乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的检测
作者：李健 熊灵军 张亚琳 段芳龄
单位：李健(450003 郑州，河南医科大学第二附属医院)；熊灵军(450003 郑州，河南医科大学第二附属医院)；张亚琳(450003 郑州，河南医科大学第二附属医院)；段芳龄(450003 郑州，河南医科大学第二附属医院)
关键词：乙型肝炎；T淋巴细胞
临床内科杂志000122 分类号：R512.6+2 文献标识码：A
文章编号：1001-9057(2000)01-0051-02
Measure of peribloody lymphocyte T subgroup in patient with hepatitis B.
, 百拇医药 LI Jian,XIONG Lingiun,ZHANG Yalin,et al.
Key words：Lymphocyte T; Hepatitis B
乙型病毒性肝炎(乙肝)的肝细胞损害和炎症反应是免疫细胞作用于肝细胞的结果，以T淋巴细胞破坏已感染乙型肝炎病毒(HBV)的肝细胞的作用最为重要。我们对乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群和e抗原系统之间的关系进行了探讨。
对象与方法 103例乙肝患者符合1995年全国传染病寄生虫病会议修正的病毒性肝炎防治方案的标准。103例患者中，急性肝炎14例，慢性肝炎58例，乙型肝炎后肝硬化31例。正常健康献血者14例为正常组。T淋巴细胞亚群检测：取患者静脉血5 ml，肝素抗凝，常规分离外周血单个核细胞。采用玫瑰花环法测定外周血T淋巴细胞亚群，试剂由武汉生物制品中心提供。用ELISA法测定HBV血清标志物。
, 百拇医药
结果 T淋巴细胞亚群在乙肝患者分布及其与e抗原系统的关系，见表1和表2。与正常组相比，慢性乙肝患者CD+8细胞数增加，CD+4/CD+8比值下降，两组相比有显著性差异(P<0.05)。与慢性乙肝患者e系统阴性组相比，慢性乙肝患者HBeAg(+)和HBeAb(+)组CD+8细胞数增加，CD4+/CD8+比值下降，其中HBeAg(+)组变化最为显著(P<0.05)。
表1 正常组和乙肝各组T淋巴细胞亚群的分布(
±s) 组 别
例数
, http://www.100md.com CD+3
CD+4
CD+8
CD+4/CD+8
正常组
14
57.29±13.87
37.01± 7.7
19.43±7.86
2.04±0.43
, 百拇医药
乙肝组
103
59.54±11.00
38.18±12.50
26.94±8.47**
1.48±0.38*
急性乙肝组
14
64.29±10.12
40.07±11.20
28.43±7.06*
, 百拇医药
1.45±0.33*
慢性乙肝组
58
58.47±10.06
36.61±11.31
25.68±8.21**
1.47±0.67*
肝硬化组
31
59.04±11.43
40.61±12.32
, http://www.100md.com
27.77±7.82*
1.51±0.42*
注：与正常组相比 *P<0.05，**P<0.01。表2 不同血清标志物乙肝患者T淋巴细胞亚群的变化(±s) 组 别
例数
CD+4
CD+8
CD+4/CD+8
, http://www.100md.com
HBeAg(+)
48
40.18±0.18
28.84±2.4*
1.5±0.43**
HBeAb(+)
46
39.45±5.08
26.39±3.74
1.76±0.31
HBcAg
, http://www.100md.com /HBcAb(-)
9
38.37±2.36
20.77±2.15
2.01±0.46
注：与e抗原系统阴性相比 *P<0.05，**P<0.01。
讨论 特异性细胞免疫反应是引起乙型肝炎慢性化的重要原因之一，T淋巴细胞(尤其是细胞毒性T细胞)在清除肝细胞内HBV中起重要作用。本研究表明，各类型乙肝患者CD+8细胞均明显增高，CD+4/CD+8比值下降，与正常人相比较均有显著性差异，其中以慢性肝炎组变化最为明显，CD+4/CD+8比值降低也较显著。MondelliM等报道，慢性乙肝患者CD+8细胞增高，CD+4/CD+8比值下降，并推测慢性肝炎患者Ts细胞表达型增高，可能与肝炎病毒抗直接诱导或通过某种血清因子促进了Ts抗原表达有关。本结果表明，HBeAg(+)组较抗-HBe(+)及e抗原系统阴性组慢性乙肝患者外周血CD8+细胞数增加显著，CD+4/CD+8比值降低也较显著，说明乙肝患者在HBV复制期T淋巴细胞亚群存在着明显的紊乱。MondelliM等的研究还进一步表明HBeAg阳性、慢性乙肝患者增加的CD+8细胞数主要为细胞毒性T细胞。推测HBeAg(+)患者循环中Tc较HBeAg阴性患者增多，可能造成肝细胞的不断破坏及ALT持续增高。同时也间接说明，当乙肝病毒变异株存在时，机体内T淋巴细胞亚群紊乱更为明显。
收稿日期：1998-11-16
修回日期：1999-04-01, 百拇医药
单位：李健(450003 郑州，河南医科大学第二附属医院)；熊灵军(450003 郑州，河南医科大学第二附属医院)；张亚琳(450003 郑州，河南医科大学第二附属医院)；段芳龄(450003 郑州，河南医科大学第二附属医院)
关键词：乙型肝炎；T淋巴细胞
临床内科杂志000122 分类号：R512.6+2 文献标识码：A
文章编号：1001-9057(2000)01-0051-02
Measure of peribloody lymphocyte T subgroup in patient with hepatitis B.
