隐睾手术40例治疗体会
作者：符明迪
单位：510800 广东省花都市人民医院泌尿外科
关键词：
实用医学杂志000652 我院从1996～1998年12月共收治40例隐睾患者，均行手术治疗，现将手术的选择及效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组40例，年龄10个月～30岁，左侧20例，右侧16例，双侧4例。彩色多普勒诊断：腹内型2例，腹股沟管型32例，阴囊上型6例；术侧睾丸大体形态异常32例，睾丸附睾分离6例，附睾缺如2例。
1.2 手术方法 32例采用Surraco法，将睾丸放入阴囊内膜与精索外筋膜之间的浅窝中，5例采用Fowler-Stephens法，青春期后3例采用睾丸切除术。
2 结果
所有行睾丸下降固定术者，睾丸在阴囊内固定良好。Surraco法32例，11例稍有回缩，Fowler-Stephens法5例，均无回缩。30例随访2年以上，术侧睾丸均有不同程度的小于健侧或同龄人平均睾丸体积。
3 讨论
阴囊的手术方法有多种。目前常用的手术方式有Surraco法和Fowler-Stephens法。隐睾位置较高，需行自体移植，Thorek法已基本废弃，青春期后患者原则上应切除睾丸，Surraco法是将睾丸松解下移固定在阴囊内膜与精索外筋膜间的浅窝中。由于睾丸放在精索外筋膜外侧，不至于因精索外筋膜与提睾肌的收缩而上提睾丸，防止了睾丸回缩。本组32例行Surraco法，均下移固定良好，取得满意结果，其中25例随访2年以上，术侧睾丸均在阴囊内。我们认为Surraco法简易，固定可靠，是基层医院隐睾手术治疗的首选手术方式。当精索充分游离后，睾丸下降固定困难或精索张力过大时，我们采用Fowler-Stephens法，即离断精索血管的长袢、输精管，睾丸固定术。本组5例采用此法手术均成功，5例均随访2年以上，术侧睾丸无萎缩，但较健侧或同龄人的平均睾丸体积明显小。彩色多普勒超声检查表明有良好血供存在。我们认为基层医院一般无行睾丸自体移植条件，为避免隐睾切除，Fowler-Stephens法不失为一种实用的睾丸松解下降手术方式。对青春期后隐睾患者，不提倡保留睾丸的手术方式，被迫保留者应向患者和患者家属说明保留危险性，同时进行严密随访，一旦发现恶变，应立即手术切除。
(收稿日期：2000-03-10), http://www.100md.com
单位：510800 广东省花都市人民医院泌尿外科
关键词：
实用医学杂志000652 我院从1996～1998年12月共收治40例隐睾患者，均行手术治疗，现将手术的选择及效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组40例，年龄10个月～30岁，左侧20例，右侧16例，双侧4例。彩色多普勒诊断：腹内型2例，腹股沟管型32例，阴囊上型6例；术侧睾丸大体形态异常32例，睾丸附睾分离6例，附睾缺如2例。
1.2 手术方法 32例采用Surraco法，将睾丸放入阴囊内膜与精索外筋膜之间的浅窝中，5例采用Fowler-Stephens法，青春期后3例采用睾丸切除术。
2 结果
所有行睾丸下降固定术者，睾丸在阴囊内固定良好。Surraco法32例，11例稍有回缩，Fowler-Stephens法5例，均无回缩。30例随访2年以上，术侧睾丸均有不同程度的小于健侧或同龄人平均睾丸体积。
3 讨论
阴囊的手术方法有多种。目前常用的手术方式有Surraco法和Fowler-Stephens法。隐睾位置较高，需行自体移植，Thorek法已基本废弃，青春期后患者原则上应切除睾丸，Surraco法是将睾丸松解下移固定在阴囊内膜与精索外筋膜间的浅窝中。由于睾丸放在精索外筋膜外侧，不至于因精索外筋膜与提睾肌的收缩而上提睾丸，防止了睾丸回缩。本组32例行Surraco法，均下移固定良好，取得满意结果，其中25例随访2年以上，术侧睾丸均在阴囊内。我们认为Surraco法简易，固定可靠，是基层医院隐睾手术治疗的首选手术方式。当精索充分游离后，睾丸下降固定困难或精索张力过大时，我们采用Fowler-Stephens法，即离断精索血管的长袢、输精管，睾丸固定术。本组5例采用此法手术均成功，5例均随访2年以上，术侧睾丸无萎缩，但较健侧或同龄人的平均睾丸体积明显小。彩色多普勒超声检查表明有良好血供存在。我们认为基层医院一般无行睾丸自体移植条件，为避免隐睾切除，Fowler-Stephens法不失为一种实用的睾丸松解下降手术方式。对青春期后隐睾患者，不提倡保留睾丸的手术方式，被迫保留者应向患者和患者家属说明保留危险性，同时进行严密随访，一旦发现恶变，应立即手术切除。
(收稿日期：2000-03-10), http://www.100md.com