食、中指并指畸形一例报告
作者：潘维亮 秦景梅
单位：潘维亮(272000 山东兖州解放军第九十一医院骨科)；秦景梅(山东滕州市中心人民医院)
关键词：
中华骨科杂志000117
并指是双上肢先天性畸形中最多见的疾病之一，其发生率约为0.33%～0.5%(Buck-Gramcko,1998),并指畸形又以中、环指畸形最为多见，而食、中指并成一指具有双掌指关节，实属罕见。
患者女，16岁。自出生后即发现右手缺一指，邻近拇指的手指稍粗，近节尤为明显，长度与健侧食指等长，其余各指均正常。随年龄增长，右手日常生活功能无明显影响。查体：发育正常，营养中等，智力正常。颈软，心肺听诊无异常发现。四肢关节(除右手并指掌指关节)活动均正常，生理反射存在，病理反射未引出。骨科检查：右手握持功能正常，能执笔书写、持竹筷、捏持衣针等，拇对掌功能良好。并指近节增粗，掌指关节屈曲90°，伸展0°，无分指、并指功能。手掌宽度明显增加，右手拇指桡侧外展虎口呈40°(小于左手)，掌侧外展虎口呈60°(与左手无差别)。右手正位X线显示：右手第2、3指骨中远节完全性融合，近节融合呈叉状畸形并与第2、3掌骨形成双掌指关节(图1)。胸片及胸、腰、骶椎X线片显示骨质未见异常。胸、腹腔脏器B超未见异常。我们认为该并指虽然目前功能表现尚好，短期内暂不予处理。因该并指畸形掌指关节分指、并指完全受限，日久，掌指关节受异常应力作用，有可能发生关节炎，甚或骨性关节炎，引起局部疼痛，掌指关节功能障碍，治疗上可采取食指(或中指)再造，第2、3掌指关节成形术。
图1 第2、3指骨近节融合成叉状骨
并与第2、3掌骨成双关节
(收稿日期：1999-08-23), http://www.100md.com
单位：潘维亮(272000 山东兖州解放军第九十一医院骨科)；秦景梅(山东滕州市中心人民医院)
关键词：
中华骨科杂志000117
并指是双上肢先天性畸形中最多见的疾病之一，其发生率约为0.33%～0.5%(Buck-Gramcko,1998),并指畸形又以中、环指畸形最为多见，而食、中指并成一指具有双掌指关节，实属罕见。
患者女，16岁。自出生后即发现右手缺一指，邻近拇指的手指稍粗，近节尤为明显，长度与健侧食指等长，其余各指均正常。随年龄增长，右手日常生活功能无明显影响。查体：发育正常，营养中等，智力正常。颈软，心肺听诊无异常发现。四肢关节(除右手并指掌指关节)活动均正常，生理反射存在，病理反射未引出。骨科检查：右手握持功能正常，能执笔书写、持竹筷、捏持衣针等，拇对掌功能良好。并指近节增粗，掌指关节屈曲90°，伸展0°，无分指、并指功能。手掌宽度明显增加，右手拇指桡侧外展虎口呈40°(小于左手)，掌侧外展虎口呈60°(与左手无差别)。右手正位X线显示：右手第2、3指骨中远节完全性融合，近节融合呈叉状畸形并与第2、3掌骨形成双掌指关节(图1)。胸片及胸、腰、骶椎X线片显示骨质未见异常。胸、腹腔脏器B超未见异常。我们认为该并指虽然目前功能表现尚好，短期内暂不予处理。因该并指畸形掌指关节分指、并指完全受限，日久，掌指关节受异常应力作用，有可能发生关节炎，甚或骨性关节炎，引起局部疼痛，掌指关节功能障碍，治疗上可采取食指(或中指)再造，第2、3掌指关节成形术。
图1 第2、3指骨近节融合成叉状骨
并与第2、3掌骨成双关节
(收稿日期：1999-08-23), http://www.100md.com