阴茎截断13 h再植成功1例
作者：韦祖斌 曾少规
单位：广西武鸣县人民医院外二科广西武鸣，530100
关键词：
临床泌尿外科杂志000632 患者，男，30岁，已婚。1997年4月30日21：00时被其妻用刀砍断阴茎、砍伤大腿及头面部10 h入院。体检：脉搏86次/min，血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清楚。头面部及左大腿共有16处伤口(已在外院缝合)，阴茎距根部2 cm处截断，海绵体及尿道完全断离，仅在腹侧有1 cm皮肤与近端相连。近端阴茎创面粘附凝血块，有鲜血渗出；远端阴茎苍白，针刺无出血。
在连续硬膜外麻醉下行急诊手术。手术开始时间距截断时间为13 h 10 min。彻底清创后分别解剖出阴茎背动脉、阴茎背浅静脉及深静脉、阴茎背神经及海绵体深动脉。用5-0肠线间断全层吻合尿道，由尿道外口顺利插入F18导尿管，再用0号丝线对端吻合尿道海绵体。阴茎海绵体深动脉吻合失败即予结扎，海绵体用肠线间断缝合数针。用0号丝线间断吻合阴茎海绵体白膜及中膈，使断离阴茎对位正确并使其稳定。用8-0尼龙线吻合阴茎背动脉1根、背深静脉及背浅静脉各1根、阴茎背神经2根，开放血管夹，吻合远端动脉开始搏动，静脉充盈。手术历时4 h 35 min。术后随访2年，排尿通畅，阴茎勃起坚硬，性生活满意。
(收稿 1999-09-15), http://www.100md.com
单位：广西武鸣县人民医院外二科广西武鸣，530100
关键词：
临床泌尿外科杂志000632 患者，男，30岁，已婚。1997年4月30日21：00时被其妻用刀砍断阴茎、砍伤大腿及头面部10 h入院。体检：脉搏86次/min，血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清楚。头面部及左大腿共有16处伤口(已在外院缝合)，阴茎距根部2 cm处截断，海绵体及尿道完全断离，仅在腹侧有1 cm皮肤与近端相连。近端阴茎创面粘附凝血块，有鲜血渗出；远端阴茎苍白，针刺无出血。
在连续硬膜外麻醉下行急诊手术。手术开始时间距截断时间为13 h 10 min。彻底清创后分别解剖出阴茎背动脉、阴茎背浅静脉及深静脉、阴茎背神经及海绵体深动脉。用5-0肠线间断全层吻合尿道，由尿道外口顺利插入F18导尿管，再用0号丝线对端吻合尿道海绵体。阴茎海绵体深动脉吻合失败即予结扎，海绵体用肠线间断缝合数针。用0号丝线间断吻合阴茎海绵体白膜及中膈，使断离阴茎对位正确并使其稳定。用8-0尼龙线吻合阴茎背动脉1根、背深静脉及背浅静脉各1根、阴茎背神经2根，开放血管夹，吻合远端动脉开始搏动，静脉充盈。手术历时4 h 35 min。术后随访2年，排尿通畅，阴茎勃起坚硬，性生活满意。
(收稿 1999-09-15), http://www.100md.com