抗病毒滴眼液治疗病毒角膜炎的临床疗效观察
作者：易志宏 李莉 徐国强
单位：易志宏(黑龙江省医院，150036)；李莉(黑龙江省医院，150036)；徐国强(哈尔滨铁路中心医院)
关键词：
我们把具有抗病毒作物中药黄芩等制成复方滴眼剂 我们把具有抗病毒作物中药黄芩等制成复方滴眼剂，治疗HSK、流行性角结膜炎，获得较好疗效。
1 材料与方法
1.1 病例资料 HSK 42例，其中树枝状角膜炎32例、地图状角膜炎6例、盘状角膜炎4例、流行性角结膜炎40例。
1.2 诊断标准 ①诱发史；②典型角膜病变形态；③不合并细菌、真菌等继发感染。
1.3 药物 中药抗病毒滴眼液成份为黄芩、菊花、金银花等。黑龙江省卫生学校制剂室提供。0.1%无环鸟苷(ACV)滴眼剂，武汉武警制药厂生产。
, 百拇医药
1.4 治疗方法和疗效判断 病例随机分为两组，分别用中药抗病毒滴眼液和0.1%ACV治疗，每日用药10次，对照组中辅助药物为0.25%氯霉素滴眼剂，盘状角膜炎加0.025%地塞米松滴眼剂，口服维生素B2、C、AD。
疗效判断 ①治愈：刺激症状消失，角膜溃疡修复，荧光染色(-)或角膜上皮感染，实质浸润吸收，KP(-)；②好转：自觉症状好转，溃疡部分修复，浸润水肿减轻，KP(-)或减少；③无效：用药2周症状体征无改善或加重。治愈、好转合并为有效，以计算总有效率。
2 结果
2.1 树枝状角膜炎 中药组16例，两周后治愈10例，好转4例，有效率87.50%，无效2例。ACV组治愈8例，好转6例，有效率87.50%，无效2例。两组无明显差异。
2.2 地图状和盘状角膜炎因例数少未做比较，HSK总体治疗结果，中药组总有效率85.71%，ACV组总有效率80.71%，ACV组总有效率80.98%。两组无明显差异(P>0.05)。
, 百拇医药
2.3 流行性角结膜炎 中药组20例，治愈13例，好转5例，有效率90.00%，无效2例。ACV组治愈9例，好转5例，有效率70%，无效6例。两组无明显差异(P>0.05)。
2.4 不良反应 中药抗病毒滴眼液组42例中，其中12例用药后有轻度烧灼感、刺痛，用药后不适感短时间消失。在用药其间无并发症等副作用。
3 讨论
单疱病毒角膜炎因其HSV潜伏于三叉神经节，并且反复再活而使角膜炎反复发作，ACV作为一种抗病毒药，通过病毒特异性胸腺嘧啶核苷激酶被磷酸化，选择性地抑制毒DNA的合成，长时间及反复使用易产生耐药。中药抗病毒滴眼液不易耐药，其中黄芩很多成份体内外实验有明显的抑制病毒作用，并有抗变态反应和抗炎作用，能明显减轻病变部位炎症反应。同时菊花、金银花都具有不同的抗病毒作用。在观察病毒角膜炎中，我们用中药抗病毒滴眼液，以有效药物0.1%ACV作对照检验对比两种药物治疗HSK和流行性角结膜炎的疗效，结果显示，对树枝状角膜炎的有效率都为87.50%，无差异。地图状、盘状角膜炎例数少没作比较，但两组总有效率分别为85.71%和80.95%，无明显差异(P>0.05)，说明中药抗病毒滴眼液和0.1%ACV一样是一种有效的局部抗病毒制剂。而在流行性角结膜炎治疗中，两组有效率分别为90%和70%，无明显差异(P>0.05)，但由于中药滴眼液有抗变态反应及抗炎作用。从而可明显减轻局部炎症反应，起到激素类药物作用，可避免因使用地塞米松等激素类药物带来的副作用，所以对于病毒角膜炎应用中药滴眼剂值得推广。■
收稿日期：1999-03-20
修回日期：1999-06-17, http://www.100md.com
单位：易志宏(黑龙江省医院，150036)；李莉(黑龙江省医院，150036)；徐国强(哈尔滨铁路中心医院)
