陶乐县3～10岁儿童龋病调查分析
作者：王新云 刘晓彦 赵爱萍
单位：王新云(宁夏陶乐县人民医院口腔科，宁夏 陶乐 753500)；刘晓彦(宁夏陶乐县卫生防疫站，宁夏 陶乐 753500)；赵爱萍(宁夏陶乐县妇幼保健所，宁夏 陶乐 753500)
关键词：龋病；儿童；氟含量；相关
宁夏医学杂志000137 【摘要】 对陶乐县2190名3～10岁儿童牙齿患龋情况进行普查，该地区饮用水氟含量为0.9～1.6mg/L。结果牙齿患龋率为26.53%，其中7～10岁年龄组1072名，患氟斑牙305名，患病率为28.45%。认为该地区儿童患龋率有显著性差异(P<0.01)；饮用水氟含量与氟牙症呈正相关，与龋病呈负相关(r=-0.97，P<0.005)。
【中图分类号】 R780.1 【文献标识码】 B
, http://www.100md.com
文章编号：1001-5949-(2000)01-0059-02
龋病是人类广泛流行的一种慢性疾病，已被世界卫生组织列为同心血管系统疾病和肿瘤一样的应重点防治的三大疾病之一。随着人民生活水平的提高，龋病呈上升趋势，特别是在儿童中流行甚为严重。宁夏陶乐县是饮用水高氟区，为了解这一地区儿童龋病发病情况，指导并预防治疗，我们于1997年6月对陶乐县2190名儿童患龋情况进行了调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象：受检学生均来自陶乐县6所小学及幼儿园，年龄3～10岁，分编8个年龄组。同时测定该地区饮用水的氟含量和调查7～10岁儿童氟斑牙情况。
1.2 调查方法：对龋病的诊断标准均按WHO龋病调查标准，调查者为口腔专科医生，均经标准化训练。口腔检查采用平面口镜和探针，在自然光线下进行。
, 百拇医药
2 结果
2.1 饮水氟含量：检测六乡一镇不同水源水样，水氟含量0.9～1.6mg/L。
2.2 各年龄组龋齿患病情况(见表1)
表1 3～10岁各年龄组牙患龋率与龋均 年龄(岁)
受检人数
患龋人数
龋牙数
患龋率(%)
龋均数
3
289
, http://www.100md.com
56
163
19.38
0.56
4
284
59
198
20.76
0.69
5
252
72
, 百拇医药
253
28.57
1.00
6
293
106
469
36.18
1.62
7
260
85
278
, http://www.100md.com
32.69
1.06
8
235
67
243
28.51
1.03
9
281
66
238
23.49
, http://www.100md.com
0.85
10
296
70
207
23.65
0.70
合计
2190
581
2049
26.53
0.93
, http://www.100md.com
调查的2190名儿童牙齿平均患龋率为26.53%，龋均数为0.93；6岁儿童患龋率最高为36.18%，3岁儿童患龋率最低为19.38%。3～4岁年龄组患龋率为20.08%，5～8岁年龄组患龋率为31.39%，9～10岁年龄组患龋率为23.55%(见表1)。5～8岁年龄组患龋率高于3～4岁、9～10岁年龄组，经统计学检验，P<0.01，有极显著性差异
2.3 水氟含量与儿童患龋情况(见表2)表2 水氟含量与儿童的患龋关系 水氟含量(mg/L)
受检人数
患龋人数
患龋率(%)
0.9
423
145
, 百拇医药
34.28
1.0
382
118
30.89
1.1
327
89
27.22
1.2
295
71
24.07
, http://www.100md.com
13.
190
43
22.63
1.4
210
46
21.90
1.5
180
35
19.44
16.
