1185名老年人院外用药调查
作者：裴小红 马建 钟义 张丽茹
单位：裴小红 钟义 张丽茹(成都军区总医院，成都 610083)；马建(成都军区第二门诊部)
关键词：
中国老年学杂志000133 我们在老干部体检时，对1 185名老年人进行了1年内用药情况调查，以了解具有较好医疗保健条件下的老年人院外用药及药物不良反应(ADRs)发生情况，为老年人用药和ADRs防治提供依据。
1 对象及方法
1.1 调查对象 在1998年4～6月期间，对成都片区年度体检范围内1 185名军队离退休老干部进行调查。其中男性1 132人，女性53人，平均年龄66.72岁(60～91岁)。
1.2 调查方法 编制统一表格，调查内容包括一般特征、疾病史、用药原因、1年内(1997年4月～1998年3月)院外用药情况。由经过培训的医护人员对药品种类、方式、用量、持续使用时间、是否合并用药、有无医务人员指导、ADRs情况等进行调查并填写表格。
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2 结 果
2.1 疾病用药情况 急性疾病服药527人次(44.47%)，主要为呼吸系统和消化系统疾病；慢性疾病服药858人次(72.41%)，慢性疾病依次为心脑血管疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病。
2.1.1 服药史用药情况 偶有服药283人(23.88%)，长期服药902人(76.12%)，在医护人员指导下服药1 173人(98.99%)，自行服药12人(1.01%)。
2.1.2 按药物种类分类 按服用人数多少依次为维生素和营养类(82.87%)，心血管系统用药(53.25%)，抗生素(44.47%)，消化系统用药(24.94%)，内分泌系统用药(26.24%)，呼吸系统用药(10.8%)，其他药物(18.31%)，单一用药34人(2.87%)，两种药物联用102人(8.61%)，三种以上药物联用1 034人(87.26%)。
, 百拇医药
2.2 ADRs发生情况 1 185人中发生ADRs137人次，发生率为11.56%。引起ADRs的药物有46种，其中心血管系统类药物12种，引发ADRs45人次(32.85%)；抗生素类药物10种，引发ADRs34人次(24.82%)；内分泌类药物7种，引发ADRs16人次(11.68%)；其它药物17种，引发ADRs42人次(30.66%)，未发现明显ADRs的药物是维生素。
2.3 ADRs的临床表现分类 神经系统29.93%(41/137)，消化系统28.47%(39/137)，心血管系统19.71%(27/137)，皮肤系统13.14%(18/137)，呼吸系统6.57%(9/137)，其它2.19%(3/137)。严重不良反应仅1例，为抽搐、意识丧失，绝大多数为中度不良反应。
2.4 对ADRs的认知情况 有较深了解者19人(1.60%)，具有一般常识者394人(32.41%)，无常识者782人(65.99%)。
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3 讨 论
本组调研对象是具有较好经济状况及医疗服务条件的老年人群，被调查的全部老人都有不同程度的用药史。因慢性疾病用药者达72.41%，多种药物合并应用者87.26%，其中应用最多的是维生素和营养类药，其次是心血管类药物及抗生素，反映本组老年人群用药频率较高。
本组中98.99%是在医生指导下服药，但对ADRs具备常识的仅占34.01%，而完全没有ADRs常识者达65.99%。可见老年人对ADRs认识不足，缺乏自我保护能力应引起高度重视。
本组ADRs发生率达11.56%，其临床表现以神经系统为最多见，其次是消化系统，再其次是心血管系统。引起ADRs者以心血管用药最多见，其次是抗生素类及内分泌用药，这与老年人的疾病谱相吻合，亦与用药频率相一致。同时老年人慢性疾病多，常多种药物合用，本组三种药物合用者多达87.26%，药物的相互作用亦是ADRs发生率增高的原因之一。因此老年人用药应注意个体化，加强ADRs防治的宣传教育。
作者简介：裴小红，女，35岁，主管护师，从事老年保健工作
收稿日期：1999-05-14
修回日期：1999-10-25, 百拇医药
