下岗职工心理健康与应对方式的相关性研究
作者：李业平 朱剑云 凌云熹 何思忠 查颖
单位：241002 安徽省芜湖市第四人民医院
关键词：
中国行为医学科学990443 下岗对职工来说是不良性应激因素，有关下岗职工心理状况调查报告甚少。为此，笔者对我市四大系统下岗职工进行了心理状况调查，并结合应对方式加以分析，以探讨这种因素对下岗职工心理健康的影响。
对象与方法
一、对象：选取我市四大系统下岗职工，共有4963人。入组标准，以领取政府有关部门颁发下岗证的原国营职工为对象。计划调查10%，采取系统抽样，其中10人无法联系，有效问卷486份。
二、调查工具
, 百拇医药
1.一般情况：性别、年龄、婚姻、文化程度、下岗时间等项目用逐步回归方法进行分析。
2.心理健康评定选用上海精神医学杂志增刊中“症状自评量表(SCL—90)”[1]该量表共90项每项评分1～5分，以该量表总分与各症状因子分为指标，总分为90项累计得分，得分高反映心理健康差。所得结果与常模比较分析。
3.应对方式评定，选用“应对方式问卷”[2]，该问卷共20个项目，该问卷包括积极应对方式(1～12条目)和消极应对方式(13～20条目)，我们以这两个维度各自总分作为统计指标。积极应对总分高，说明受试者利用的积极应对方法多；消极应对总分高，说明受试者消极应对方法多。
三、实施方法：参加调查的工作人员集中培训，统一测试方法。在10天内对所有研究对象进行现场测试。二种量表一次完成。
, 百拇医药 资料统计处理采用多元逐步回归，相关分析，t检验，采用SAS(6.04)软件包处理。
结 果
一、一般资料，有效调查486人，其中男268人(55.14%)女218人(44.86%)，年龄21～55岁，平均年龄38.14±3.10岁；文化程度：文盲7人(1.44%)，小学2人(0.44%)，初中18人(3.70%)，高中(包括中专)151人(31.07%)，大专257人(52.89%)，大学51人(10.49%)；下岗时间：<6个月41人(8.44%)，6～12个月内195人(40.12%)，>12个月250人(51.44%)，平均为14.72±0.56月；婚姻：未婚36人(7.41%),已婚418人(86.01%)，离婚23人(4.73%)，丧偶2人(0.41%)，再婚7人(1.44%)。
二、下岗职工SCL—90总分均分为158.76±63.40，各症状因子均数、标准差并与国内常模[3]进行差异比较(见表1)。
, http://www.100md.com
表1 下岗职工与国内常模SCL—90因子均数的比较
下岗职工
(
±s)
常模
(±s)
P值
躯体化
1.73±0.82
1.37±0.48
<0.01
, http://www.100md.com
强 迫
1.85±0.81
1.62±0.58
>0.05
人际敏感
1.72±0.79
1.65±0.51
<0.01
抑 郁
2.10±0.80
1.50±0.59
<0.01
, http://www.100md.com
焦 虑
1.78±0.82
1.39±0.43
<0.01
敌 意
1.87±0.82
1.48±0.56
<0.01
恐 怖
1.51±0.82
1.23±0.41
>0.05
, 百拇医药
偏 执
1.62±0.77
1.43±0.57
<0.01
精神病性
1.45±0.65
1.29±0.42
>0.05
三、下岗职工SCL—90各症状因子大于3的人数和百分数，以SCL—90是否达到或超过中度痛苦水平(≥3)为界线划分下岗职工有无心理问题，结果(表2)显示下岗职工心理问题的发生率为4.5%至17.3%之间。
表2 下岗职工SCL—90各症状因子分≥3的人数与百分数
, 百拇医药
人数
百分数%
躯体化
48
9.90
强 迫
62
12.80
人际敏感
45
9.30
抑 郁
84
, http://www.100md.com
17.30
焦 虑
