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编号:10245873
前列腺增生症患者焦虑抑郁情绪调查
http://www.100md.com 《中国行为医学科学》 1999年第4期
     作者:杨静娟 马会斌 吕建周 刘建森

    单位:471013 河南省洛阳荣康医院(杨静娟,马会斌,吕建周);河南省嵩县人民医院(刘建森)

    关键词:

    中国行为医学科学990440 前列腺增生症是一种常见的老年性疾病,它与体内性激素变化相关,影响老年人的生活质量,因而心理障碍在这类病人中发生率较高,其中以焦虑抑郁表现多见,为此我们就这类病人的心理障碍进行调查。

    资料与方法

    一、资料:1.前列腺增生症组:从门诊和住院的前列腺增生症患者中随机调查74例患者,其中伴有急性尿潴留者36例,不伴急性尿潴留38例,均符合《医学临床:“三基”训练》《医学临床“三基”训练》[1]中关于前列腺增生症的诊断标准。且均符合下列条件:①年龄>50岁;②小学以上文化程度;③无智能障碍;④近期无负性生活事件;⑤不合并内分泌疾病;⑥无其它内科疾病。2.健康组:40例均为符合上述条件的健康者。
, 百拇医药
    二、方法:采用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表,其中有关焦虑和抑郁的症状各7项,回答近一周内的症状。根据其严重程度按4级记分(0~3分),测评前由医生将测评方法和要求向受检者说明,然后由受检者填表。

    结果

    三组间年龄、文化程度、职业、经济状况均无明显差异(P>0.05),故具有可比性。

    三组间的HAD评分比较见附表。

    附表 三组HAD评分比较(±s)

    项目

    伴急性尿潴留组

    (36例)
, 百拇医药
    不伴急性尿潴留组

    (38例)

    健康组

    (40例)

    F值

    P

    A总分

    10.12±3.24*#

    5.76±3.13

    3.66±2.41

    33.92

    <0.001

, http://www.100md.com     D总分

    8.67±3.52*#

    6.01±3.01

    3.52±2.94

    27.30

    <0.001

    *与缓解组比较P<0.01,#与健康组比较P<0.01

    由附表可见:F值检验显示三组间焦虑和抑郁评分均有显著性差异(P<0.001)。经q检验焦虑评分伴有急性尿潴留组与不伴尿潴留组或健康组比较均有显著性差异(P<0.01)。抑郁评分伴急性尿潴留组与不伴急性尿潴留组或健康组比较均有显著性差异(P<0.01)。

    讨论
, 百拇医药
    一般认为,正常人群中5% 患有急性或慢性焦虑症,5~10%患有抑郁症[2]。国外报导在伴有躯体疾病的老人中50%有心境障碍存在[3]。本调查结果表明:前列腺增生患者伴与不伴急性尿潴留的患者HAD焦虑和抑郁评分均较健康者高,且比较均有显著性差异,说明两者均存在焦虑抑郁情绪。伴有急性尿潴留者与不伴有急性尿潴留者焦虑抑郁评分比较,两者均有显著性差异,具有统计学意义,说明伴急性尿潴留者焦虑、抑郁障碍严重。

    前列腺增生症伴有急性尿潴留引起焦虑抑郁情绪可能与以下原因有关:前列腺增生、肥大造成尿路梗阻,导致急性尿潴留,造成排尿感急频、腹胀、腹痛、例秘等症状可直接影响病人的心理状态,部分患者缺乏医学知识,认为尿潴留为不治之症,最后以膀胱破裂引起死亡,加重病人的焦虑抑郁情绪,另外治疗过程中插管疼痛、应用雌性激素、病人怕羞都可能引起病人的心理和躯体不适,影响病人的心理状态,加重病人的焦虑抑郁情绪,因而伴急性尿潴留的前列腺增生症患者焦虑、抑郁情绪严重。
, 百拇医药
    前列腺增生症不伴急性尿潴留引起焦虑抑郁情绪与以下原因有关:长期尿频,排尿犹豫,尿线无力,间断、滴沥,尿失禁,尿痛等症状持久地影响着病人的心理状态,引起焦虑、抑郁,这些症状又影响生者的日常生活、工作、社交,导致病人生活质量下降;同时,一些患者认为前列腺增生一定转化为恶性肿瘤,这些因素可能使病人的抑郁焦虑情绪加重。

    综上所述:前列腺增生症患者存在着不同程度的焦虑抑郁情绪,尤以伴有急性尿潴留者为甚,因此在治疗前列腺增生症的同时也应注意心理障碍的处理,尤其对伴有急性尿潴留患者更应采用心理治疗和必要的药物治疗。

    参考文献

    1 湖南医科大学主编.医学临床“三基”训练医师分册.第二版.湖南科学技术出版社,1998:484.

    2 夏镇夷主编.精神病学.北京:人民卫生出版社,1984:90.

    3 高之旭.在离休干部中所见的抑郁症.上海精神医学,1990,新2(3):139~40.

    (收稿日期:1999-03-19), http://www.100md.com