关键词：
我们把具有抗病毒作物中药黄芩等制成复方滴眼剂 我们把具有抗病毒作物中药黄芩等制成复方滴眼剂，治疗HSK、流行性角结膜炎，获得较好疗效。
1 材料与方法
1.1 病例资料 HSK 42例，其中树枝状角膜炎32例、地图状角膜炎6例、盘状角膜炎4例、流行性角结膜炎40例。
1.2 诊断标准 ①诱发史；②典型角膜病变形态；③不合并细菌、真菌等继发感染。
1.3 药物 中药抗病毒滴眼液成份为黄芩、菊花、金银花等。黑龙江省卫生学校制剂室提供。0.1%无环鸟苷(ACV)滴眼剂，武汉武警制药厂生产。
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1.4 治疗方法和疗效判断 病例随机分为两组，分别用中药抗病毒滴眼液和0.1%ACV治疗，每日用药10次，对照组中辅助药物为0.25%氯霉素滴眼剂，盘状角膜炎加0.025%地塞米松滴眼剂，口服维生素B2、C、AD。
疗效判断 ①治愈：刺激症状消失，角膜溃疡修复，荧光染色(-)或角膜上皮感染，实质浸润吸收，KP(-)；②好转：自觉症状好转，溃疡部分修复，浸润水肿减轻，KP(-)或减少；③无效：用药2周症状体征无改善或加重。治愈、好转合并为有效，以计算总有效率。
2 结果
2.1 树枝状角膜炎 中药组16例，两周后治愈10例，好转4例，有效率87.50%，无效2例。ACV组治愈8例，好转6例，有效率87.50%，无效2例。两组无明显差异。
2.2 地图状和盘状角膜炎因例数少未做比较，HSK总体治疗结果，中药组总有效率85.71%，ACV组总有效率80.71%，ACV组总有效率80.98%。两组无明显差异(P>0.05)。
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2.3 流行性角结膜炎 中药组20例，治愈13例，好转5例，有效率90.00%，无效2例。ACV组治愈9例，好转5例，有效率70%，无效6例。两组无明显差异(P>0.05)。
2.4 不良反应 中药抗病毒滴眼液组42例中，其中12例用药后有轻度烧灼感、刺痛，用药后不适感短时间消失。在用药其间无并发症等副作用。
3 讨论
单疱病毒角膜炎因其HSV潜伏于三叉神经节，并且反复再活而使角膜炎反复发作，ACV作为一种抗病毒药，通过病毒特异性胸腺嘧啶核苷激酶被磷酸化，选择性地抑制毒DNA的合成，长时间及反复使用易产生耐药。中药抗病毒滴眼液不易耐药，其中黄芩很多成份体内外实验有明显的抑制病毒作用，并有抗变态反应和抗炎作用，能明显减轻病变部位炎症反应。同时菊花、金银花都具有不同的抗病毒作用。在观察病毒角膜炎中，我们用中药抗病毒滴眼液，以有效药物0.1%ACV作对照检验对比两种药物治疗HSK和流行性角结膜炎的疗效，结果显示，对树枝状角膜炎的有效率都为87.50%，无差异。地图状、盘状角膜炎例数少没作比较，但两组总有效率分别为85.71%和80.95%，无明显差异(P>0.05)，说明中药抗病毒滴眼液和0.1%ACV一样是一种有效的局部抗病毒制剂。而在流行性角结膜炎治疗中，两组有效率分别为90%和70%，无明显差异(P>0.05)，但由于中药滴眼液有抗变态反应及抗炎作用。从而可明显减轻局部炎症反应，起到激素类药物作用，可避免因使用地塞米松等激素类药物带来的副作用，所以对于病毒角膜炎应用中药滴眼剂值得推广。■
收稿日期：1999-03-20
修回日期：1999-06-17, http://www.100md.com