, http://www.100md.com
183
34
18.58
合计
2190
581
26.53
按统计学要求进行检验，r=-0.97，故P<0.0005，相关系数有高度的显著性，因此水氟含量与患龋率呈负相关。
2.4 氟斑牙患病情况：本次调查7～10岁儿童人数为1072人，氟斑牙患病人数为305人，患病率为28.45%。其中以白垩型和着色型多见，仅五堆子一个乡的部分儿童出现缺损型。
3 讨论
, 百拇医药
3.1 患龋率：本次调查3～10岁儿童的平均患龋率为26.53%；龋均数为0.93。与兰州(63.88%)[1]，成都(38.90%)[2]和上海(79.90%)[3]的儿童患龋率比较，有极显著性差异，说明我县儿童患龋率远低于文献中报告的一些地区。
3.2 饮用水氟含量与龋齿、氟斑牙的发病关系：本次调查我县饮用水氟含量在0.9～1.6mg/L之间，7～10岁儿童氟斑牙发病率为28.45%，特别是该县五堆子地区较为严重，出现部分缺损型，亦证实了饮水氟含量与氟牙症呈正相关，与龋病的发生呈负相关。即饮水氟含量高的地区，龋齿减少，斑釉的流行却随氟含量增高而加重。氟斑牙是人体摄入过量氟的早期体征，也是评价地方性氟中毒严重程度的主要指标之一。近年来国内也有饮水氟含量低于1.0mg/L时氟中毒的报告，如山西太原市水氟含量0.6～0.8mg/L，学生氟斑牙21.7%；北京小汤山水氟含量0.5～1.0mg/L，学生氟斑牙10.7%。以上说明，氟的防龋作用是肯定的，按目前提出我国饮水氟卫生标准修订为0.6～0.9mg/L，从氟化饮水防龋的安全性出发，依据氟卫生标准，氟化水源或局部应用氟化物对预防、减少龋病的发生是十分必要的。
, 百拇医药
3.3 龋病的防治：龋病防治应从儿童抓起，使人们对乳牙的患龋防治有正确的认识，注意根据在胎儿期、婴幼儿期、学龄前期三个发育阶段的特点进行防治。从胎儿期补足钙、磷及微生素，婴幼儿期注意口腔的清洁卫生，学龄前期学会刷牙，并防止偏食习惯等着手，加强口腔保健知识普及教育，推广保健牙刷，含氟牙膏的使用，正确指导儿童及家长学会正确的刷牙方法，早晚刷牙、饭后漱口，从小养成良好习惯。通过口腔医务工作者和全社会的共同努力，认真贯彻“预防为主”的方针，抓好“爱牙、健齿、早期防治”的原则，提高儿童的口腔健康水平。
责编：杨自革
参考文献
[1]王端儒.兰州军区乌鲁木齐371名中小学生应用APFI防龋效果观察[J].口腔医学，1992，12(3)：146
[2]李少敏，等.成都市学龄前儿童患龋情况分析[J].华西口腔医学杂志，1995，13(4)：262
[3]乐嗣勋，等.上海市1112名儿童口腔健康调查报告[J].口腔医学，1992，12(4)：172
收稿：1999—07—01, 百拇医药
单位：王新云(宁夏陶乐县人民医院口腔科，宁夏 陶乐 753500)；刘晓彦(宁夏陶乐县卫生防疫站，宁夏 陶乐 753500)；赵爱萍(宁夏陶乐县妇幼保健所，宁夏 陶乐 753500)
关键词：龋病；儿童；氟含量；相关
宁夏医学杂志000137 【摘要】 对陶乐县2190名3～10岁儿童牙齿患龋情况进行普查，该地区饮用水氟含量为0.9～1.6mg/L。结果牙齿患龋率为26.53%，其中7～10岁年龄组1072名，患氟斑牙305名，患病率为28.45%。认为该地区儿童患龋率有显著性差异(P<0.01)；饮用水氟含量与氟牙症呈正相关，与龋病呈负相关(r=-0.97，P<0.005)。
【中图分类号】 R780.1 【文献标识码】 B
, http://www.100md.com
文章编号：1001-5949-(2000)01-0059-02
龋病是人类广泛流行的一种慢性疾病，已被世界卫生组织列为同心血管系统疾病和肿瘤一样的应重点防治的三大疾病之一。随着人民生活水平的提高，龋病呈上升趋势，特别是在儿童中流行甚为严重。宁夏陶乐县是饮用水高氟区，为了解这一地区儿童龋病发病情况，指导并预防治疗，我们于1997年6月对陶乐县2190名儿童患龋情况进行了调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象：受检学生均来自陶乐县6所小学及幼儿园，年龄3～10岁，分编8个年龄组。同时测定该地区饮用水的氟含量和调查7～10岁儿童氟斑牙情况。
1.2 调查方法：对龋病的诊断标准均按WHO龋病调查标准，调查者为口腔专科医生，均经标准化训练。口腔检查采用平面口镜和探针，在自然光线下进行。
, 百拇医药
2 结果
2.1 饮水氟含量：检测六乡一镇不同水源水样，水氟含量0.9～1.6mg/L。
2.2 各年龄组龋齿患病情况(见表1)
表1 3～10岁各年龄组牙患龋率与龋均 年龄(岁)
受检人数
患龋人数
龋牙数
患龋率(%)
龋均数
3
289
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56
163
19.38
0.56
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0.69
5
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32.69
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合计
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26.53
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调查的2190名儿童牙齿平均患龋率为26.53%，龋均数为0.93；6岁儿童患龋率最高为36.18%，3岁儿童患龋率最低为19.38%。3～4岁年龄组患龋率为20.08%，5～8岁年龄组患龋率为31.39%，9～10岁年龄组患龋率为23.55%(见表1)。5～8岁年龄组患龋率高于3～4岁、9～10岁年龄组，经统计学检验，P<0.01，有极显著性差异
2.3 水氟含量与儿童患龋情况(见表2)表2 水氟含量与儿童的患龋关系 水氟含量(mg/L)
受检人数
患龋人数
患龋率(%)
0.9
423
145
, 百拇医药
34.28
1.0
382
118
30.89
1.1
327
89
27.22
1.2
295
71
24.07
, http://www.100md.com
13.
