恶性肿瘤患者血浆D-二聚体测定及临床意义
作者：马景枝 王晓 高社军 杨凤霞
单位：马景枝 王晓 高社军(河北医科大学第四医院检验科 石家庄 050011)；杨凤霞(河北省中心血站)
关键词：纤维蛋白；纤维蛋白溶解；病理学；肿瘤
河北医科大学学报000127分类号：R730.43▲
血浆D-二聚体(D-dimer)作为交联纤维蛋白的特异性降解产物,其浓度升高提示体内纤维蛋白溶解活性增强,是体内纤维蛋白溶解亢进的分子标志物之一。为进一步探讨其临床应用价值,本文测定70例恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平,了解其在肿瘤诊治方面的临床意义。
1 材料和方法
1.1 研究对象:正常对照组30例均为本院健康体检者,男性18例,女性12例;年龄22～45岁;均排除高凝状态疾病。恶性肿瘤组70例,男性43例,女性27例;年龄16～75岁。所有疾病均经病理学证实,胃癌20例,其中2例发生肝转移;肺癌16例;乳腺癌12例;大肠癌22例,1例发生转移。
, http://www.100md.com
1.2 方法:采用静脉抗凝血,血液与抗凝剂比例为9∶1, 2 000 r/min离心15 min,分离血浆及测定。D-二聚体检测采用LAT半定量法,试剂盒由美国R2DZagnostz′cs公司购得,严格按说明书操作。
2 结 果
见表1。
表1 各类肿瘤D-二聚体测定结果 组 别
例数
D-二聚体(ρB/μg.L-1)
阳性
<250
～500
, 百拇医药
～1000
～2000
>2000
例数
%
对照组
30
30
0
0
0
0
0
0
, 百拇医药
胃癌未转移组
18
13
4
1
0
0
5
27.8
胃癌转移组
2
0
0
0
, 百拇医药
2
0
2
100
大肠癌未转移组
21
7
12
2
0
0
14
66.7
大肠癌转移组
, http://www.100md.com
1
0
0
0
0
1
1
100
肺癌组
16
8
6
2
0
, http://www.100md.com
0
8
50.0
乳腺癌组
12
6
6
0
0
0
6
50.0
合计
100
, 百拇医药
64
28
5
2
1
36
36.0
D-二聚体<250 μg/L者为阴性
正常对照组30例,测定结果均为阴性,即D-二聚体<250 μg/L;恶性肿瘤组70例,阴性34例,阳性36例,阳性率为51.4%(36/70),其中2例胃癌转移患者,D-二聚体均在1 000～2 000 μg/L,大肠癌1例转移者D-二聚体含量>2 000 μg/L。
3 讨 论
, http://www.100md.com
D-二聚体是交联纤维蛋白降解后形成γ′-γ′链的纤维蛋白特异性降解产物,为纤维蛋白降解产生中的最小片断,相对分子质量19 ku,在体内半衰期>3 h。D-二聚体检测可提示活动性纤溶的存在,对多种疾病包括恶性肿瘤具有重要价值,可用于血栓形成性疾病诊断,严重肝病、严重炎症及白血病化疗引起高凝状态后继发性纤维蛋白溶解活性增加的检测。有关资料表明,肿瘤患者可出现凝血和纤维蛋白溶解异常。本研究结果显示,恶性肿瘤患者D-二聚体含量高于正常对照组,有显著性差异,表明肿瘤患者处于继发性纤维蛋白溶解状态;同时还发现D-二聚体含量与肿瘤转移有一定关系,共观察3例转移者均处于高水平。因此,动态观察血浆D-二聚体水平变化,有助于病情观察和判断疗效,但因本试验采用LAT半定量法,存在一定缺陷,只能定性说明,不能作为定量监测,在肿瘤诊断中的地位尚待进一步探讨。■
收稿日期：1999-05-10, 百拇医药
单位：马景枝 王晓 高社军(河北医科大学第四医院检验科 石家庄 050011)；杨凤霞(河北省中心血站)
关键词：纤维蛋白；纤维蛋白溶解；病理学；肿瘤
河北医科大学学报000127分类号：R730.43▲
血浆D-二聚体(D-dimer)作为交联纤维蛋白的特异性降解产物,其浓度升高提示体内纤维蛋白溶解活性增强,是体内纤维蛋白溶解亢进的分子标志物之一。为进一步探讨其临床应用价值,本文测定70例恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平,了解其在肿瘤诊治方面的临床意义。
1 材料和方法
1.1 研究对象:正常对照组30例均为本院健康体检者,男性18例,女性12例;年龄22～45岁;均排除高凝状态疾病。恶性肿瘤组70例,男性43例,女性27例;年龄16～75岁。所有疾病均经病理学证实,胃癌20例,其中2例发生肝转移;肺癌16例;乳腺癌12例;大肠癌22例,1例发生转移。
, http://www.100md.com
1.2 方法:采用静脉抗凝血,血液与抗凝剂比例为9∶1, 2 000 r/min离心15 min,分离血浆及测定。D-二聚体检测采用LAT半定量法,试剂盒由美国R2DZagnostz′cs公司购得,严格按说明书操作。
2 结 果
见表1。
表1 各类肿瘤D-二聚体测定结果 组 别
例数
D-二聚体(ρB/μg.L-1)
阳性
<250
～500
, 百拇医药
～1000
～2000
>2000
例数
%
对照组
30
30
0
0
0
0
0
0
, 百拇医药
胃癌未转移组
18
13
4
1
0
0
5
27.8
胃癌转移组
2
0
0
0
, 百拇医药
2
0
2
100
大肠癌未转移组
21
7
12
2
0
0
14
66.7
大肠癌转移组
, http://www.100md.com
1
0
0
0
0
1
1
100
肺癌组
16
8
6
2
0
, http://www.100md.com
0
8
50.0
乳腺癌组
12
6
6
0
0
0
6
50.0
合计
100
, 百拇医药
64
28
5
2
1
36
36.0
D-二聚体<250 μg/L者为阴性
正常对照组30例,测定结果均为阴性,即D-二聚体<250 μg/L;恶性肿瘤组70例,阴性34例,阳性36例,阳性率为51.4%(36/70),其中2例胃癌转移患者,D-二聚体均在1 000～2 000 μg/L,大肠癌1例转移者D-二聚体含量>2 000 μg/L。
3 讨 论
, http://www.100md.com
D-二聚体是交联纤维蛋白降解后形成γ′-γ′链的纤维蛋白特异性降解产物,为纤维蛋白降解产生中的最小片断,相对分子质量19 ku,在体内半衰期>3 h。D-二聚体检测可提示活动性纤溶的存在,对多种疾病包括恶性肿瘤具有重要价值,可用于血栓形成性疾病诊断,严重肝病、严重炎症及白血病化疗引起高凝状态后继发性纤维蛋白溶解活性增加的检测。有关资料表明,肿瘤患者可出现凝血和纤维蛋白溶解异常。本研究结果显示,恶性肿瘤患者D-二聚体含量高于正常对照组,有显著性差异,表明肿瘤患者处于继发性纤维蛋白溶解状态;同时还发现D-二聚体含量与肿瘤转移有一定关系,共观察3例转移者均处于高水平。因此,动态观察血浆D-二聚体水平变化,有助于病情观察和判断疗效,但因本试验采用LAT半定量法,存在一定缺陷,只能定性说明,不能作为定量监测,在肿瘤诊断中的地位尚待进一步探讨。■
收稿日期：1999-05-10, 百拇医药