狼疮性脂膜炎1例
作者：张春丽 刘湘元
单位：张春丽(河北省廊坊市中医院 065000)；刘湘元(中国人民解放军总医院 100853)
关键词：狼疮性脂膜炎
中国现代医学杂志000151 分类号：R593.24▲
1 临床资料与方法
患者 女性，28岁，主因双下肢浮肿1年半，腹壁皮肤硬肿1个月于1997年7月入院。患者于1996年1月无诱因出现双下肢浮肿，伴心悸、胸闷气短，不能平卧，曾在我院检查发现尿蛋白(++)及多种自身抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮(SLE)，长期应用强的松和环磷酰胺(CTX)治疗。入院前1个月出现腹壁多个皮下硬肿，直径多在0.5～3cm,最大达15cm左右，伴有轻度压痛，部分结节中央有凹陷，淋巴结、心、肺、肝、脾均无异常。辅助检查：血常规正常。尿常规：蛋白(++)，红细胞5～8/HP，白细胞20～30/HP，肌酶轻度增高，γ-球蛋白26.7%。抗RNP、ANA、SSA均阳性，B超示少量腹水和心包积液。腹壁结节病理检查：表皮增生，真皮浅层有粉染均匀的物质沉积。诊断：SLE，狼疮性肾炎，狼疮性脂膜炎。
2 讨论
根据本例患者的临床特点和病理检查，诊断SLE、狼疮性脂膜炎明确。狼疮性脂膜炎又叫深部狼疮，是SLE少见的皮肤损害，发生率为2%左右。它常分布于全身各个部位，如面、颈、胸腹部等，分布不对称，为一种皮肤结节性病变，位于皮下、真皮中部或深部，结节坚实，可移动，常有压痛，可自然消退，但常因脂肪的环死而留有凹陷，很少伴发溃疡。其病理学检查有脂肪细胞的透明性坏死，粉染物质的沉积。狼疮带试验通常在基底膜带发现免疫沉积物。其临床意义往往提示SLE的病情活动或激素减量过快。■
1999-02-10收稿, 百拇医药
单位：张春丽(河北省廊坊市中医院 065000)；刘湘元(中国人民解放军总医院 100853)
关键词：狼疮性脂膜炎
中国现代医学杂志000151 分类号：R593.24▲
1 临床资料与方法
患者 女性，28岁，主因双下肢浮肿1年半，腹壁皮肤硬肿1个月于1997年7月入院。患者于1996年1月无诱因出现双下肢浮肿，伴心悸、胸闷气短，不能平卧，曾在我院检查发现尿蛋白(++)及多种自身抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮(SLE)，长期应用强的松和环磷酰胺(CTX)治疗。入院前1个月出现腹壁多个皮下硬肿，直径多在0.5～3cm,最大达15cm左右，伴有轻度压痛，部分结节中央有凹陷，淋巴结、心、肺、肝、脾均无异常。辅助检查：血常规正常。尿常规：蛋白(++)，红细胞5～8/HP，白细胞20～30/HP，肌酶轻度增高，γ-球蛋白26.7%。抗RNP、ANA、SSA均阳性，B超示少量腹水和心包积液。腹壁结节病理检查：表皮增生，真皮浅层有粉染均匀的物质沉积。诊断：SLE，狼疮性肾炎，狼疮性脂膜炎。
2 讨论
根据本例患者的临床特点和病理检查，诊断SLE、狼疮性脂膜炎明确。狼疮性脂膜炎又叫深部狼疮，是SLE少见的皮肤损害，发生率为2%左右。它常分布于全身各个部位，如面、颈、胸腹部等，分布不对称，为一种皮肤结节性病变，位于皮下、真皮中部或深部，结节坚实，可移动，常有压痛，可自然消退，但常因脂肪的环死而留有凹陷，很少伴发溃疡。其病理学检查有脂肪细胞的透明性坏死，粉染物质的沉积。狼疮带试验通常在基底膜带发现免疫沉积物。其临床意义往往提示SLE的病情活动或激素减量过快。■
1999-02-10收稿, 百拇医药