190
43
22.63
1.4
210
46
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1.5
180
35
19.44
16.
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183
34
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合计
2190
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按统计学要求进行检验，r=-0.97，故P<0.0005，相关系数有高度的显著性，因此水氟含量与患龋率呈负相关。
2.4 氟斑牙患病情况：本次调查7～10岁儿童人数为1072人，氟斑牙患病人数为305人，患病率为28.45%。其中以白垩型和着色型多见，仅五堆子一个乡的部分儿童出现缺损型。
3 讨论
, 百拇医药
3.1 患龋率：本次调查3～10岁儿童的平均患龋率为26.53%；龋均数为0.93。与兰州(63.88%)[1]，成都(38.90%)[2]和上海(79.90%)[3]的儿童患龋率比较，有极显著性差异，说明我县儿童患龋率远低于文献中报告的一些地区。
3.2 饮用水氟含量与龋齿、氟斑牙的发病关系：本次调查我县饮用水氟含量在0.9～1.6mg/L之间，7～10岁儿童氟斑牙发病率为28.45%，特别是该县五堆子地区较为严重，出现部分缺损型，亦证实了饮水氟含量与氟牙症呈正相关，与龋病的发生呈负相关。即饮水氟含量高的地区，龋齿减少，斑釉的流行却随氟含量增高而加重。氟斑牙是人体摄入过量氟的早期体征，也是评价地方性氟中毒严重程度的主要指标之一。近年来国内也有饮水氟含量低于1.0mg/L时氟中毒的报告，如山西太原市水氟含量0.6～0.8mg/L，学生氟斑牙21.7%；北京小汤山水氟含量0.5～1.0mg/L，学生氟斑牙10.7%。以上说明，氟的防龋作用是肯定的，按目前提出我国饮水氟卫生标准修订为0.6～0.9mg/L，从氟化饮水防龋的安全性出发，依据氟卫生标准，氟化水源或局部应用氟化物对预防、减少龋病的发生是十分必要的。
, 百拇医药
3.3 龋病的防治：龋病防治应从儿童抓起，使人们对乳牙的患龋防治有正确的认识，注意根据在胎儿期、婴幼儿期、学龄前期三个发育阶段的特点进行防治。从胎儿期补足钙、磷及微生素，婴幼儿期注意口腔的清洁卫生，学龄前期学会刷牙，并防止偏食习惯等着手，加强口腔保健知识普及教育，推广保健牙刷，含氟牙膏的使用，正确指导儿童及家长学会正确的刷牙方法，早晚刷牙、饭后漱口，从小养成良好习惯。通过口腔医务工作者和全社会的共同努力，认真贯彻“预防为主”的方针，抓好“爱牙、健齿、早期防治”的原则，提高儿童的口腔健康水平。
责编：杨自革
参考文献
[1]王端儒.兰州军区乌鲁木齐371名中小学生应用APFI防龋效果观察[J].口腔医学，1992，12(3)：146
[2]李少敏，等.成都市学龄前儿童患龋情况分析[J].华西口腔医学杂志，1995，13(4)：262
[3]乐嗣勋，等.上海市1112名儿童口腔健康调查报告[J].口腔医学，1992，12(4)：172
收稿：1999—07—01, 百拇医药