飞行员慢性胆囊炎患者心理社会因素分析
作者：娄振山 伏广清
单位：310007 空军杭州疗养院医学心理学科
关键词：飞行员；慢性胆囊炎；心理社会因素
中国行为医学科学990406 【摘要】 目的 探讨飞行员慢性胆囊炎与各种心理社会因素的相关性。方法 对56例飞行员慢性胆囊炎患者进行卡特尔16种个性因素问卷，症状自评量表，紧张性生活事件量表，社会支持评定量表测评，并设立健康飞行员对照组。结果 揭示患者个性倾向于乐群性、兴奋性、紧张性偏高，而稳定性偏低，偏外向。患者心理健康水平偏低。过去的一年中在学习、婚姻恋爱、躯体健康、工作经济、法律方面发生的消极生活事件明显增多，而获得的客观社会支持明显低。结论 在飞行员慢性胆囊炎的预防和治疗中不应忽视心理卫生保健工作。
Relationship of chronic cholecystitis and psychosocial factors in pilots
, http://www.100md.com
Lou Zhenshan,Fu Guangqing.Hangzhou Sanatorium,Air Force,Hangzhou 310007
【Abstract】 Objective To explore the relationship between the psychosocial factors and chronic cholecystitis in pilots.Methods 56 pilots with chronic cholecystitis and 167 health pilots were investigated with Cattell the Sixteen Personality Factor Questionnaire,Symptom Check List 90,Social Support Scale,Stressful Life Events Scale.Results Pilots with chronic cholecystitis,compared with the health control group,had higher A,F,Q4 factors,and lower C factor in personality,more negative life events to take place in learning，marriage-love,health,work-economy,law questions,lower mental health level and objective social support.Conclusion Chronic cholecystitis in pilots correlated to multipe psychosocial factors.
, 百拇医药
【Key words】 Pilots Chronic cholecystitis Psychosocial factors
临床经验使我们认识到慢性胆囊炎患者病情的发生发展过程与情绪因素有明显的关系，不愉快事件引起的情绪变化导致该病复发是十分常见的现象。本研究目的是探讨飞行员慢性胆囊炎与各种心理社会因素的相关性。
对象与方法
被试为1996～1998年期间来我院健康或康复疗养的56例患慢性胆囊炎的男性飞行员(年龄32.27±4.28岁)，病程1～12年不等，均有症状，且均行B超检查示胆囊壁毛糙，增厚，其中27例同时伴有胆囊结石，2例有胆囊息肉，均经专科医生确诊为慢性胆囊炎。在我院疗养期间均接受药物治疗。其中7人分别患有慢性胃炎，十二指肠球部炎症，低血压，高血压病Ⅰ期，神经衰弱，神经性皮炎。对照组为167名健康飞行员(年龄31.56±3.72岁)。入院初期给予卡特尔16种个性因素问卷(16—PF，刘永和等修订版，第四军医大学印)，症状自评量表(SCL—90)[1]，紧张性生活事件量表(SLERS)[2]，社会支持评定量表(SSRS)[3]测评(注：疾病组有几例仅完成了部分量表测评)。
, 百拇医药
结果
一、患慢性胆囊炎飞行员与健康飞行员的个性特质、心理健康水平比较
疾病组与健康组比较在16—PF的4个因子和1个次极因素上，在SCL—90的总分及9个因子上有显著或高度显著差异(见表1，注：表中疾病组完成16—PF的有56人，完成SCL—90有54人)。
表1 患慢性胆囊炎飞行员与健康飞行员个性、心理健康水平比较(
±s)
疾病组
健康组
t
P
, 百拇医药 16—PF
乐群性
11.91±3.23
9.84±2.99
4.38
<0.01
稳定性
15.82±3.43
17.00±3.43
2.23
<0.05
兴奋性
15.38±3.66
, 百拇医药
13.71±4.72
2.40
<0.05
紧张性
11.20±4.45
9.65±4.00
2.43
<0.05
内向与外向型
7.88±1.88
