梅克尔憩室脐尿管囊肿致肠扭转一例报告
作者：雷拴虎
单位：雷拴虎(陕西省富县人民医院 727500)
关键词：
腹部外科000129
患者，男，10岁，因突发腹部绞痛2天于1999年7月1日收治入院。腹痛为突发性绞痛，始于脐周，持续痛，阵发加重，伴恶心、呕吐、腹胀，行胃肠减压等治疗不佳。查体：腹胀明显，可见肠型，腹部可扪及压痛扩张的肠管，移动性浊音阳性，肠鸣音高亢伴气过水声。腹透提示肠梗阻。入院诊断：肠扭转，行手术探查。
手术所见：脐与膀胱顶部有一直径约1.0cm的带状纤维条相连，近脐部有一约3.0cm×3.0cm×3.0cm之囊性膨大，囊肿与脐及膀胱不通，肝圆韧带与脐尿管之间有一约5.0cm×4.0cm×4.0cm大小之囊肿，以一细纤维带与脐内侧腹膜相连，囊肿有一宽带状蒂，中空，宽约2.0cm，与距回盲瓣约40cm处回肠对系膜缘相连且相通，小肠绕该带以逆时针方向旋转约540度，扭转段肠管及近端肠管扩张胀气水肿，腹腔内有多量淡红色血性渗液。肠管复位后切除囊肿，行小肠减压后切除与囊肿相连处回肠约5.0cm，行端端吻合术，术后痊愈出院。病检回报：梅克尔憩室炎，脐尿管囊肿。
讨论：脐尿管闭锁不全合并有梅克尔憩室患者甚少，憩室易并发炎症、出血、肠梗阻及穿孔，治疗以手术切除为主。术前难以诊断，追问病史该患儿有慢性腹痛史，考虑与憩室炎有关。■
(收稿日期：1999-08-24), 百拇医药
单位：雷拴虎(陕西省富县人民医院 727500)
关键词：
腹部外科000129
患者，男，10岁，因突发腹部绞痛2天于1999年7月1日收治入院。腹痛为突发性绞痛，始于脐周，持续痛，阵发加重，伴恶心、呕吐、腹胀，行胃肠减压等治疗不佳。查体：腹胀明显，可见肠型，腹部可扪及压痛扩张的肠管，移动性浊音阳性，肠鸣音高亢伴气过水声。腹透提示肠梗阻。入院诊断：肠扭转，行手术探查。
手术所见：脐与膀胱顶部有一直径约1.0cm的带状纤维条相连，近脐部有一约3.0cm×3.0cm×3.0cm之囊性膨大，囊肿与脐及膀胱不通，肝圆韧带与脐尿管之间有一约5.0cm×4.0cm×4.0cm大小之囊肿，以一细纤维带与脐内侧腹膜相连，囊肿有一宽带状蒂，中空，宽约2.0cm，与距回盲瓣约40cm处回肠对系膜缘相连且相通，小肠绕该带以逆时针方向旋转约540度，扭转段肠管及近端肠管扩张胀气水肿，腹腔内有多量淡红色血性渗液。肠管复位后切除囊肿，行小肠减压后切除与囊肿相连处回肠约5.0cm，行端端吻合术，术后痊愈出院。病检回报：梅克尔憩室炎，脐尿管囊肿。
讨论：脐尿管闭锁不全合并有梅克尔憩室患者甚少，憩室易并发炎症、出血、肠梗阻及穿孔，治疗以手术切除为主。术前难以诊断，追问病史该患儿有慢性腹痛史，考虑与憩室炎有关。■
(收稿日期：1999-08-24), 百拇医药