功能性异常语音发音特点的研究
作者：蒋莉萍 王国民 袁文化 李青云
单位：蒋莉萍 王国民 袁文化 李青云(上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科唇腭裂治疗研究中心 200011)
关键词：功能性异常语音；汉语语音清晰度
口腔颌面外科杂志000106 摘 要：目的 作者通过对功能性语音障碍病人的异常音分析，阐明异常构音的特点，从而为制定有效治疗计划提供客观依据。方法 经诊断为功能性异常语音的患者共75例(不包括唇腭裂患者)，无智力、听力障碍，咬合关系正常；男性：48例，女性：27例，最大年龄为24岁，最小年龄为4岁，平均年龄为8.16岁。根据语音录音资料并反复观察及记录患者唇的开合度、舌位高低与前后、上下牙列关系和下颌运动等构音器官的运动后，得出异常语音清晰度和异常构音。结果 功能性异常语音的异常语音出现率按构音点分：舌尖前音(68.44%)、舌面音(57.78%)、舌尖后音(23.11%)、舌根音(24%)和舌尖中边音(14.67%)、舌尖中音(17.33%)，它们可单独出现，也可两种异常音并存；按语音病理学分类：腭化音占37.33%、侧化音占22.67%、齿间音占21.33%、腭化音+侧化音占8%、侧化音+齿间音占5.33%、鼻腔音占1.33%、其它占4%。结论 功能性异常语音的异常音主要出现在辅音中的舌尖音和舌面音， 其中以舌尖前音和舌面音最多见。构音时，舌的运动位置改变是造成功能性异常语音的主要原因，由此也形成了以腭化音、侧化音、齿间音为主的异常构音。
, http://www.100md.com
分类号：R782.2 文献标识码：A
文章编号：1005-4979(2000)01-0017-03
STUDY ON ARTICULATION CHARACTERISTICS OF FUNCTIONAL SPEECH DISORDERS
JIANG Li-ping, WANG Guo-min, YUAN Wen-hua, LI Qing-yun
Dept. of Oral & Maxillofacial Surgery, Affiliated 9th People's Hospital,Shanghai Second Medical University, Shanghai 200011
Abstract： Objective This paper is to elaborate the characteristics of misarticulation by analysing abnormal syllables occurred in patients with functional speech disorders, which can provide an objective basis for making an effective training schedule. Methods From 1994 to 1998, 75 patients are applied for this study, who have been diagnosed as functional speech disorders (excluding patients with cleft lip or cleft palate) without intellignent or hearing disabilities and malocclusion. 48 males and 27 females aged from 4-year-old to 24-year-old(mean age 8.16 years old) are included. Speech intelligibility and abnormal syllables can be obtained through Mandarin Speech Intelligibility From and observing activities of articulation organs, such as lip, tongue and mandible, etc.Results According to articulation position, 68.44% of misarticulations of functional speech disordes occurred in dental consonants; while 57.78% in palatal consonants; 23.11% in alveolar consonants; 24% in velar consonants; 14.67% in lateral consonant and 17.33% in retroflex consonants. According to speech pathology, 37.33% of misarticulations was palatalized misarticulation; while 22.67% lateral misarticulation; 21.33% inter-dental misarticulation; 8% palatalized misarticulation with lateral misarticulation; 5.33% lateral misarticulation with interdental misarticulation; 1.33% nasopharyngeal misarticulation and 4% others.Conclusions Misarticulations of functional speech disordes mainly occurred in dental, alveolar and palatal consonants, especially in dental and palatal consonants. Alteration of tongue activity position is the key reason for functional speech disorders, which cause misarticulation, especially palatalized misarticulation, lateral misarticulation and inter-dental misarticulation.