7.14±2.02
2.29
, 百拇医药
<0.05
SCL—90
总分
147.56±46.59
121.25±34.16
4.48
<0.01
躯体化
22.52±6.91
16.32±5.15
7.04
<0.01
, http://www.100md.com
强迫
18.19±6.12
14.94±5.35
3.74
<0.01
人际关系
14.81±5.73
12.86±4.39
2.63
<0.01
抑郁
21.07±8.25
, http://www.100md.com
17.22±5.87
3.77
<0.01
焦虑
15.57±5.35
12.75±3.78
4.27
<0.01
敌对
9.81±4.37
8.28±3.27
2.76
, 百拇医药
<0.01
恐怖
9.13±3.02
8.14±1.84
2.88
<0.01
偏执
9.61±4.02
8.52±3.11
2.09
<0.05
精神病性症状
, http://www.100md.com 14.91±4.91
12.60±3.40
3.85
<0.01
二、患慢性胆囊炎飞行员与健康飞行员紧张性生活事件、社会支持比较
疾病组与健康组比较在SLERS的总分及5个因子上，在SSRS的客观支持上有显著性差异(见表2，注：表中疾病组完成SLERS的有53人，完成SRSS的有50人，健康组分别为166、164人)。
表2 患慢性胆囊炎飞行员与健康飞行员
SLERS、SRSS结果比较(±s)
, 百拇医药
疾病组
健康组
t
P
SLERS
总分
19.23±22.93
11.08±17.37
2.74
<0.01
学习问题
1.19±4.45
0.25±1.68
, 百拇医药
2.26
<0.05
婚姻恋爱问题
2.64±4.21
0.88±2.19
3.97
<0.01
健康问题
4.13±5.32
1.45±2.77
4.80
<0.01
, 百拇医药
家庭问题
2.38±4.56
1.20±6.01
1.31
>0.05
工作经济问题
2.87±5.03
1.23±2.98
2.90
<0.05
人际关系问题
4.21±7.40
, 百拇医药
2.37±5.76
1.88
>0.01
环境问题
2.98±5.31
3.65±10.81
0.43
>0.05
法律问题
0.68±2.54
0.05±0.44
3.07
, 百拇医药
<0.01
SRSS
总分
39.60±5.94
41.06±5.97
1.52
>0.05
客观支持
8.46±4.13
10.20±3.61
2.87
<0.01
, http://www.100md.com 主观支持
22.42±2.63
22.18±3.34
0.46
>0.05
对支持的利用度
8.60±1.52
8.68±1.75
0.30
>0.05
讨论
临床上认为胆囊炎大多由于胆囊出口不畅，来自肠、肝或血源性细菌感染所致。精神因素则可能会导致植物神经系统，内分泌系统的功能紊乱，进而导致胆囊分泌和收缩功能的紊乱，对该病的发生发展则可能起着“增效和催化”作用。个性、生活事件、社会支持、心理健康水平均属心理应激过程的一个变量，均与情绪因素密切相关，进一步影响人的生理变化。
, 百拇医药
个性具有稳定性，其具有内在的生理机制，本研究揭示患慢性胆囊炎飞行员个性倾向于外向、乐群、热情、活泼，但情绪易激动、易生烦恼、对挫折的容忍度偏低，易紧张困扰。患者的心理健康水平明显降低，表现为强迫、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状、人际关系敏感这些病理心理症状明显偏高，而这些症状高强度或持续存在，必然引起神经—内分泌—免疫系统的病理改变，则可能改变肝脏的胆汁分泌、胆囊的收缩功能，促使胆囊炎症改变。也揭示过去一年中患者在学习、婚姻恋爱、健康、工作经济和法律方面发生的消极生活事件明显的多，构成了应激源，造成精神负荷明显重，痛苦值明显高，促使疾病的发生发展。在应激疾病因果链中社会支持起着缓冲作用，属保护因子，低社会支持则伴随高的躯体疾病发生率[4]。本研究示慢性胆囊炎患者获得的客观社会支持明显的低，即日常生活中得到的物质上的直接援助偏低，与社会网络、团体的联系偏少，较少参与外界活动。
综上所述，认为在飞行员慢性胆囊炎的预防和治疗中，在药物治疗的基础上不应忽视心理卫生保健工作。因本研究被试均是在发病后进行的量表测评，其结果只能代表疾病发展过程中的心理社会因素现状，而在疾病发生过程中心理社会因素的作用尚有待研究。
, http://www.100md.com
参考文献
1 王征宇.症状自评量表(SCL—90).上海精神医学，1984，4(2)：67～68.
2 郑延平，杨德森.中国生活事件调查.中国心理卫生杂志，1990，4(6)：262～267.
3 肖水源.社会支持评定量表(SSRS).中国心理卫生杂志，1993，增刊：42～46.