单位：裴小红 钟义 张丽茹(成都军区总医院，成都 610083)；马建(成都军区第二门诊部)
关键词：
中国老年学杂志000133 我们在老干部体检时，对1 185名老年人进行了1年内用药情况调查，以了解具有较好医疗保健条件下的老年人院外用药及药物不良反应(ADRs)发生情况，为老年人用药和ADRs防治提供依据。
1 对象及方法
1.1 调查对象 在1998年4～6月期间，对成都片区年度体检范围内1 185名军队离退休老干部进行调查。其中男性1 132人，女性53人，平均年龄66.72岁(60～91岁)。
1.2 调查方法 编制统一表格，调查内容包括一般特征、疾病史、用药原因、1年内(1997年4月～1998年3月)院外用药情况。由经过培训的医护人员对药品种类、方式、用量、持续使用时间、是否合并用药、有无医务人员指导、ADRs情况等进行调查并填写表格。
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2 结 果
2.1 疾病用药情况 急性疾病服药527人次(44.47%)，主要为呼吸系统和消化系统疾病；慢性疾病服药858人次(72.41%)，慢性疾病依次为心脑血管疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病。
2.1.1 服药史用药情况 偶有服药283人(23.88%)，长期服药902人(76.12%)，在医护人员指导下服药1 173人(98.99%)，自行服药12人(1.01%)。
2.1.2 按药物种类分类 按服用人数多少依次为维生素和营养类(82.87%)，心血管系统用药(53.25%)，抗生素(44.47%)，消化系统用药(24.94%)，内分泌系统用药(26.24%)，呼吸系统用药(10.8%)，其他药物(18.31%)，单一用药34人(2.87%)，两种药物联用102人(8.61%)，三种以上药物联用1 034人(87.26%)。
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2.2 ADRs发生情况 1 185人中发生ADRs137人次，发生率为11.56%。引起ADRs的药物有46种，其中心血管系统类药物12种，引发ADRs45人次(32.85%)；抗生素类药物10种，引发ADRs34人次(24.82%)；内分泌类药物7种，引发ADRs16人次(11.68%)；其它药物17种，引发ADRs42人次(30.66%)，未发现明显ADRs的药物是维生素。
2.3 ADRs的临床表现分类 神经系统29.93%(41/137)，消化系统28.47%(39/137)，心血管系统19.71%(27/137)，皮肤系统13.14%(18/137)，呼吸系统6.57%(9/137)，其它2.19%(3/137)。严重不良反应仅1例，为抽搐、意识丧失，绝大多数为中度不良反应。
2.4 对ADRs的认知情况 有较深了解者19人(1.60%)，具有一般常识者394人(32.41%)，无常识者782人(65.99%)。
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3 讨 论
本组调研对象是具有较好经济状况及医疗服务条件的老年人群，被调查的全部老人都有不同程度的用药史。因慢性疾病用药者达72.41%，多种药物合并应用者87.26%，其中应用最多的是维生素和营养类药，其次是心血管类药物及抗生素，反映本组老年人群用药频率较高。
本组中98.99%是在医生指导下服药，但对ADRs具备常识的仅占34.01%，而完全没有ADRs常识者达65.99%。可见老年人对ADRs认识不足，缺乏自我保护能力应引起高度重视。
本组ADRs发生率达11.56%，其临床表现以神经系统为最多见，其次是消化系统，再其次是心血管系统。引起ADRs者以心血管用药最多见，其次是抗生素类及内分泌用药，这与老年人的疾病谱相吻合，亦与用药频率相一致。同时老年人慢性疾病多，常多种药物合用，本组三种药物合用者多达87.26%，药物的相互作用亦是ADRs发生率增高的原因之一。因此老年人用药应注意个体化，加强ADRs防治的宣传教育。
作者简介：裴小红，女，35岁，主管护师，从事老年保健工作
收稿日期：1999-05-14
修回日期：1999-10-25, 百拇医药