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编号:10212746
脑神经生长素治疗急性脑梗塞疗效观察
http://www.100md.com 《华夏医学》 2000年第1期
     作者:王琦 高中度 邹冬梅

    单位:上海同仁医院 上海市 200050

    关键词:脑神经生长素;脑梗塞▲

    华夏医学000117 脑梗塞是目前内科发病率、致残率较高的疾病,严重危害人民健康,常规治疗多遗留明显后遗症。我院于1998年1月至1999年4月使用陕西开元制药有限公司生产的脑神经生长素(CNG)治疗急性脑梗塞,取得较满意的效果,现报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    治疗组32例,男14例,女18例,年龄63~88岁,平均年龄72岁。对照组32例,男15例,女17例,年龄62~83岁,平均年龄73.5岁。全部病例经头颅CT检查确诊为脑梗塞,对照组为治疗组同期收住的患者,随机抽取32例。二组资料从病种、病情、性别、年龄均有可比性。
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    1.2 治疗方法

    各组治疗措施中,均给予丹参注射液及胞二磷胆碱15d为一疗程,余均营养支持及对症治疗,唯治疗组在上述治疗的基础上加用CNG,剂量为4mg肌注,1次/d,15d为一疗程。

    1.3 疗效判定

    根据出院时偏瘫肢体的功能恢复及其他神经功能缺损改善的程度分为治愈、显效、好转、无效。①治愈:症状基本消失,语言恢复,肌力达5级;②显效:肌力提高2级,语言基本恢复,生活基本自理;③好转:肌力提高1级,生活部分自理;④无效:肌力提高不到1级,症状和体征无变化。

    2 治疗结果

    治疗组32例,11例治疗状况全恢复,显效10例,好转9例,无效2例。在治疗中发现,治疗组语言功能恢复更快,有1例84岁女性大小便失禁,失语,肌力0,经治疗后语言逐渐恢复,且大小便能控制,而对照组中该类患者则相对较难恢复。
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    表1 两组疗效对比 (n) 组 别

    治愈

    显效

    有效

    无效

    总有效率%

    对照组(n=32)

    11

    10

    9

    2

    93.8

    治疗组(n=32)
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    10

    7

    9

    6

    81.3

    从上表可以看出,治疗组总有效率为93.8%,对照组为81.3%,治愈率治疗组为34.4%,对照组为31.3%,经统计学处理,P<0.01,有显著性差异。

    3 讨论

    脑神经生长素(CNG)是作为脑组织的提取物,主要富含脑神经多肽基因核苷酸,神经介质和多种神经营养因子等生物活性成份,它具有调节神经系统发育、维持神经细胞机能、促进神经细胞生长、决定神经细胞分化的作用。同时调节神经递质、肽基激素及酶的活性,增加脑细胞抗缺氧能力,增加脑内葡萄糖及氧的作用,促进其功能恢复[1,2]。 CNG对中枢胆碱能神经元有促进作用,可使胆碱乙酰基转换酶活力增加, cAMP量增加对维持神经元的生存和神经突起的生长有较显著作用[3]。据此,CNG对受损神经元有再生和修复作用是显而易见的。笔者对32例急性脑梗塞患者的治疗观察,发现CNG对急性脑梗塞所致偏瘫、语言感觉功能障碍有显著疗效。偏瘫恢复时间恢复程度及其他神经障碍的减轻或消失均明显优于常规治疗组。
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    神经功能恢复程度与神经损害程度有关,治疗发现,病后肢体肌力仍有部分保存者,恢复快而彻底,肌力为0级者恢复较慢。

    本组32例患者,未发现CNG的明显副作用,无过敏反应,无急性哮喘,荨麻疹,无肝、肾损害,无引起血糖增高等反应。

    综上所述,CNG是一种安全有效的治疗脑血管的首选新药。

    参考文献:

    [1]刘家全. 脑神经生长素研究进展.中国脑血管康复医学杂志,1995,1:48

    [2]李积胜,徐鹏霄.脑生素促进海马组织的扫描电镜研究.武警医学, 1993,6:262

    [3]于肇英.神经生长因子的研究.生理学研究进展,1989,19:226

    收稿日期:1999-11-15, 百拇医药