, 百拇医药
Key words： Functional speech disorders; Chinese speech intelligibility
语音病理学是研究发音器官的结构或功能异常等原因而引起语音障碍的一门学科。引起语音障碍的原因很多，但本中心的患者主要由腭咽闭合功能不全或/和不良发音习惯而造成，前者主要是生理功能的异常，后者主要为构音点的异常(功能性)。据国外报道正常人群中语音障碍患者约5%左右，目前有关这方面的治疗研究工作正受到国内外同学术领域学者的关注。本文就1994年我院开设语音专科门诊以来对功能性异常语音患者进行的系统性异常语音音声特征研究和同行们进行探讨。
1 材料与方法
1.1 研究对象和材料
1.1.1 研究对象：自1994年～1998年，经诊断为功能性异常语音的患者共75例(不包括唇腭裂患者)，无智力、听力障碍和牙列缺失，咬合关系正常，无舌系带过短等引起语音障碍的生理性疾患；男性：48例，女性：27例，最大年龄为24岁，最小年龄为4岁，平均年龄为8.16岁。
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1.1.2 测试资料：汉语语音清晰度测试字表[1]。
1.1.3 设备：录音设施，专用暗骚录音室。
2.2 方法
2.2.1 录音：在录音棚中，测试者距离麦克风10cm左右，按一定语速，用普通话逐字朗读测试字表，同步录音，录音时注意被检查的音色和自然度。
2.2.2 异常音评定：参照汉语声韵拼合关系[2]，根据语音资料并反复观察及记录患者唇的开合度、舌位高低与前后、上下牙列关系、下颌运动等构音器官的运动后，由二人评判后得出。
2 结果
75例功能性语音障碍病人经汉语语音清晰度检测，评判其异常音。常见异常音出现在：舌尖前音、舌面音、舌尖后音、舌根音、舌尖中音和舌尖中边音，其中舌尖前音与舌面音出现率最高。它们可单独出现，也可与其它并存(表1)。功能性构音障碍主要出现在腭化音、侧化音、齿间音(表2)。
, 百拇医药
表1 功能性异常语音异常音分析
舌尖前音
s c z
舌面音
x q j
舌尖后音
sh ch zh
舌根音
k g
舌尖中音
d t
舌尖中边音
l
, 百拇医药
出现次数
52 52 50
44 44 42
18 18 16
18 18
13 13
11
出现率
68.44%
57.78%
23.11%
24%
17.33%
, http://www.100md.com
14.67%
表2 功能性异常语音的异常构音
腭化音
侧化音
齿间音
鼻腔音
腭化+侧化
齿间+侧化
其它
例数
28
17
16
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1
6
4
3
百分比
37.33%
22.67%
21.33%
1.33%
8%
5.33%
4%
3 讨论
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口腔是人类重要的发音器官，使来自上呼吸道的气流通过唇、齿、舌、腭等的相互配合而形成极其复杂的音声。舌又是最灵活的发音器官，舌的形态和发音时运动异常可引起共鸣腔和气流方向的变化。音节是由辅音和元音组成的，辅音性质是由发音部位和发音方法决定的，按部位(舌接触所形成的构音点)可分：唇音；舌尖音；舌面音，按方法(气流经过的方向)可分：擦音、塞擦音、塞音等。根据语音病理分类：构音障碍可分为腭化音、侧化音、齿间音、喉塞音(声门破裂音)、咽喉摩擦音、鼻腔构音等[3，4]。本文结果显示：功能性异常语音的异常音主要出现在辅音中的舌尖音和舌面音，其中以舌尖前音和舌面音最多见，它们大多同时出现于相同发音部位的一类音，可单独出现(如舌尖前音)，也可与其它发音部位的异常音同时出现(如舌尖前音和舌面音)，这些异常构音往往表现在：在发擦或塞音时舌后缩、舌前部或后部向硬腭拱起，形成腭化音；舌尖抵上或下齿龈，同时舌体上抬与腭部形成封闭，气流由齿缝中间流出变为从舌与两颊间的嘴角一侧或二侧流出，出现口角一侧或二侧向两旁牵动，形成侧化音；舌位于上下齿中间或舌前伸于上下齿缝，形成齿间音。上述三种情况均以舌尖前音和舌面音多见。舌根音往往是舌面上抬接触上齿龈，产生置换音，如/g/发成/d/、/k/发成/t/，多归于齿间音。对于舌尖中音，构音障碍往往可见其舌尖上抬运动不充分。以上这些都是由于舌在口腔中的接触部位异常，使共鸣腔和气流通过途径改变，从而引起异常构音的产生，因此笔者认为，对于发音器官都正常的异常语音者来说，舌在发音时的运动位置变化是造成功能性异常语音的主要原因，由此也形成了以腭化音、侧化音、齿间音为主的异常构音，这一原因的产生可能与语音发育有关。Elizabeth M.对147名2～4岁的幼儿进行不同辅音在不同年龄发育研究，结果示：唇音和舌尖中音、舌根音发育最早，舌尖前音、舌面音及舌尖后音发育较晚[5]。本文结果中舌尖前音、舌面音、舌尖后音出现异常构音机率较高，可能与此有关。除了与语音发育有关外，还可能与个体间的性格差异、接受能力、模仿能力以及环境等因素有关，由于这些原因，长期以来造成他们异常的构音动作的固定化，而这些又没能得到及时的发现和纠正，久而久之便形成了异常语音。
