实行陪伴分娩提高产科质量
作者：王珠美
单位：王珠美(浙江省余杭市第二人民医院 余杭 311121)
关键词：
浙江中西医结合杂志000157 陪伴分娩可以降低剖宫产率，减少产科干预率，缩短产程，使平产率明 显提高，现介绍如下。
1 实施过程
1.1 产前健康教育 利用产前检查、黑板报、健康教 育等资料对孕妇及家属进行宣传和健康指导，使产妇了解分娩是一个生理过程，消除紧张恐 惧的心理。
1.2 具体方法 ①产妇入待产室后，陪伴的助产士主 动、耐心向病人解释分娩过程和自然分娩对母婴的好处。第一产程开始后，助产士要主动和 产妇沟通，宣传分娩是一种生理现象，劝病人不必担忧，同时给予产妇体贴、关怀，使产妇 情绪稳定，减少体力消耗，鼓励产妇在宫缩间歇进食，及时补充能量。②宫口开全进入第二 产程后，助产士应及时告诉产妇要配合医生，同时密切观察产程，正确指导产妇运用腹压。 帮助产妇建立信心，告诉产妇不要乱动乱抓，以免增加感染的机会。指导正确的屏气、深呼 吸等，让胎儿缓慢娩出，减少软产道损伤。③胎儿娩出后进入第三产程，陪伴人员应向产妇 告知婴儿情况，断脐后将让裸露婴儿与母亲胸肌接触，以增加母婴感情，减少产后出血，保 证母乳喂养。
2 结 果
我们对陪伴分娩(观察组)和非陪伴分娩(对照组)的两组产妇的产科质量进行比较，说明 两组产妇有明显的差异。见表1。
表1 两组产科质量比较 例，% 组 别
n
正常分娩
剖宫产
产 钳
总产程平均时间(小时)
观察组
206
166
80.58
3 4
16.5
6
2.91
5.59±0.25
对照组
220
168
76.36
44
20
8
3.63
8.08±0.38
注：两组比较P<0.053 讨 论
3.1 近年来由于周围环境，尤其心理因素造成产科干 预增多，剖宫产率明显上升。产妇由于紧张恐惧，可使体内儿茶酚胺的分泌增多，使宫缩不 协调，从而阻碍产程进展，增加难产机会。陪伴分娩改善了产妇的周围环境及心理状态，使 产妇增强信心，保证产妇顺利分娩。
3.2 我们曾做过调查，100%的产妇要求陪伴，渴望得到 医务人员的帮助，在产妇因阵阵宫缩痛苦不堪时，陪伴助产士一边安慰，一边给病人擦汗、 抚摸，变被动为主动，密切了护患关系，从而提高了服务质量。由陪伴助产士监护产程，观 察和处理整个分娩过程，正确指导产妇运用产力，降低了难产率、缩短了产程，使产科质量 明显提高。■收稿日期：1999-07-16, http://www.100md.com
单位：王珠美(浙江省余杭市第二人民医院 余杭 311121)
关键词：
浙江中西医结合杂志000157 陪伴分娩可以降低剖宫产率，减少产科干预率，缩短产程，使平产率明 显提高，现介绍如下。
1 实施过程
1.1 产前健康教育 利用产前检查、黑板报、健康教 育等资料对孕妇及家属进行宣传和健康指导，使产妇了解分娩是一个生理过程，消除紧张恐 惧的心理。
1.2 具体方法 ①产妇入待产室后，陪伴的助产士主 动、耐心向病人解释分娩过程和自然分娩对母婴的好处。第一产程开始后，助产士要主动和 产妇沟通，宣传分娩是一种生理现象，劝病人不必担忧，同时给予产妇体贴、关怀，使产妇 情绪稳定，减少体力消耗，鼓励产妇在宫缩间歇进食，及时补充能量。②宫口开全进入第二 产程后，助产士应及时告诉产妇要配合医生，同时密切观察产程，正确指导产妇运用腹压。 帮助产妇建立信心，告诉产妇不要乱动乱抓，以免增加感染的机会。指导正确的屏气、深呼 吸等，让胎儿缓慢娩出，减少软产道损伤。③胎儿娩出后进入第三产程，陪伴人员应向产妇 告知婴儿情况，断脐后将让裸露婴儿与母亲胸肌接触，以增加母婴感情，减少产后出血，保 证母乳喂养。
2 结 果
我们对陪伴分娩(观察组)和非陪伴分娩(对照组)的两组产妇的产科质量进行比较，说明 两组产妇有明显的差异。见表1。
表1 两组产科质量比较 例，% 组 别
n
正常分娩
剖宫产
产 钳
总产程平均时间(小时)
观察组
206
166
80.58
3 4
16.5
6
2.91
5.59±0.25
对照组
220
168
76.36
44
20
8
3.63
8.08±0.38
注：两组比较P<0.053 讨 论
3.1 近年来由于周围环境，尤其心理因素造成产科干 预增多，剖宫产率明显上升。产妇由于紧张恐惧，可使体内儿茶酚胺的分泌增多，使宫缩不 协调，从而阻碍产程进展，增加难产机会。陪伴分娩改善了产妇的周围环境及心理状态，使 产妇增强信心，保证产妇顺利分娩。
3.2 我们曾做过调查，100%的产妇要求陪伴，渴望得到 医务人员的帮助，在产妇因阵阵宫缩痛苦不堪时，陪伴助产士一边安慰，一边给病人擦汗、 抚摸，变被动为主动，密切了护患关系，从而提高了服务质量。由陪伴助产士监护产程，观 察和处理整个分娩过程，正确指导产妇运用产力，降低了难产率、缩短了产程，使产科质量 明显提高。■收稿日期：1999-07-16, http://www.100md.com