4 Cohen S. Stress,social support and the buffering hypothesis.Psychological Bulletin，1985,98(2):310.
(收稿日期：1999—02—23), 百拇医药
单位：310007 空军杭州疗养院医学心理学科
关键词：飞行员；慢性胆囊炎；心理社会因素
中国行为医学科学990406 【摘要】 目的 探讨飞行员慢性胆囊炎与各种心理社会因素的相关性。方法 对56例飞行员慢性胆囊炎患者进行卡特尔16种个性因素问卷，症状自评量表，紧张性生活事件量表，社会支持评定量表测评，并设立健康飞行员对照组。结果 揭示患者个性倾向于乐群性、兴奋性、紧张性偏高，而稳定性偏低，偏外向。患者心理健康水平偏低。过去的一年中在学习、婚姻恋爱、躯体健康、工作经济、法律方面发生的消极生活事件明显增多，而获得的客观社会支持明显低。结论 在飞行员慢性胆囊炎的预防和治疗中不应忽视心理卫生保健工作。
Relationship of chronic cholecystitis and psychosocial factors in pilots
, http://www.100md.com
Lou Zhenshan,Fu Guangqing.Hangzhou Sanatorium,Air Force,Hangzhou 310007
【Abstract】 Objective To explore the relationship between the psychosocial factors and chronic cholecystitis in pilots.Methods 56 pilots with chronic cholecystitis and 167 health pilots were investigated with Cattell the Sixteen Personality Factor Questionnaire,Symptom Check List 90,Social Support Scale,Stressful Life Events Scale.Results Pilots with chronic cholecystitis,compared with the health control group,had higher A,F,Q4 factors,and lower C factor in personality,more negative life events to take place in learning，marriage-love,health,work-economy,law questions,lower mental health level and objective social support.Conclusion Chronic cholecystitis in pilots correlated to multipe psychosocial factors.
, 百拇医药
【Key words】 Pilots Chronic cholecystitis Psychosocial factors
临床经验使我们认识到慢性胆囊炎患者病情的发生发展过程与情绪因素有明显的关系，不愉快事件引起的情绪变化导致该病复发是十分常见的现象。本研究目的是探讨飞行员慢性胆囊炎与各种心理社会因素的相关性。
对象与方法
被试为1996～1998年期间来我院健康或康复疗养的56例患慢性胆囊炎的男性飞行员(年龄32.27±4.28岁)，病程1～12年不等，均有症状，且均行B超检查示胆囊壁毛糙，增厚，其中27例同时伴有胆囊结石，2例有胆囊息肉，均经专科医生确诊为慢性胆囊炎。在我院疗养期间均接受药物治疗。其中7人分别患有慢性胃炎，十二指肠球部炎症，低血压，高血压病Ⅰ期，神经衰弱，神经性皮炎。对照组为167名健康飞行员(年龄31.56±3.72岁)。入院初期给予卡特尔16种个性因素问卷(16—PF，刘永和等修订版，第四军医大学印)，症状自评量表(SCL—90)[1]，紧张性生活事件量表(SLERS)[2]，社会支持评定量表(SSRS)[3]测评(注：疾病组有几例仅完成了部分量表测评)。
, 百拇医药
结果
一、患慢性胆囊炎飞行员与健康飞行员的个性特质、心理健康水平比较
疾病组与健康组比较在16—PF的4个因子和1个次极因素上，在SCL—90的总分及9个因子上有显著或高度显著差异(见表1，注：表中疾病组完成16—PF的有56人，完成SCL—90有54人)。
表1 患慢性胆囊炎飞行员与健康飞行员个性、心理健康水平比较(
±s)疾病组
健康组
t
P
, 百拇医药 16—PF
乐群性
11.91±3.23
9.84±2.99
4.38
<0.01
稳定性
15.82±3.43
17.00±3.43
2.23
<0.05
兴奋性
15.38±3.66
, 百拇医药
13.71±4.72
2.40
<0.05
紧张性
11.20±4.45
9.65±4.00
2.43
<0.05
内向与外向型
7.88±1.88
7.14±2.02
2.29
