及体征消失，神经系统检查正常。(2)有效：用药10天临床症状及体征明显好转。(3)无效：用药10天症状及体征无改善或加重。
2 结果
治疗组显效29例(64.4%)，有效13例(28.9%)总有效率为93.3%；对照组显效13例(48.19%)，有效7例(25.9 %)，总有效率74.1%。两组间经统计学处理，总有效率比较(χ2＝4.37，P<0.05)，差异有显著性。两组在症状及体征恢复时间上比较：治疗组发热、头痛、呕吐、意识障碍持续时间，分别为2.0±0.9天、2.2±1.2天、1.4±0.6天、1.2±0.7天；对照组分别为2.6±1.0天、2.7±0.7天、2.0±1.1天、2.4±0.9天，两组上述指标比较差异显著(P<0.05)。
治疗组有4例在治疗过程中出现低热，而病情稳定，均不影响治疗，停药后自行消退。
3 讨论
小儿流行性腮腺炎并发脑炎，近年有增多趋势，其病理改变是腮腺炎病毒侵袭及人体对感染的反应有关，最终出现脑血管内皮细胞增殖使血管内腔变狭窄，引起供血不足及缺氧，出现组织水肿或坏死〔1〕。脑活素是一种由动物脑组织提取的含多种游离氨基酸和低分子多肽的混合液，它是脑细胞代谢的活化剂，能通过血脑屏障，促使脑神经细胞蛋白合成并影响呼吸链，改善脑神经细胞的代谢功能，增加脑组织内葡萄糖和氧的利用。增强脑组织的抗缺氧和抵御毒性物质的能力，因而起到保护脑细胞，促进受损脑组织恢复功能的作用。脑活素应用于新生儿缺血缺氧性脑病及颅内出血已有报道〔2〕，我们应用本药佐治小儿流行性腮腺炎脑炎疗效明显，主要症状及体征恢复时间缩短。尤其是意识更优于对照组，有显著性差异。作者认为，在控制腮腺炎病毒感染和类固醇激素抗炎的基础上应用脑活素减少脑损伤加速脑神经细胞的修复，综合应用能取长补短，从而提高治愈率， 减少后遗症的发生，值得临床推广。
4 参考文献
1 施文忠，等.小儿化脓性膜炎106例临床分析.金华医学，1994，4：16
2 王新华，等.脑活素综合治疗新生儿缺血缺氧性脑病.实用儿科临床杂志，1993，8，4：325
责编：马兴忠
(收稿：1998—08—18), http://www.100md.com