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在声韵拼合的音节中，有些病人在发音节时往往会产生声母的弱化，尤其声母是舌尖前、舌面与舌尖后音(唇型均为展)，这种现象在四种拼合关系中，以合口呼、撮口呼这二音节较多见，这种现象可能是由于它们的韵母开头都是介音/u/、/ü/)，舌面部抬高明显，唇形圆展小，是圆唇高元音，如/zu/和/jü/，当声母与韵母连接时，在变换唇形和舌位作曲折运动时，唇形应由展变为圆，舌位由前向后，由于受后音素的影响，易使/z/、/j/圆唇化，导致上下齿开列，形成/z/和/j/的弱化。
通过分析功能性异常语音的发音特点，有助于在临床中正确评价每一病人的异常语音的音声特征和类型，从而为制定语音治疗计划提供客观理论依据。
本文校对：顾云峰
基金项目：本研究受教委(98-679)、卫生部(98-317)科研基金资助
作者简介：蒋莉萍(1964-)，女，语音治疗师
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参考文献：
[1] 王国民，朱 川，袁文化，等.汉语语音清晰度测试字表的建立和临床应用研究[J].上海口腔医学杂志，1995；4(3)：125.
[2] 宋欣桥.普通话朗读训练教程[M].吉林人民出版社，1993年4月.
[3] 王国民，袁文化，蒋莉萍.腭裂术后语音障碍和音声特征的研究[J].中华口腔医学杂志，1995；30(6)：334.
[4] 吴海生.实用语言治疗学[M].人民军医出版社，北京：1995，213.
[5] Elizabeth M. et al. Articulation development in children aged two to four years[J]. Journal of Speech and Hearing Disorders XL(Z),1975，40(2)：179.
收稿日期：1999-04-05, 百拇医药
单位：蒋莉萍 王国民 袁文化 李青云(上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科唇腭裂治疗研究中心 200011)
关键词：功能性异常语音；汉语语音清晰度
口腔颌面外科杂志000106 摘 要：目的 作者通过对功能性语音障碍病人的异常音分析，阐明异常构音的特点，从而为制定有效治疗计划提供客观依据。方法 经诊断为功能性异常语音的患者共75例(不包括唇腭裂患者)，无智力、听力障碍，咬合关系正常；男性：48例，女性：27例，最大年龄为24岁，最小年龄为4岁，平均年龄为8.16岁。根据语音录音资料并反复观察及记录患者唇的开合度、舌位高低与前后、上下牙列关系和下颌运动等构音器官的运动后，得出异常语音清晰度和异常构音。结果 功能性异常语音的异常语音出现率按构音点分：舌尖前音(68.44%)、舌面音(57.78%)、舌尖后音(23.11%)、舌根音(24%)和舌尖中边音(14.67%)、舌尖中音(17.33%)，它们可单独出现，也可两种异常音并存；按语音病理学分类：腭化音占37.33%、侧化音占22.67%、齿间音占21.33%、腭化音+侧化音占8%、侧化音+齿间音占5.33%、鼻腔音占1.33%、其它占4%。结论 功能性异常语音的异常音主要出现在辅音中的舌尖音和舌面音， 其中以舌尖前音和舌面音最多见。构音时，舌的运动位置改变是造成功能性异常语音的主要原因，由此也形成了以腭化音、侧化音、齿间音为主的异常构音。
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分类号：R782.2 文献标识码：A
文章编号：1005-4979(2000)01-0017-03
STUDY ON ARTICULATION CHARACTERISTICS OF FUNCTIONAL SPEECH DISORDERS
JIANG Li-ping, WANG Guo-min, YUAN Wen-hua, LI Qing-yun
Dept. of Oral & Maxillofacial Surgery, Affiliated 9th People's Hospital,Shanghai Second Medical University, Shanghai 200011
Abstract： Objective This paper is to elaborate the characteristics of misarticulation by analysing abnormal syllables occurred in patients with functional speech disorders, which can provide an objective basis for making an effective training schedule. Methods From 1994 to 1998, 75 patients are applied for this study, who have been diagnosed as functional speech disorders (excluding patients with cleft lip or cleft palate) without intellignent or hearing disabilities and malocclusion. 