自拟通淋汤治疗非淋菌性泌尿生殖道炎48例
作者：潘莹
单位：广西区农垦医院 南宁 530001
关键词：非淋菌性泌尿生殖道炎；自拟通淋汤；中医药治疗
广西中医学院学报000124
中图分类号 R277.513
笔者自1997年5月至1998年10月用自拟通淋汤治疗非淋菌性泌尿生殖道炎，获得较为满意的疗效，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 48例患者均为门诊病例，男性27例，女性21例；年龄21～45岁，平均39岁；病史1个月～3年，其中1～6个月10例，7个月～1年14例，1～3年24例。
, http://www.100md.com
1.2 诊断标准 按《口腔科及皮肤性病科诊疗常规》拟定的诊断标准诊断[1]。
1.3 临床表现 27例男性患者均有不同程度的尿道口不适或刺痒、尿急、尿涩痛、灼热感，部分有尿频或余尿不尽感、尿道口逸出少量稀薄或脓性分泌物、小腹或腰部胀痛；21例女性患者均有尿道口不适、粘液状分泌物、白带增多呈白色或黄色，质清稀或脓稠，部分外阴瘙痒、下腹部及腰部胀痛。
1.4 实验室检查 27例男性患者均经取尿道拭子做涂片检查及细菌培养，涂片检查均为阳性，细菌培养支原体感染8例，衣原体感染13例，支原体、衣原体混合感染6例；21例女性患者均经取宫颈拭子涂片检查及细菌培养，涂片检查均为阳性，支原体感染7例，衣原体感染9例，混合感染5例。
2 药物组成及服法
药物组成：百两金[紫金牛科Ardisia crispa (Thunb)A.DC]，鬼针草(菊科Bideins bipinnata L.)[2]、白花蛇舌草、虎杖各30g，艾叶(菊科Artenmisia argyi L.evl et vart.)、茯苓、猪苓、茅根各20g，木通、甘草、泽泻各10g，水煎分3次服，每日1剂。7天1个疗程。
, 百拇医药
3 疗效观察
3.1 疗效标准 根据《口腔科及皮肤性病科诊疗常规》中非淋菌性泌尿生殖道炎的疗效评定标准拟定[1]。临床症状消失，尿道拭子或宫颈拭子涂片及细菌培养2次，支原体、衣原体均为阴性者为痊愈；症状明显减轻或消失，尿道拭子或宫颈拭子涂片及细菌培养2次，或为阴性或为阳性者为好转；症状无明显好转，尿道拭子或宫颈拭子涂片及细菌培养2次均为阳性者为无效。
3.2 治疗结果 48例患者治愈31例，好转13例，无效4例，总有效率91.7%。
4 典型病例
黄××，男，30岁，1997年9月7日因尿痛，尿道口瘙痒，有时排出白色粘液，伴口淡无味，脘 闷纳差，大便常溏烂等症状反复2年来诊。病前有不洁性交史。曾口服四环素、美满霉素、环丙沙星、氟哌酸等抗生素，静脉滴注红霉素、氧氟沙星、先锋霉素等以及服用中草药治疗(具体不详)。既往无特殊病史。体检：生命体征正常，各系统及生殖器检查均无异常，舌质淡红，舌苔白稍腻，脉濡。尿道拭子涂片送检并做细菌培养，支原体、衣原体均为阳性，淋球菌阴性。西医诊断：非淋菌性泌尿生殖道炎；中医诊断：淋证(浊淋)。予口服自拟通淋汤(药物组成同前)，每日1剂，水煎分3次服。服用5剂后，尿已不痛，尿道口不痒，亦无白色粘液排出，纳增，大便正常，尿道拭子涂片检查和细菌培养未发现支原体和衣原体。继续治疗1个疗程，再次做尿道拭子涂片和细菌培养，支原体和衣原体均阴性，大获痊愈。随访2年无复发。
, 百拇医药
5 体会
非淋菌性泌尿生殖道炎是由性行为传播的由淋球菌以外其它病原体引起的泌 尿生殖道炎的统称。临床上有不少由性接触引起的泌尿生殖道炎，其尿道或阴道分泌物可找到支原体和衣原体，用青霉素等抗菌治疗无效，用四环素、美满霉素、氟哌酸等治疗收效甚微。近年来，非淋菌性泌尿生殖道炎发病例数不断上升，而且好发于青壮年时期，因此寻找一种行之有效的治疗方法很有必要。
非淋菌性泌尿生殖道炎属中医“淋证”范畴。中医认为该病的发病机理是房劳过度，机体感染娼家秽毒，归于下焦，内生湿热，湿热下注所致。故以清热利湿、解毒通淋之通淋汤治疗该病获得较为满意的疗效。方中百两金、茅根、木通清热利尿通淋，鬼针草清热利湿，通调水道，白花蛇舌草、虎杖清热，除湿，利尿，艾叶苦躁除湿，辛温以制约诸药防止苦寒太过，茯苓健脾利水渗湿，防止苦寒伤脾，猪苓甘淡渗泄，利水通淋，甘草调和诸药。本方由常用的草药及中药组成，价格便宜，服用方便，疗效确切，未发现明显的毒副作用，更没有长期服用抗菌素引起的菌群失调、肝肾损害等现象，是一种较为理想的治疗非淋菌性泌尿生殖道炎的治疗方法。
参考文献
[1] 上海市卫生局，中华医学会上海分会.口腔科及皮肤性病科诊疗常规.上海：上海科学技术出版社，1999.178
[2] 冉先德.中华药海.哈尔滨出版社，1993
收稿日期：1999-12-13, 百拇医药
单位：广西区农垦医院 南宁 530001
关键词：非淋菌性泌尿生殖道炎；自拟通淋汤；中医药治疗
