幼女淋菌性蛲虫性阴道炎合并感染2例
作者：何雯 宦秉瑜
单位：广东省深圳市南山医院皮肤科 518052
关键词：
广东医学000167 例1.女，4岁，因阴道内黄色分泌物12个月于1997年5月就诊。患儿阴道内不断出现少许黄色分泌物，无明显症状1 a，其父一年前曾患“淋病”。阴道口分泌物淋球菌培养(+)，给予头孢三嗪250 mg肌注，1次/d，连用10 d，用药期间分泌物消失，但停药又出现分泌物；再用头孢羟氨苄1周，症状又消失，停药后再次出现分泌物，淋球菌培养二次阴性，涂片见少量白细胞。不久其母发现夜间患儿阴道口、肛周有线头状白色小虫，经鉴定为蛲虫，给予“安乐士”1片，日2次，连用3 d，2周后重复一疗程，症状消失，随访0.5 a无复发。
例2.女，3岁，因外阴搔痒伴阴道分泌物18个月1997年6月就诊。病初曾在他院作分泌物淋球菌培养、淋球菌PCR均阳性，先后用过壮观霉素2.0 g肌注，1次/d，连用1周，青霉素注射半月，间断服过美欧卡和头孢氨苄干糖浆数10 d。就诊后给予淋球菌和解脲支原体培养及淋球菌、衣原体PCR检测均阴性，晚间在肛周及阴道口查见线头状的白色小虫，送检鉴定为蛲虫，给予肠虫清2片，顿服，一周后再服1片加强。一个月后随访痊愈，0.5 a后随访无复发。
讨论 幼女淋菌性阴道炎常因家长重视频繁求医检查、治疗，使不少患儿超常规抗生素治疗且效果欠佳。该2例化验结果证实淋球菌感染，经系统有效抗生素治疗后仍有阴道炎的症状，阴道口查见蛲虫，诊断幼女蛲虫性阴道炎，给予驱虫药症状消失。儿童为寄生虫的易感者，蛲虫感染率高，雌蛲虫在肛门处产卵时可移动到幼女外阴部，经阴道口进入生殖道的各部位，如阴道、子宫颈、子宫和输卵管，并引起各器官的炎症，临床表现可有阴道分泌物增多伴痒等。本文2例报告提示在足量有效抗生素治疗淋菌阴转而仍有症状的患儿，临床医生应考虑是否有寄生虫感染的可能，以避免滥用抗生素。, http://www.100md.com
单位：广东省深圳市南山医院皮肤科 518052
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广东医学000167 例1.女，4岁，因阴道内黄色分泌物12个月于1997年5月就诊。患儿阴道内不断出现少许黄色分泌物，无明显症状1 a，其父一年前曾患“淋病”。阴道口分泌物淋球菌培养(+)，给予头孢三嗪250 mg肌注，1次/d，连用10 d，用药期间分泌物消失，但停药又出现分泌物；再用头孢羟氨苄1周，症状又消失，停药后再次出现分泌物，淋球菌培养二次阴性，涂片见少量白细胞。不久其母发现夜间患儿阴道口、肛周有线头状白色小虫，经鉴定为蛲虫，给予“安乐士”1片，日2次，连用3 d，2周后重复一疗程，症状消失，随访0.5 a无复发。
例2.女，3岁，因外阴搔痒伴阴道分泌物18个月1997年6月就诊。病初曾在他院作分泌物淋球菌培养、淋球菌PCR均阳性，先后用过壮观霉素2.0 g肌注，1次/d，连用1周，青霉素注射半月，间断服过美欧卡和头孢氨苄干糖浆数10 d。就诊后给予淋球菌和解脲支原体培养及淋球菌、衣原体PCR检测均阴性，晚间在肛周及阴道口查见线头状的白色小虫，送检鉴定为蛲虫，给予肠虫清2片，顿服，一周后再服1片加强。一个月后随访痊愈，0.5 a后随访无复发。
讨论 幼女淋菌性阴道炎常因家长重视频繁求医检查、治疗，使不少患儿超常规抗生素治疗且效果欠佳。该2例化验结果证实淋球菌感染，经系统有效抗生素治疗后仍有阴道炎的症状，阴道口查见蛲虫，诊断幼女蛲虫性阴道炎，给予驱虫药症状消失。儿童为寄生虫的易感者，蛲虫感染率高，雌蛲虫在肛门处产卵时可移动到幼女外阴部，经阴道口进入生殖道的各部位，如阴道、子宫颈、子宫和输卵管，并引起各器官的炎症，临床表现可有阴道分泌物增多伴痒等。本文2例报告提示在足量有效抗生素治疗淋菌阴转而仍有症状的患儿，临床医生应考虑是否有寄生虫感染的可能，以避免滥用抗生素。, http://www.100md.com