48 males and 27 females aged from 4-year-old to 24-year-old(mean age 8.16 years old) are included. Speech intelligibility and abnormal syllables can be obtained through Mandarin Speech Intelligibility From and observing activities of articulation organs, such as lip, tongue and mandible, etc.Results According to articulation position, 68.44% of misarticulations of functional speech disordes occurred in dental consonants; while 57.78% in palatal consonants; 23.11% in alveolar consonants; 24% in velar consonants; 14.67% in lateral consonant and 17.33% in retroflex consonants. According to speech pathology, 37.33% of misarticulations was palatalized misarticulation; while 22.67% lateral misarticulation; 21.33% inter-dental misarticulation; 8% palatalized misarticulation with lateral misarticulation; 5.33% lateral misarticulation with interdental misarticulation; 1.33% nasopharyngeal misarticulation and 4% others.Conclusions Misarticulations of functional speech disordes mainly occurred in dental, alveolar and palatal consonants, especially in dental and palatal consonants. Alteration of tongue activity position is the key reason for functional speech disorders, which cause misarticulation, especially palatalized misarticulation, lateral misarticulation and inter-dental misarticulation.
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Key words： Functional speech disorders; Chinese speech intelligibility
语音病理学是研究发音器官的结构或功能异常等原因而引起语音障碍的一门学科。引起语音障碍的原因很多，但本中心的患者主要由腭咽闭合功能不全或/和不良发音习惯而造成，前者主要是生理功能的异常，后者主要为构音点的异常(功能性)。据国外报道正常人群中语音障碍患者约5%左右，目前有关这方面的治疗研究工作正受到国内外同学术领域学者的关注。本文就1994年我院开设语音专科门诊以来对功能性异常语音患者进行的系统性异常语音音声特征研究和同行们进行探讨。
1 材料与方法
1.1 研究对象和材料
1.1.1 研究对象：自1994年～1998年，经诊断为功能性异常语音的患者共75例(不包括唇腭裂患者)，无智力、听力障碍和牙列缺失，咬合关系正常，无舌系带过短等引起语音障碍的生理性疾患；男性：48例，女性：27例，最大年龄为24岁，最小年龄为4岁，平均年龄为8.16岁。
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1.1.2 测试资料：汉语语音清晰度测试字表[1]。
1.1.3 设备：录音设施，专用暗骚录音室。
2.2 方法
2.2.1 录音：在录音棚中，测试者距离麦克风10cm左右，按一定语速，用普通话逐字朗读测试字表，同步录音，录音时注意被检查的音色和自然度。
2.2.2 异常音评定：参照汉语声韵拼合关系[2]，根据语音资料并反复观察及记录患者唇的开合度、舌位高低与前后、上下牙列关系、下颌运动等构音器官的运动后，由二人评判后得出。
2 结果
75例功能性语音障碍病人经汉语语音清晰度检测，评判其异常音。常见异常音出现在：舌尖前音、舌面音、舌尖后音、舌根音、舌尖中音和舌尖中边音，其中舌尖前音与舌面音出现率最高。它们可单独出现，也可与其它并存(表1)。功能性构音障碍主要出现在腭化音、侧化音、齿间音(表2)。
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表1 功能性异常语音异常音分析
舌尖前音
s c z
舌面音
x q j
舌尖后音
sh ch zh
舌根音
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舌尖中音
