脑梗死患者24小时尿微量白蛋白及血糖化血红蛋白检测
作者：雷秀霞 陈小辉 廖军
单位：广东省广州市第一人民医院检验科 510180
关键词：
广东医学000151
我们对本院脑系内科1999年3～7月间收治的 其中47例脑梗死患者 作24 h尿微量白蛋白(MA)/肌酐(Cr)比值及血糖化血红蛋白(HbA1C)的测定，并根据 病情和并发症与MA/Cr及HbA1C的关系进行分析，现将结果报道如下。
1 临床资料
表1 47例脑梗死患者24 h尿MA/Cr及HbAIC含量
±s 组别
n
MA/Cr
HbA1C(%)
r值
正常对照
20
1.27 4±0.430
5.425±0.685
脑梗死伴高血压
27
2.405±1.678*
6.427±0.774*
0 .054
脑梗死伴高血压、糖尿病
20
17.459±13.026**△
8.748±1.2 85**△
0.069
注：与正常对照组比较*P<0.05，**P<0.001；与脑梗死伴高血压 组比较△P<0.011.1 检测对象 脑梗死伴高血压组：共27例，男11例，女16例，年龄38～79岁。脑梗死伴高血压、糖尿病组：共20例，男8例，女12例，年龄52～75岁 。正常对照组：共20例，男9例，女11例，年龄27～50岁，均为本院正常自愿者。
1.2 方法 使用BECKMAN公司ARRAY 360 System特种蛋白分析仪 散射比浊法测定24 h尿MA，使用美国雅培公司IMx免疫分析仪微粒子捕捉法测定HbA1C 。
1.3 结果 脑梗死伴高血压组24 h尿MA/Cr比值和HbA1C与正常组比较，差异有显著 性(P<0.05)。脑梗死伴高血压、糖尿病组与正常对照组及脑梗死伴高血压组比较， 差异有非常显著性(P<0.001，P<0.01)。各组MA/Cr和HbA1C之间无相 关关系(P>0.05)。见表1。
2 讨论
高血压和糖尿病是脑梗死发生的最常见的病因之一[1]。而本组资 料提示脑梗 死患者均存在着不同程度的糖耐受能力的下降和肾功能的损伤。当脑梗死患者HbA1C 偏高时，提示患者2～3周以前血糖水平持续偏高，小血管病变，使脑梗死的临床病损加重 ，最终造成终末动脉供血不足而致脑梗死发生。肾小管基底膜的通透性受损，可促进血液高 凝状态和血栓形成[2]。因此，对脑梗死患者进行尿微量白蛋白及糖化血红蛋白的 测定可有效地对患者的肾功能的变化进行监测，对血糖水平进行控制，及时了解脑血管缺血 损伤情况，保护肾脏，做到早期诊断，早期治疗，从而降低脑梗死复发率和病死率。
参考文献
1，苏镇培.高血压是脑卒中的主要病因.中国神经精神疾病杂志，1994 ，20：123
2，张 蕴，闫 燕.血糖及糖化血红蛋白与急性脑梗塞临床关系的探讨.临床精神 病学杂志，1998，11(3)：165
(收稿日期：1999-09-27), 百拇医药
单位：广东省广州市第一人民医院检验科 510180
关键词：
广东医学000151
我们对本院脑系内科1999年3～7月间收治的 其中47例脑梗死患者 作24 h尿微量白蛋白(MA)/肌酐(Cr)比值及血糖化血红蛋白(HbA1C)的测定，并根据 病情和并发症与MA/Cr及HbA1C的关系进行分析，现将结果报道如下。
1 临床资料
表1 47例脑梗死患者24 h尿MA/Cr及HbAIC含量
±s 组别n
MA/Cr
HbA1C(%)
r值
正常对照
20
1.27 4±0.430
5.425±0.685
脑梗死伴高血压
27
2.405±1.678*
6.427±0.774*
0 .054
脑梗死伴高血压、糖尿病
20
17.459±13.026**△
8.748±1.2 85**△
0.069
注：与正常对照组比较*P<0.05，**P<0.001；与脑梗死伴高血压 组比较△P<0.011.1 检测对象 脑梗死伴高血压组：共27例，男11例，女16例，年龄38～79岁。脑梗死伴高血压、糖尿病组：共20例，男8例，女12例，年龄52～75岁 。正常对照组：共20例，男9例，女11例，年龄27～50岁，均为本院正常自愿者。
1.2 方法 使用BECKMAN公司ARRAY 360 System特种蛋白分析仪 散射比浊法测定24 h尿MA，使用美国雅培公司IMx免疫分析仪微粒子捕捉法测定HbA1C 。
1.3 结果 脑梗死伴高血压组24 h尿MA/Cr比值和HbA1C与正常组比较，差异有显著 性(P<0.05)。脑梗死伴高血压、糖尿病组与正常对照组及脑梗死伴高血压组比较， 差异有非常显著性(P<0.001，P<0.01)。各组MA/Cr和HbA1C之间无相 关关系(P>0.05)。见表1。
2 讨论
高血压和糖尿病是脑梗死发生的最常见的病因之一[1]。而本组资 料提示脑梗 死患者均存在着不同程度的糖耐受能力的下降和肾功能的损伤。当脑梗死患者HbA1C 偏高时，提示患者2～3周以前血糖水平持续偏高，小血管病变，使脑梗死的临床病损加重 ，最终造成终末动脉供血不足而致脑梗死发生。肾小管基底膜的通透性受损，可促进血液高 凝状态和血栓形成[2]。因此，对脑梗死患者进行尿微量白蛋白及糖化血红蛋白的 测定可有效地对患者的肾功能的变化进行监测，对血糖水平进行控制，及时了解脑血管缺血 损伤情况，保护肾脏，做到早期诊断，早期治疗，从而降低脑梗死复发率和病死率。
参考文献
1，苏镇培.高血压是脑卒中的主要病因.中国神经精神疾病杂志，1994 ，20：123
2，张 蕴，闫 燕.血糖及糖化血红蛋白与急性脑梗塞临床关系的探讨.临床精神 病学杂志，1998，11(3)：165
(收稿日期：1999-09-27), 百拇医药