, 百拇医药
<0.05
SCL—90
总分
147.56±46.59
121.25±34.16
4.48
<0.01
躯体化
22.52±6.91
16.32±5.15
7.04
<0.01
, http://www.100md.com
强迫
18.19±6.12
14.94±5.35
3.74
<0.01
人际关系
14.81±5.73
12.86±4.39
2.63
<0.01
抑郁
21.07±8.25
, http://www.100md.com
17.22±5.87
3.77
<0.01
焦虑
15.57±5.35
12.75±3.78
4.27
<0.01
敌对
9.81±4.37
8.28±3.27
2.76
, 百拇医药
<0.01
恐怖
9.13±3.02
8.14±1.84
2.88
<0.01
偏执
9.61±4.02
8.52±3.11
2.09
<0.05
精神病性症状
, http://www.100md.com 14.91±4.91
12.60±3.40
3.85
<0.01
二、患慢性胆囊炎飞行员与健康飞行员紧张性生活事件、社会支持比较
疾病组与健康组比较在SLERS的总分及5个因子上，在SSRS的客观支持上有显著性差异(见表2，注：表中疾病组完成SLERS的有53人，完成SRSS的有50人，健康组分别为166、164人)。
表2 患慢性胆囊炎飞行员与健康飞行员
SLERS、SRSS结果比较(
±s), 百拇医药
疾病组
健康组
t
P
SLERS
总分
19.23±22.93
11.08±17.37
2.74
<0.01
学习问题
1.19±4.45
0.25±1.68
, 百拇医药
2.26
<0.05
婚姻恋爱问题
2.64±4.21
0.88±2.19
3.97
<0.01
健康问题
4.13±5.32
1.45±2.77
4.80
<0.01
, 百拇医药
家庭问题
2.38±4.56
1.20±6.01
1.31
>0.05
工作经济问题
2.87±5.03
1.23±2.98
2.90
<0.05
人际关系问题
4.21±7.40
, 百拇医药
2.37±5.76
1.88
>0.01
环境问题
2.98±5.31
3.65±10.81
0.43
>0.05
法律问题
0.68±2.54
0.05±0.44
3.07
, 百拇医药
<0.01
SRSS
总分
39.60±5.94
41.06±5.97
1.52
>0.05
客观支持
8.46±4.13
10.20±3.61
2.87
<0.01
, http://www.100md.com 主观支持
22.42±2.63
22.18±3.34
0.46
>0.05
对支持的利用度
8.60±1.52
8.68±1.75
0.30
>0.05
讨论
临床上认为胆囊炎大多由于胆囊出口不畅，来自肠、肝或血源性细菌感染所致。精神因素则可能会导致植物神经系统，内分泌系统的功能紊乱，进而导致胆囊分泌和收缩功能的紊乱，对该病的发生发展则可能起着“增效和催化”作用。个性、生活事件、社会支持、心理健康水平均属心理应激过程的一个变量，均与情绪因素密切相关，进一步影响人的生理变化。
, 百拇医药
个性具有稳定性，其具有内在的生理机制，本研究揭示患慢性胆囊炎飞行员个性倾向于外向、乐群、热情、活泼，但情绪易激动、易生烦恼、对挫折的容忍度偏低，易紧张困扰。患者的心理健康水平明显降低，表现为强迫、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状、人际关系敏感这些病理心理症状明显偏高，而这些症状高强度或持续存在，必然引起神经—内分泌—免疫系统的病理改变，则可能改变肝脏的胆汁分泌、胆囊的收缩功能，促使胆囊炎症改变。也揭示过去一年中患者在学习、婚姻恋爱、健康、工作经济和法律方面发生的消极生活事件明显的多，构成了应激源，造成精神负荷明显重，痛苦值明显高，促使疾病的发生发展。在应激疾病因果链中社会支持起着缓冲作用，属保护因子，低社会支持则伴随高的躯体疾病发生率[4]。本研究示慢性胆囊炎患者获得的客观社会支持明显的低，即日常生活中得到的物质上的直接援助偏低，与社会网络、团体的联系偏少，较少参与外界活动。
综上所述，认为在飞行员慢性胆囊炎的预防和治疗中，在药物治疗的基础上不应忽视心理卫生保健工作。因本研究被试均是在发病后进行的量表测评，其结果只能代表疾病发展过程中的心理社会因素现状，而在疾病发生过程中心理社会因素的作用尚有待研究。
, http://www.100md.com
参考文献
1 王征宇.症状自评量表(SCL—90).上海精神医学，1984，4(2)：67～68.
2 郑延平，杨德森.中国生活事件调查.中国心理卫生杂志，1990，4(6)：262～267.
3 肖水源.社会支持评定量表(SSRS).中国心理卫生杂志，1993，增刊：42～46.
4 Cohen S. Stress,social support and the buffering hypothesis.Psychological Bulletin，1985,98(2):310.
(收稿日期：1999—02—23), 百拇医药