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编号:10235675
广西部分不同人群庚型肝炎感染状况调查
http://www.100md.com 《广西预防医学》 2000年第1期
     作者:李艳萍 李荣成 杨进业 龚键 杨勇刚 黄月葵 黎国形 黎炽森 黄全诚 农艺

    单位:李艳萍(广西壮族自治区卫生防疫站 南宁530021);李荣成(广西壮族自治区卫生防疫站 南宁530021);杨进业(广西壮族自治区卫生防疫站 南宁530021);龚键(广西壮族自治区卫生防疫站 南宁530021);杨勇刚(广西南宁市中心血站);黄月葵(广西壮族自治区卫生防疫站 南宁530021);黎国形(广西南宁宁市红十字会医院);黎炽森(广西梧州市卫生防疫站);黄全诚(广西柳州市卫生防疫站);农艺(广西壮族自治区卫生防疫站 南宁530021)

    关键词:不同人群;HGV

    广西预防医学000103

    [摘要]目的了解广西不同人群HGV感染情况及探讨HGV的传播途径。方法采集不同人群血清并以ELISA法检测血清中的抗HGV。结果抗HGV阳性率在静脉吸毒人群为2.86%;慢性肝炎病人为27.71%;急性病毒性肝炎病人为18.60%;肝癌病人为6.67%;健康孕妇和献血员分别为3.33%和1.61%。急性病毒性肝炎病人中,以非A-E型肝炎和丙型肝炎抗HGV阳性率高,分别为26.69%和24.44%;乙型肝炎为18.75%;戊型肝炎为13.04%,而甲型肝炎患者未检出抗HGV。结论HGV感染与血液暴露状况密切相关,HGV是流行率较高的血源性传播疾病。
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    中图分类号:R512.6+7文献标识码:A文章编号:1007-158X(2000)01-0009-03

    Investigation on hepatitis G virus infection among different populations in Guangxi

    LI Yanping,LI Rongcheng,YANG Jinye,et al

    Guangxi Health ang Antipidemic Center, Nanning 530021

    [Abstract] Objective To investigate the HGV infection rate from the different populations in Guangxi and its route of transmission.Methods Nine hundred and fifty-seven serum samples from the different populations in Guangxi were tested for anti-HGV by ELISA. Results The anti-HGV positive rates for intravenous drug abusers,patients with chronic hepatitis, acute hepatitis,liver cancer, healthy pregnant women and blood donors were 42.86% , 27.71% , 18.60% , 16.67% , 3.33% and 1.61% ,respectively.The higher anti-HGV positive rate were found in patients with acute hepatitis C(26.67% ),acute nonA-E hepatitis(24.44% )and hepatitis B(18.75% ).Conclusion Blood transfusion, and injection history may be the major risk factors of HGV infection.
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    [Key words] Different populations HGV Infection rate

    庚型肝炎病毒(HGV)是引起人类不明原因的肝病的病原之一,主要经血液传播,与乙肝和丙肝相似。为了解广西HGV感染状况,我们于1996年8月~1997年8月对部分人群进行血清学检测,现将结果报告如下。

    1材料与方法

    1.1调查对象本次调查对象为1995年6月~1996年12月收集的急性病毒性肝炎住院病人242例、反复住院的慢性肝炎患者68例、肝癌病人42例、南宁中心血站正常献血员496例、南宁市戒毒所静脉吸毒者49例、健康孕妇60例。

    1.2调查方法对上述对象采血检测HBsAg和抗HCV。急、慢性肝炎病人由就诊医院检测ALT及抗HAV-IgM、抗HBc-IgM、抗HCV-IgM、抗HEV-IgM、抗HGV分别由北京中国预防医学科学院病毒所肝炎室和北京药品生物制品检定所检测。按1995年北京肝炎会议制定的《全国统一病毒性肝炎诊断标准》诊断急性、慢性和非甲-戊型肝炎。
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    2调查结果

    2.1不同人群抗HGV检测结果见表1。静脉吸毒者、慢性肝炎、急性肝炎、肝癌患者、健康孕妇、献血员抗HGV阳性率依次为42.86%、27.71%、18.60%、16.67%、3.33%、1.61%。

    表1不同人群抗HGV检测结果 人群类型

    检查数

    抗HGV阳性数

    阳性率(%)

    静脉吸毒者

    49

    21

    42.86
, 百拇医药
    慢性肝炎

    68

    15

    27.71

    急性肝炎

    242

    45

    18.60

    肝癌

    42

    7

    16.67

    健康孕妇
, 百拇医药
    60

    2

    3.33

    献血员

    498

    8

    1.61

    2.2急性肝炎病例中抗HGV检出率以丙型肝炎和非甲-戊型肝炎较高(26.69%和24.44%),其次为乙型肝炎和戊型肝炎(18.75%,13.04%),甲型肝炎病例中未检出抗HGV,见表2。表2急性肝炎病例中抗HGV检出率 肝炎类型

    病例数

    抗HGV阳性数

, 百拇医药     阳性率(%)

