维生素K缺乏致婴儿颅内出血34例
作者：张俊秀 宋乐
单位：张俊秀 大兴安岭呼中区职工医院；宋乐 青冈县中医院
关键词：
黑龙江医学9907100 我们于1989-01～1999-01，收治婴儿维生素K缺乏致颅内出血34例，现就临床资料及治疗结果分析如下。
1 临床资料
本组34例，其中，男26例，女8例。年龄5d～3个月25例，4个月7例，5～9个月2例；母乳喂养27例，混合喂养7例。病前有上感史16例。肺炎史2例。服用小儿安、静脉点滴先锋V号12例。无遗传性出血病史。临床表现：全身或局部抽搐，前囱饱满各33例；呕吐、烦躁不安、四肢肌张力增强或减弱、脑膜刺激征、面色苍白、瞳孔不等大各7例，皮肤粘膜出血、面瘫各2例。肝大4例，肺部罗音4例，脾肋下触及1例。实验室检查：严重贫血10例，轻度贫血8例，白细胞均偏高，出血时间均正常，凝血时间20例延长；腰穿仅做4例，3例压力增高；头颅CT检查9例，诊断为广泛性脑出血2例，颞叶、额叶各2例。
2 治疗方法与结果
34例患儿均选用维生素K15～10mg肌注或静脉注射，2次/d。对颅内压明显增高、脑水肿者，给甘露醇0.5g/kg静注，1次/4h。同时酌情输注新鲜血液，严重者加地塞米松0.25mg/kg静注。临床治愈27例，好转6例，死亡2例，治疗8～16d。
3 讨论
通过临床发现由于使用小儿安或先锋V号等抗生素，婴儿肠内细菌少，维生素K合成也少，患者血液几乎不含维生素K。本病治疗输新鲜血以补充凝血因子，纠正贫血，补充VitK，静注VitK约2～3h开始止血，静点甘露醇以降颅内压。对惊厥患者选用有效止惊药，防止并发症。
(收稿日期：1999-01-21), 百拇医药
单位：张俊秀 大兴安岭呼中区职工医院；宋乐 青冈县中医院
关键词：
黑龙江医学9907100 我们于1989-01～1999-01，收治婴儿维生素K缺乏致颅内出血34例，现就临床资料及治疗结果分析如下。
1 临床资料
本组34例，其中，男26例，女8例。年龄5d～3个月25例，4个月7例，5～9个月2例；母乳喂养27例，混合喂养7例。病前有上感史16例。肺炎史2例。服用小儿安、静脉点滴先锋V号12例。无遗传性出血病史。临床表现：全身或局部抽搐，前囱饱满各33例；呕吐、烦躁不安、四肢肌张力增强或减弱、脑膜刺激征、面色苍白、瞳孔不等大各7例，皮肤粘膜出血、面瘫各2例。肝大4例，肺部罗音4例，脾肋下触及1例。实验室检查：严重贫血10例，轻度贫血8例，白细胞均偏高，出血时间均正常，凝血时间20例延长；腰穿仅做4例，3例压力增高；头颅CT检查9例，诊断为广泛性脑出血2例，颞叶、额叶各2例。
2 治疗方法与结果
34例患儿均选用维生素K15～10mg肌注或静脉注射，2次/d。对颅内压明显增高、脑水肿者，给甘露醇0.5g/kg静注，1次/4h。同时酌情输注新鲜血液，严重者加地塞米松0.25mg/kg静注。临床治愈27例，好转6例，死亡2例，治疗8～16d。
3 讨论
通过临床发现由于使用小儿安或先锋V号等抗生素，婴儿肠内细菌少，维生素K合成也少，患者血液几乎不含维生素K。本病治疗输新鲜血以补充凝血因子，纠正贫血，补充VitK，静注VitK约2～3h开始止血，静点甘露醇以降颅内压。对惊厥患者选用有效止惊药，防止并发症。
(收稿日期：1999-01-21), 百拇医药