56
11.50
敌 意
55
11.30
恐 怖
32
6.60
偏 执
42
8.60
, 百拇医药
精神病性
22
4.50
四、下岗职工心理健康影响因素，选以逐步回归分析筛选对心理健康有影响作用的因素。筛选结果表明，对SCL—90总分有影响作用的因素有(按影响大小排列)消极应对、性别、婚姻，下岗时间。其标准回归系数分别为：0.2371、0.1148、0.0794、-0.2110。
五、相关分析：下岗职工SCL—90总分(代表心理健康水平)与应对方式相关性，结果显示，消极应对方式与SCL—90及其各症状因子均呈正相关，除恐怖因子(P<0.05)外，其余在统计学上均有极显著性意义(P<0.01)；积极应对方式与SCL—90总分(代表心理健康水平)与应对方式相关性，积极应对方式与SCL—90呈正相关(P<0.05)，仅强迫、人际敏感、偏执三症状因子与积极应对方式有相关性呈正相关(P<0.01)，其余症状因子与其无相关性。
, 百拇医药
讨 论
随着国有企业机制转变并且科学技术的进步，将使大量国有企业的科技进步转制，职工失去原有岗位，使下岗职工生活不稳定。显然“下岗”对“计划惯了”的职工是个不小的冲击。本次调查从总体上反映了下岗职工在SCL—90九个因子中，除强迫、恐怖、精神病性三个因子与全国常模在统计学上无显著性差异外，其余因子均有显著性差异。显示，下岗职工心理健康水平低于全国常模，突出表现为抑郁、焦虑、敌意。即情绪低落，对前途担忧，对人不信任，对“下岗”不能理解。但从各症状因子(≥3)的人数和百分数来看，发生率并不高，仅4.5%至17.3%，“三资”企业女劳工这方面发生率为12.9%至41.8%[4]。大学生发生率10%至30%[5]。这可能与我市企业自1994年进行“下岗”，职工有一定适应能力，及各级政府关怀，激励下岗职工转变观念自我奋斗有关。
已有研究证明，应对方式与心理健康有着肯定的联系[6]。本文逐步回归分析表明，消极应对方式对下岗职工心理健康影响较大。消极应对方式与SCL—90总分呈正相关，说明下岗职工心理健康水平低(SCL—90分高)，采用较多的消极应对方式。而积极应对方式与SCL—90总分呈正相关(统计学不具有极显著性意义)，原因是下岗职工较少采用积极应对方式(即使保持心理健康者亦不大采用积极应对方式)。心理健康差者较多采用消极应对方式、消极应对方式反过来影响人们的心理健康，因此对下岗职工应加强引导，转变观念，积极进取。下岗职工采用的消极应对方式常见的有“等待”，“接受现实，因为没有其他办法”，“自己安慰自己”，“幻想发生奇迹”，由此可以看出，下岗人不能理解，不敢于投入社会，缺乏信心。这提示我们引导下岗人改变自己的想法，与人多交流，寻找适合自己的工作岗位，积极参加文体活动，树立信心。当然，对有心理问题者应及时心理咨询和心理治疗。
, 百拇医药
(参加调查的有本院：武慎彬、钟际昌、王道金、陆叶、张陵、卫勤、 潘晋等同志，承蒙本院查富树主任指导)
参考文献
1 吴文源，王征宇.症状自评量表(SCL—90).上海精神医学,1990，新2卷(增刊)：68～69.
2 解亚宁.简易应对方式量表信度和效度的初步研究.中国临床心理学杂志，1998，6(2)：114～115.
3 金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL—90测定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986，12(5)：260～263.
4 骆焕荣,温国民,刘剑涛等.“三资”企业女劳工心理状态调查结果分析.中国临床心理学杂志，1995，3(3)：171～172.
5 赵清平.低年级医学生心理健康水平及影响因素研究.中国心理卫生杂志，1987，(2)：76～78.
6 汪向东,沈其杰.深圳移居者心理水平及有关因素的初步研究.中国心理卫生杂志，1988，2(2)：193～195.
