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编号:10242617
误服大剂量卡马西平中毒1例
http://www.100md.com 《宁夏医学杂志》 1999年第4期
     作者:张来仁 苏 斌 张 莺

    单位:宁夏彭阳县孟塬乡卫生院 756503

    关键词:

    宁夏医学杂志/990446 1 患儿,女,11岁。因头痛到县医院就诊,门诊大夫给予卡马西平100mg/次,每日二次。因其父为文盲,药房窗口人多拥挤,取药时将1片100mg误听为7片。回家后,下午约7时给患儿卡马西平7片一次顿服,服后即入睡。至晚10时,家长叫不醒患儿,当即送本院急诊室。

    查体:一般情况差,T 36℃,P 54次/分,R 18次/分,BP 105/6.512kPa,喉有痰鸣,呼之不应,双瞳孔散大,约3mm,对光反应减弱,角膜反射消失,压眶无反应。心率不齐,电图图提示:房室传导阻滞。诊断:卡马西平中毒。立即侧卧位,洗胃,给予50%GS40ml,速尿40mg,每半小时静推一次;肾上腺素0.3mg、阿托品0.03mg、洛贝林3mg肌注,同时静滴能量合剂等对症治疗。经以上处理,3小时后患儿由烦燥逐渐转入安静直到清醒,继续观察对症治疗6小时,一般情况良好,痊愈出院。

    2 讨论

    卡马西平为抗癫痫药,也用于治疗三叉神经痛、头痛、室性早搏等。主要副作用有眩晕、嗜睡、运动失调、房室传导阻滞。超剂量可寻致精神错乱、谵妄、错迷,以至死亡。儿童剂量,10~15岁为600mg~1g/日。此患儿一次服7片为700mg,明显超量,因其距医院近,送往医院及时,救治措施及时得当,才得以幸存。以上情况说明:①医院要有良好的就诊取药秩序。②大夫开处方时,有些药物要特别交待。③药房取药人员要有强烈的责任感,特别对农民、文盲要交待清剂量、次数。④患者及家属不能想当然,要听清记准。⑤患者服药时一定要看清药物包装袋后再服,以免发生以上事故。

    责编:马兴忠

    (收稿:1998—12—16), http://www.100md.com