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舌尖中边音
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出现次数
52 52 50
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出现率
68.44%
57.78%
23.11%
24%
17.33%
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表2 功能性异常语音的异常构音
腭化音
侧化音
齿间音
鼻腔音
腭化+侧化
齿间+侧化
其它
例数
28
17
16
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1
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百分比
37.33%
22.67%
21.33%
1.33%
8%
5.33%
4%
3 讨论
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口腔是人类重要的发音器官，使来自上呼吸道的气流通过唇、齿、舌、腭等的相互配合而形成极其复杂的音声。舌又是最灵活的发音器官，舌的形态和发音时运动异常可引起共鸣腔和气流方向的变化。音节是由辅音和元音组成的，辅音性质是由发音部位和发音方法决定的，按部位(舌接触所形成的构音点)可分：唇音；舌尖音；舌面音，按方法(气流经过的方向)可分：擦音、塞擦音、塞音等。根据语音病理分类：构音障碍可分为腭化音、侧化音、齿间音、喉塞音(声门破裂音)、咽喉摩擦音、鼻腔构音等[3，4]。本文结果显示：功能性异常语音的异常音主要出现在辅音中的舌尖音和舌面音，其中以舌尖前音和舌面音最多见，它们大多同时出现于相同发音部位的一类音，可单独出现(如舌尖前音)，也可与其它发音部位的异常音同时出现(如舌尖前音和舌面音)，这些异常构音往往表现在：在发擦或塞音时舌后缩、舌前部或后部向硬腭拱起，形成腭化音；舌尖抵上或下齿龈，同时舌体上抬与腭部形成封闭，气流由齿缝中间流出变为从舌与两颊间的嘴角一侧或二侧流出，出现口角一侧或二侧向两旁牵动，形成侧化音；舌位于上下齿中间或舌前伸于上下齿缝，形成齿间音。上述三种情况均以舌尖前音和舌面音多见。舌根音往往是舌面上抬接触上齿龈，产生置换音，如/g/发成/d/、/k/发成/t/，多归于齿间音。对于舌尖中音，构音障碍往往可见其舌尖上抬运动不充分。以上这些都是由于舌在口腔中的接触部位异常，使共鸣腔和气流通过途径改变，从而引起异常构音的产生，因此笔者认为，对于发音器官都正常的异常语音者来说，舌在发音时的运动位置变化是造成功能性异常语音的主要原因，由此也形成了以腭化音、侧化音、齿间音为主的异常构音，这一原因的产生可能与语音发育有关。Elizabeth M.对147名2～4岁的幼儿进行不同辅音在不同年龄发育研究，结果示：唇音和舌尖中音、舌根音发育最早，舌尖前音、舌面音及舌尖后音发育较晚[5]。本文结果中舌尖前音、舌面音、舌尖后音出现异常构音机率较高，可能与此有关。除了与语音发育有关外，还可能与个体间的性格差异、接受能力、模仿能力以及环境等因素有关，由于这些原因，长期以来造成他们异常的构音动作的固定化，而这些又没能得到及时的发现和纠正，久而久之便形成了异常语音。
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在声韵拼合的音节中，有些病人在发音节时往往会产生声母的弱化，尤其声母是舌尖前、舌面与舌尖后音(唇型均为展)，这种现象在四种拼合关系中，以合口呼、撮口呼这二音节较多见，这种现象可能是由于它们的韵母开头都是介音/u/、/ü/)，舌面部抬高明显，唇形圆展小，是圆唇高元音，如/zu/和/jü/，当声母与韵母连接时，在变换唇形和舌位作曲折运动时，唇形应由展变为圆，舌位由前向后，由于受后音素的影响，易使/z/、/j/圆唇化，导致上下齿开列，形成/z/和/j/的弱化。
通过分析功能性异常语音的发音特点，有助于在临床中正确评价每一病人的异常语音的音声特征和类型，从而为制定语音治疗计划提供客观理论依据。
本文校对：顾云峰
基金项目：本研究受教委(98-679)、卫生部(98-317)科研基金资助
作者简介：蒋莉萍(1964-)，女，语音治疗师
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参考文献：
[1] 王国民，朱 川，袁文化，等.汉语语音清晰度测试字表的建立和临床应用研究[J].上海口腔医学杂志，1995；4(3)：125.
[2] 宋欣桥.普通话朗读训练教程[M].吉林人民出版社，1993年4月.
[3] 王国民，袁文化，蒋莉萍.腭裂术后语音障碍和音声特征的研究[J].中华口腔医学杂志，1995；30(6)：334.
[4] 吴海生.实用语言治疗学[M].人民军医出版社，北京：1995，213.
[5] Elizabeth M. et al. Articulation development in children aged two to four years[J]. Journal of Speech and Hearing Disorders XL(Z),1975，40(2)：179.
收稿日期：1999-04-05, 百拇医药