广西中医学院学报000124
中图分类号 R277.513
笔者自1997年5月至1998年10月用自拟通淋汤治疗非淋菌性泌尿生殖道炎，获得较为满意的疗效，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 48例患者均为门诊病例，男性27例，女性21例；年龄21～45岁，平均39岁；病史1个月～3年，其中1～6个月10例，7个月～1年14例，1～3年24例。
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1.2 诊断标准 按《口腔科及皮肤性病科诊疗常规》拟定的诊断标准诊断[1]。
1.3 临床表现 27例男性患者均有不同程度的尿道口不适或刺痒、尿急、尿涩痛、灼热感，部分有尿频或余尿不尽感、尿道口逸出少量稀薄或脓性分泌物、小腹或腰部胀痛；21例女性患者均有尿道口不适、粘液状分泌物、白带增多呈白色或黄色，质清稀或脓稠，部分外阴瘙痒、下腹部及腰部胀痛。
1.4 实验室检查 27例男性患者均经取尿道拭子做涂片检查及细菌培养，涂片检查均为阳性，细菌培养支原体感染8例，衣原体感染13例，支原体、衣原体混合感染6例；21例女性患者均经取宫颈拭子涂片检查及细菌培养，涂片检查均为阳性，支原体感染7例，衣原体感染9例，混合感染5例。
2 药物组成及服法
药物组成：百两金[紫金牛科Ardisia crispa (Thunb)A.DC]，鬼针草(菊科Bideins bipinnata L.)[2]、白花蛇舌草、虎杖各30g，艾叶(菊科Artenmisia argyi L.evl et vart.)、茯苓、猪苓、茅根各20g，木通、甘草、泽泻各10g，水煎分3次服，每日1剂。7天1个疗程。
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3 疗效观察
3.1 疗效标准 根据《口腔科及皮肤性病科诊疗常规》中非淋菌性泌尿生殖道炎的疗效评定标准拟定[1]。临床症状消失，尿道拭子或宫颈拭子涂片及细菌培养2次，支原体、衣原体均为阴性者为痊愈；症状明显减轻或消失，尿道拭子或宫颈拭子涂片及细菌培养2次，或为阴性或为阳性者为好转；症状无明显好转，尿道拭子或宫颈拭子涂片及细菌培养2次均为阳性者为无效。
3.2 治疗结果 48例患者治愈31例，好转13例，无效4例，总有效率91.7%。
4 典型病例
黄××，男，30岁，1997年9月7日因尿痛，尿道口瘙痒，有时排出白色粘液，伴口淡无味，脘 闷纳差，大便常溏烂等症状反复2年来诊。病前有不洁性交史。曾口服四环素、美满霉素、环丙沙星、氟哌酸等抗生素，静脉滴注红霉素、氧氟沙星、先锋霉素等以及服用中草药治疗(具体不详)。既往无特殊病史。体检：生命体征正常，各系统及生殖器检查均无异常，舌质淡红，舌苔白稍腻，脉濡。尿道拭子涂片送检并做细菌培养，支原体、衣原体均为阳性，淋球菌阴性。西医诊断：非淋菌性泌尿生殖道炎；中医诊断：淋证(浊淋)。予口服自拟通淋汤(药物组成同前)，每日1剂，水煎分3次服。服用5剂后，尿已不痛，尿道口不痒，亦无白色粘液排出，纳增，大便正常，尿道拭子涂片检查和细菌培养未发现支原体和衣原体。继续治疗1个疗程，再次做尿道拭子涂片和细菌培养，支原体和衣原体均阴性，大获痊愈。随访2年无复发。
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5 体会
非淋菌性泌尿生殖道炎是由性行为传播的由淋球菌以外其它病原体引起的泌 尿生殖道炎的统称。临床上有不少由性接触引起的泌尿生殖道炎，其尿道或阴道分泌物可找到支原体和衣原体，用青霉素等抗菌治疗无效，用四环素、美满霉素、氟哌酸等治疗收效甚微。近年来，非淋菌性泌尿生殖道炎发病例数不断上升，而且好发于青壮年时期，因此寻找一种行之有效的治疗方法很有必要。
非淋菌性泌尿生殖道炎属中医“淋证”范畴。中医认为该病的发病机理是房劳过度，机体感染娼家秽毒，归于下焦，内生湿热，湿热下注所致。故以清热利湿、解毒通淋之通淋汤治疗该病获得较为满意的疗效。方中百两金、茅根、木通清热利尿通淋，鬼针草清热利湿，通调水道，白花蛇舌草、虎杖清热，除湿，利尿，艾叶苦躁除湿，辛温以制约诸药防止苦寒太过，茯苓健脾利水渗湿，防止苦寒伤脾，猪苓甘淡渗泄，利水通淋，甘草调和诸药。本方由常用的草药及中药组成，价格便宜，服用方便，疗效确切，未发现明显的毒副作用，更没有长期服用抗菌素引起的菌群失调、肝肾损害等现象，是一种较为理想的治疗非淋菌性泌尿生殖道炎的治疗方法。
参考文献
[1] 上海市卫生局，中华医学会上海分会.口腔科及皮肤性病科诊疗常规.上海：上海科学技术出版社，1999.178
[2] 冉先德.中华药海.哈尔滨出版社，1993
收稿日期：1999-12-13, 百拇医药