(收稿日期：1999—02—23), http://www.100md.com
单位：241002 安徽省芜湖市第四人民医院
关键词：
中国行为医学科学990443 下岗对职工来说是不良性应激因素，有关下岗职工心理状况调查报告甚少。为此，笔者对我市四大系统下岗职工进行了心理状况调查，并结合应对方式加以分析，以探讨这种因素对下岗职工心理健康的影响。
对象与方法
一、对象：选取我市四大系统下岗职工，共有4963人。入组标准，以领取政府有关部门颁发下岗证的原国营职工为对象。计划调查10%，采取系统抽样，其中10人无法联系，有效问卷486份。
二、调查工具
, 百拇医药
1.一般情况：性别、年龄、婚姻、文化程度、下岗时间等项目用逐步回归方法进行分析。
2.心理健康评定选用上海精神医学杂志增刊中“症状自评量表(SCL—90)”[1]该量表共90项每项评分1～5分，以该量表总分与各症状因子分为指标，总分为90项累计得分，得分高反映心理健康差。所得结果与常模比较分析。
3.应对方式评定，选用“应对方式问卷”[2]，该问卷共20个项目，该问卷包括积极应对方式(1～12条目)和消极应对方式(13～20条目)，我们以这两个维度各自总分作为统计指标。积极应对总分高，说明受试者利用的积极应对方法多；消极应对总分高，说明受试者消极应对方法多。
三、实施方法：参加调查的工作人员集中培训，统一测试方法。在10天内对所有研究对象进行现场测试。二种量表一次完成。
, 百拇医药 资料统计处理采用多元逐步回归，相关分析，t检验，采用SAS(6.04)软件包处理。
结 果
一、一般资料，有效调查486人，其中男268人(55.14%)女218人(44.86%)，年龄21～55岁，平均年龄38.14±3.10岁；文化程度：文盲7人(1.44%)，小学2人(0.44%)，初中18人(3.70%)，高中(包括中专)151人(31.07%)，大专257人(52.89%)，大学51人(10.49%)；下岗时间：<6个月41人(8.44%)，6～12个月内195人(40.12%)，>12个月250人(51.44%)，平均为14.72±0.56月；婚姻：未婚36人(7.41%),已婚418人(86.01%)，离婚23人(4.73%)，丧偶2人(0.41%)，再婚7人(1.44%)。
二、下岗职工SCL—90总分均分为158.76±63.40，各症状因子均数、标准差并与国内常模[3]进行差异比较(见表1)。
, http://www.100md.com
表1 下岗职工与国内常模SCL—90因子均数的比较
下岗职工
(
±s)常模
(
±s)P值
躯体化
1.73±0.82
1.37±0.48
<0.01
, http://www.100md.com
强 迫
1.85±0.81
1.62±0.58
>0.05
人际敏感
1.72±0.79
1.65±0.51
<0.01
抑 郁
2.10±0.80
1.50±0.59
<0.01
, http://www.100md.com
焦 虑
1.78±0.82
1.39±0.43
<0.01
敌 意
1.87±0.82
1.48±0.56
<0.01
恐 怖
1.51±0.82
1.23±0.41
>0.05
, 百拇医药
偏 执
1.62±0.77
1.43±0.57
<0.01
精神病性
1.45±0.65
1.29±0.42
>0.05
三、下岗职工SCL—90各症状因子大于3的人数和百分数，以SCL—90是否达到或超过中度痛苦水平(≥3)为界线划分下岗职工有无心理问题，结果(表2)显示下岗职工心理问题的发生率为4.5%至17.3%之间。
表2 下岗职工SCL—90各症状因子分≥3的人数与百分数
, 百拇医药
人数
百分数%
躯体化
48
9.90
强 迫
62
12.80
人际敏感
45
9.30
抑 郁
84
, http://www.100md.com
17.30
焦 虑
56
11.50
敌 意
55
11.30