    甲型肝炎

    17

    0

    0

    乙型肝炎

    64

    12

    18.75

    丙型肝炎

    45

    12

    26.67

, 百拇医药     丁型肝炎

    4

    0

    0

    戊型肝炎

    23

    3

    13.04

    非甲-戊型肝炎

    45

    11

    24.44

    三型混合感染*
, 百拇医药
    44

    7

    15.91

    合计

    242

    45

    18.60

    *三型混合感染指同一病例血中同时检出HA—E中的3种肝炎感染指标

    2.3慢性乙肝、丙肝病人及HBsAg无症状携带者、抗HCV阳性无症状者中HGV感染率见表3,抗HGV检出率以慢性丙肝病例最高(35.49%),而慢性乙肝、HBsAg携带者和抗HCV阳性无症状患者的抗HGV阳性率(21.74%、25.92%和22.86%)无明显差别。
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    表3慢性肝炎及病毒携带者抗HGV检出率 分类

    检测数(例)

    抗HGV阳性数(例)

    阳性率(%)

    慢性乙肝

    23

    5

    21.74

    HBsAg携带者

    27

    7

    35.92

, http://www.100md.com     慢性丙肝

    34

    12

    35.49

    抗HCV无症状者

    35

    8

    2.86

    2.4有无受血史肝炎病人抗HGV检测结果调查254例急、慢性肝炎患者,17例有受血史病人中抗HGV阳性8例,阳性率47.06%;237例无受血史病人中抗HGV阳性38例,阳性率16.03%(表4),两者差异有显著性意义(P<0.005)表4有无受血史肝炎病人抗HGV检测结果 受血史或手术史

    检测例数
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    抗HGV阳性数

    阳性率(%)

    有

    17

    8

    47.06

    无

    237

    38

    16.03

    3讨论

    3.1广西不同人群HGV感染率调查结果显示,以静脉吸毒者抗HGV阳性率最高(42.86%),其次为慢性肝炎病人(27.71%),急性肝炎病人(18.60%),肝癌病人(16.67%),均高于国内外许多报道[1~3]。ALT正常职业献血员抗HGV阳性率为1.61%,正常孕妇中抗HGV检出率为3.3%,接近我国正常人抗HGV感染水平,与国内王宇等报告的结果相近[4~5]。
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    3.2急性肝炎病人抗HGV检出率(18.60%)较慢性肝炎病人低(27.71%),与有关报道相同[6]。急性肝炎中又以丙肝病人和非A-E病人的抗HGV检出率较高(26.67%和24.44%)。慢性肝炎病人中,慢性丙肝患者抗HGV阳性率(35.49%)高于乙型肝炎患者(21.74%)。甲型肝炎病人中未检出抗HGV阳性,戊型肝炎病人虽有13.04%抗HGV阳性率,但这些抗HGV阳性者血清中大多可同时检出HBsAg。提示HGV与乙肝及丙肝具有相同传播途径[7]。

    3.3一般认为共用注射器和输血感染是HGV的传播途径之一。本次调查静脉吸毒人群的抗HGV阳性率高达42%即可证明。对肝炎病人的调查结果显示有受血史病人的抗HGV阳性率为47.06%(8/17),而无受血史病人的抗HGV阳性率仅为16.03%(38/237),两者之比约为3:1。说明有受血史者HGV感染的危险性大于无受血史者。

    3.4综上所述,HGV在广西静脉吸毒人群、乙肝、丙肝病人、有受血史急慢性肝炎病人中均有较高感染率。这些人群的共同特点是均有血液暴露史。有学者报告,单采浆献血也是HGV传播的重要途径。因而,可以认为HGV是一种流行率较高的血源性传播疾病。共用注射器和输血后感染是HGV传染的最危险途径之一。
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    (本文得到中国预防医学科学院病毒所肝炎室詹美云教授和卫生部药品生物制品检定所王佑春大夫的指导和协作,并得到广西区防疫站艾滋病防治中心的大力支持,在此一并表示感谢。)

    作者简介:李艳萍(1957-),女,湖南邵阳市人,广西壮族自治区卫生防疫站主管技师,主要从事病毒性肝炎病原学、流行病学和免疫学研究。

    参考文献

    1,Yoshiki S, Haruo N, Masako F, et al. Infection With GB virus C in patients with chronic liver disease[J] J Med Virol, 1997,51:175

    2,王静艳,韩萍,刘沛,等.病毒性肝炎中庚型肝炎病毒感染状况分析[J].中国公共卫生,1997,13(4):225.
, http://www.100md.com
    3,Hadziyannis S,Wages J,Kim JP,et al.Frequen_ cy of viremia with a new hepatitis virus (HGV) in patiens with liver disease and in groups at high risk of exposure to blood and blood prod_ ucts[J].J Hepatol,1995,23(Suppl 1): 78

    4,Wang Y, Chen HS, Fan MH, et al. Infection with GH virus C and hepatitis C virus in hemodialysis patients and blood donors in Beijing[J].J Med Virol, 1997.52:26.

    5,Xia GL, Liu CB, Cao HL, et al.Prevalence of hepatitis B and C virus in fections in the gen-eral Chinese population. Results from a natio-nwide crosssectional seroepidemiologic study of hepatitis A, B, C, D and E virus infec tions in China, 1992[R]. International Hepatology Communications,1996,5:62.

    6,周伯平,马为民,王火生,等.深圳地区不同人群庚型肝炎病毒感染的分子流行病学调查[J].中华实验和临床病毒学杂志,1997,11(4):348

    7,Alter MJ, Gallagher M,Morris TT,et al.Acute non-A-E hepatitis in the United States and the role of hepatitis G virus infection[J].New Engl J Med,1997, 336,741

    (1999-04-14收稿。1999-05-30修回。), 百拇医药