, 百拇医药 LI Jian,XIONG Lingiun,ZHANG Yalin,et al.
Key words：Lymphocyte T; Hepatitis B
乙型病毒性肝炎(乙肝)的肝细胞损害和炎症反应是免疫细胞作用于肝细胞的结果，以T淋巴细胞破坏已感染乙型肝炎病毒(HBV)的肝细胞的作用最为重要。我们对乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群和e抗原系统之间的关系进行了探讨。
对象与方法 103例乙肝患者符合1995年全国传染病寄生虫病会议修正的病毒性肝炎防治方案的标准。103例患者中，急性肝炎14例，慢性肝炎58例，乙型肝炎后肝硬化31例。正常健康献血者14例为正常组。T淋巴细胞亚群检测：取患者静脉血5 ml，肝素抗凝，常规分离外周血单个核细胞。采用玫瑰花环法测定外周血T淋巴细胞亚群，试剂由武汉生物制品中心提供。用ELISA法测定HBV血清标志物。
, 百拇医药
结果 T淋巴细胞亚群在乙肝患者分布及其与e抗原系统的关系，见表1和表2。与正常组相比，慢性乙肝患者CD+8细胞数增加，CD+4/CD+8比值下降，两组相比有显著性差异(P<0.05)。与慢性乙肝患者e系统阴性组相比，慢性乙肝患者HBeAg(+)和HBeAb(+)组CD+8细胞数增加，CD4+/CD8+比值下降，其中HBeAg(+)组变化最为显著(P<0.05)。
表1 正常组和乙肝各组T淋巴细胞亚群的分布(
±s) 组 别例数
, http://www.100md.com CD+3
CD+4
CD+8
CD+4/CD+8
正常组
14
57.29±13.87
37.01± 7.7
19.43±7.86
2.04±0.43
, 百拇医药
乙肝组
103
59.54±11.00
38.18±12.50
26.94±8.47**
1.48±0.38*
急性乙肝组
14
64.29±10.12
40.07±11.20
28.43±7.06*
, 百拇医药
1.45±0.33*
慢性乙肝组
58
58.47±10.06
36.61±11.31
25.68±8.21**
1.47±0.67*
肝硬化组
31
59.04±11.43
40.61±12.32
, http://www.100md.com
27.77±7.82*
1.51±0.42*
注：与正常组相比 *P<0.05，**P<0.01。表2 不同血清标志物乙肝患者T淋巴细胞亚群的变化(
±s) 组 别例数
CD+4
CD+8
CD+4/CD+8
, http://www.100md.com
HBeAg(+)
48
40.18±0.18
28.84±2.4*
1.5±0.43**
HBeAb(+)
46
39.45±5.08
26.39±3.74
1.76±0.31
HBcAg
, http://www.100md.com /HBcAb(-)
9
38.37±2.36
20.77±2.15
2.01±0.46
注：与e抗原系统阴性相比 *P<0.05，**P<0.01。
讨论 特异性细胞免疫反应是引起乙型肝炎慢性化的重要原因之一，T淋巴细胞(尤其是细胞毒性T细胞)在清除肝细胞内HBV中起重要作用。本研究表明，各类型乙肝患者CD+8细胞均明显增高，CD+4/CD+8比值下降，与正常人相比较均有显著性差异，其中以慢性肝炎组变化最为明显，CD+4/CD+8比值降低也较显著。MondelliM等报道，慢性乙肝患者CD+8细胞增高，CD+4/CD+8比值下降，并推测慢性肝炎患者Ts细胞表达型增高，可能与肝炎病毒抗直接诱导或通过某种血清因子促进了Ts抗原表达有关。本结果表明，HBeAg(+)组较抗-HBe(+)及e抗原系统阴性组慢性乙肝患者外周血CD8+细胞数增加显著，CD+4/CD+8比值降低也较显著，说明乙肝患者在HBV复制期T淋巴细胞亚群存在着明显的紊乱。MondelliM等的研究还进一步表明HBeAg阳性、慢性乙肝患者增加的CD+8细胞数主要为细胞毒性T细胞。推测HBeAg(+)患者循环中Tc较HBeAg阴性患者增多，可能造成肝细胞的不断破坏及ALT持续增高。同时也间接说明，当乙肝病毒变异株存在时，机体内T淋巴细胞亚群紊乱更为明显。
收稿日期：1998-11-16
修回日期：1999-04-01, 百拇医药