恐 怖
32
6.60
偏 执
42
8.60
, 百拇医药
精神病性
22
4.50
四、下岗职工心理健康影响因素，选以逐步回归分析筛选对心理健康有影响作用的因素。筛选结果表明，对SCL—90总分有影响作用的因素有(按影响大小排列)消极应对、性别、婚姻，下岗时间。其标准回归系数分别为：0.2371、0.1148、0.0794、-0.2110。
五、相关分析：下岗职工SCL—90总分(代表心理健康水平)与应对方式相关性，结果显示，消极应对方式与SCL—90及其各症状因子均呈正相关，除恐怖因子(P<0.05)外，其余在统计学上均有极显著性意义(P<0.01)；积极应对方式与SCL—90总分(代表心理健康水平)与应对方式相关性，积极应对方式与SCL—90呈正相关(P<0.05)，仅强迫、人际敏感、偏执三症状因子与积极应对方式有相关性呈正相关(P<0.01)，其余症状因子与其无相关性。
, 百拇医药
讨 论
随着国有企业机制转变并且科学技术的进步，将使大量国有企业的科技进步转制，职工失去原有岗位，使下岗职工生活不稳定。显然“下岗”对“计划惯了”的职工是个不小的冲击。本次调查从总体上反映了下岗职工在SCL—90九个因子中，除强迫、恐怖、精神病性三个因子与全国常模在统计学上无显著性差异外，其余因子均有显著性差异。显示，下岗职工心理健康水平低于全国常模，突出表现为抑郁、焦虑、敌意。即情绪低落，对前途担忧，对人不信任，对“下岗”不能理解。但从各症状因子(≥3)的人数和百分数来看，发生率并不高，仅4.5%至17.3%，“三资”企业女劳工这方面发生率为12.9%至41.8%[4]。大学生发生率10%至30%[5]。这可能与我市企业自1994年进行“下岗”，职工有一定适应能力，及各级政府关怀，激励下岗职工转变观念自我奋斗有关。
已有研究证明，应对方式与心理健康有着肯定的联系[6]。本文逐步回归分析表明，消极应对方式对下岗职工心理健康影响较大。消极应对方式与SCL—90总分呈正相关，说明下岗职工心理健康水平低(SCL—90分高)，采用较多的消极应对方式。而积极应对方式与SCL—90总分呈正相关(统计学不具有极显著性意义)，原因是下岗职工较少采用积极应对方式(即使保持心理健康者亦不大采用积极应对方式)。心理健康差者较多采用消极应对方式、消极应对方式反过来影响人们的心理健康，因此对下岗职工应加强引导，转变观念，积极进取。下岗职工采用的消极应对方式常见的有“等待”，“接受现实，因为没有其他办法”，“自己安慰自己”，“幻想发生奇迹”，由此可以看出，下岗人不能理解，不敢于投入社会，缺乏信心。这提示我们引导下岗人改变自己的想法，与人多交流，寻找适合自己的工作岗位，积极参加文体活动，树立信心。当然，对有心理问题者应及时心理咨询和心理治疗。
, 百拇医药
(参加调查的有本院：武慎彬、钟际昌、王道金、陆叶、张陵、卫勤、 潘晋等同志，承蒙本院查富树主任指导)
参考文献
1 吴文源，王征宇.症状自评量表(SCL—90).上海精神医学,1990，新2卷(增刊)：68～69.
2 解亚宁.简易应对方式量表信度和效度的初步研究.中国临床心理学杂志，1998，6(2)：114～115.
3 金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL—90测定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986，12(5)：260～263.
4 骆焕荣,温国民,刘剑涛等.“三资”企业女劳工心理状态调查结果分析.中国临床心理学杂志，1995，3(3)：171～172.
5 赵清平.低年级医学生心理健康水平及影响因素研究.中国心理卫生杂志，1987，(2)：76～78.
6 汪向东,沈其杰.深圳移居者心理水平及有关因素的初步研究.中国心理卫生杂志，1988，2(2)：193～195.
(收稿日期：1999—02—23), http://www.100md.com