经皮肺针吸细胞学检查在肺癌诊断中的临床意义
作者：刘卫东
单位：山东淄博铁路医院病理科 255000
关键词：
诊断病理学杂志000118分类号：R734.2 文献标识码：B
文章编号：1007-8096(2000)01-0049-01 经皮肺针吸细胞学诊断肺癌的报导较多，但是采用三叉异型针行肺针吸细胞学检查未见报道。现收集58例用该方法检查的病例，进行细胞学与组织学对照分析，讨论该法在肺癌诊断中的应用价值。
1材料与方法
1.1材料收集我院1992～1998年间58例经影像学诊断肺占位性病变的患者行肺针吸细胞学检查，全部病例经手术病理诊断证实。其中男性49例，女性9例，年龄36～72岁，平均52.6岁。病变位于左肺25例，右肺33例，中央型15例，周围型43例，病变大小1.8～4.5cm。
1.2方法全部病例经影像学定位，确定穿刺角度，在X线引导下，使用自制的三叉异型细针穿刺(7号腰穿针改良，长20cm，针尖呈三叉斜面锯齿形，带针芯，见附图)。在局麻下进针抵达病变部位，抽出针芯，接20ml注射器，在抽吸负压下左右转动穿刺针，并在不同方向穿刺2～3次，以便吸取较多肿瘤细胞。穿刺完毕，负压退针至皮下，解除负压，再抽气接针芯出针。将针头针栓内吸出物推在载玻片上，推片2～3张，湿片固定于95%酒清乙醚混合固定液内10～20min，HE染色，光镜观察，组织学诊断按照WHO肺癌分类法，统计学采用X2检验。
附图自制三叉异型肺穿刺细针平面示意图
2结果
2.1肺癌组织学类型58例患者中56例术后病理诊断肺癌，其中腺癌36例(62.3%)，鳞癌13例(23.5%)，支气管肺泡癌4例(7.1%)，大细胞癌2例(3.5%)，小细胞癌1例(1.7%)。2例肺结核球(3.5%)不作分析。
2.2细胞学与肺癌大体类型关系在56例肺癌中细胞学检查可见癌细胞者50例(89.2%)，未见癌细胞者6例(10.7%)，后者经组织学证实为肺癌，均为假阴性涂片。其中周围型肺癌41例，细胞学检查阳性率100%；中央型15例，阳性9例(60%)，假阴性6例(40%)，细胞学阳性率周围型与中央型两者比较有显著性差异(P
参考文献：
[1]聂进军，李祥周.经皮细针肺穿刺108例细胞学分析.临床与实验病理学杂志，1991，7：26
[2]Hall-Craggs MA.Lees WR.Fine needle boipsy；Cytology，histology or both?Gut，1987，28：233-6
收稿日期：1999-05-28
修稿日期：1999-07-30, 百拇医药
单位：山东淄博铁路医院病理科 255000
关键词：
诊断病理学杂志000118分类号：R734.2 文献标识码：B
文章编号：1007-8096(2000)01-0049-01 经皮肺针吸细胞学诊断肺癌的报导较多，但是采用三叉异型针行肺针吸细胞学检查未见报道。现收集58例用该方法检查的病例，进行细胞学与组织学对照分析，讨论该法在肺癌诊断中的应用价值。
1材料与方法
1.1材料收集我院1992～1998年间58例经影像学诊断肺占位性病变的患者行肺针吸细胞学检查，全部病例经手术病理诊断证实。其中男性49例，女性9例，年龄36～72岁，平均52.6岁。病变位于左肺25例，右肺33例，中央型15例，周围型43例，病变大小1.8～4.5cm。
1.2方法全部病例经影像学定位，确定穿刺角度，在X线引导下，使用自制的三叉异型细针穿刺(7号腰穿针改良，长20cm，针尖呈三叉斜面锯齿形，带针芯，见附图)。在局麻下进针抵达病变部位，抽出针芯，接20ml注射器，在抽吸负压下左右转动穿刺针，并在不同方向穿刺2～3次，以便吸取较多肿瘤细胞。穿刺完毕，负压退针至皮下，解除负压，再抽气接针芯出针。将针头针栓内吸出物推在载玻片上，推片2～3张，湿片固定于95%酒清乙醚混合固定液内10～20min，HE染色，光镜观察，组织学诊断按照WHO肺癌分类法，统计学采用X2检验。
附图自制三叉异型肺穿刺细针平面示意图
2结果
2.1肺癌组织学类型58例患者中56例术后病理诊断肺癌，其中腺癌36例(62.3%)，鳞癌13例(23.5%)，支气管肺泡癌4例(7.1%)，大细胞癌2例(3.5%)，小细胞癌1例(1.7%)。2例肺结核球(3.5%)不作分析。
2.2细胞学与肺癌大体类型关系在56例肺癌中细胞学检查可见癌细胞者50例(89.2%)，未见癌细胞者6例(10.7%)，后者经组织学证实为肺癌，均为假阴性涂片。其中周围型肺癌41例，细胞学检查阳性率100%；中央型15例，阳性9例(60%)，假阴性6例(40%)，细胞学阳性率周围型与中央型两者比较有显著性差异(P
参考文献：
[1]聂进军，李祥周.经皮细针肺穿刺108例细胞学分析.临床与实验病理学杂志，1991，7：26
[2]Hall-Craggs MA.Lees WR.Fine needle boipsy；Cytology，histology or both?Gut，1987，28：233-6
收稿日期：1999-05-28
修稿日期：1999-07-30, 百拇医药