消化道肿瘤患者血清促胃液素的变化及意义
作者：王果 伍灵达 林木生 揭育丽
单位：524001 广东省湛江市，广东医学院附属医院消化内科
关键词：消化系统肿瘤；促胃液素；放射免疫测定
实用医学杂志000919 摘 要 目的：研究消化道肿瘤患者血清促胃液素(Gas)水平的变化及临床意义。方法：用放射免疫法测定20例健康者，33例消化道良性病变，50例消化道肿瘤血清Gas，并对手术治疗的19例手术前后的血清Gas的含量并进行比较分析。结果：消化道肿瘤患者的血清Gas水平明显高于良性病变[(115.20±32.56 )ng/L vs，(69.44±22.56) ng/L，P<0.01]。肿瘤切除后血清Gas水平明显降低[(57.27±20.60) ng/L vs，(110.42±30.50) ng/L，P<0.01]，且与良性病变及健康人相比差异无显著意义(P>0.05)。结论：血清Gas含量的测定有助于消化道肿瘤的诊断，动态观察其变化可作为判断疗效的参考指标之一。
, 百拇医药
本文应用放射免疫法测定健康者20例，消化道良性病变33例，消化道肿瘤50例及肿瘤患者术后19例血清促胃液素(Gas)的含量并进行对比分析，探讨消化道肿瘤患者血清Gas水平的变化及临床意义。
1 对象和方法
1.1 研究对象 从1998年1月～2000年4月在胃肠科住院的患者中，选择消化道良性病变33例，男25例，女8例，年龄18～76岁，平均43.96岁。其中食管炎3例，慢性胃炎10例，十二指肠炎5例，胃、十二指肠溃疡各4例，慢性肠炎及肠易激综合征7例。消化道肿瘤50例，男36例，女14例，年龄23～82岁，平均52.20岁，其中食管癌5例，胃癌31例，大肠癌14例，所有病例均经内镜和病理证实。19例(胃癌9例，肠癌10例)接受根治性手术。健康组20例，为我科医务人员，男13例，女7例，平均年龄42.25岁。
1.2 方法 125Ⅰ～Gas放射免疫分析盒由美国洛杉矶Diagnostic Products公司提供。于清晨(术者为术前，术后2周)抽取静脉血2 ml置清洁干燥试管中，3 000 r/min离心15 min。取上清液置于-20℃冰箱中保存待检。按说明书操作，用SN-682型放射免疫r计数器行放射免疫分析法测定Gas水平。
, 百拇医药
1.3 统计学处理 所有数据用
±s表示，均值间显著性用t和配对t检验。
2 结果
2.1 消化道良性病变与健康人血清Gas水平无差异(P>0.05)，消化道肿瘤患者血清Gas水平明显高于消化道良性病变(P<0.01)，见表1。
2.2 消化道肿瘤患者术后Gas为(57.27±20.60) ng/L，较术前(110.42±30.50)ng/L明显降低，有显著性差异(P<0.01)，与良性病变及健康者对比无差异(P>0.05)。
表1 消化道肿瘤、良性病变与健康组Gas水平(±s) 组别
, 百拇医药
n
Gas(ng/L)
消化道肿瘤
50
115.20±32.56*
消化道良性病变
33
69.44±22.56△
健康组
20
56.25±20.32
注：与健康组比较△P>0.05，*与良性病变组比较P<0.01
, 百拇医药
3 讨论
近年来胃肠道激素在消化道肿瘤中的作用引起了人们的关注。Gas是胃肠道G细胞分泌的一种激素，有研究显示它与消化道肿瘤有密切联系[1～3]。肿瘤患者血清中Gas水平升高，可能由于存在肿瘤组织中的部分神经内分泌细胞分泌Gas入血，或肿瘤细胞产生某种因子，该因子通过胃肠道粘膜内分泌细胞合成及分泌Gas，其分泌的Gas反过来刺激癌细胞生长[1，2]。本研究显示，消化道肿瘤患者的血清Gas含量明显高于消化道良性病变(P<0.01)，肿瘤切除后血清Gas水平明显下降(P<0.01)。术后患者血清Gas水平与良性病变及健康人相比差异无显著性(P>0.05)，有报道称姑息性手术或手术切除不彻底，患者的血清Gas水平无明显下降[1，3]。这表明检测血清中Gas水平有助于消化道肿瘤的诊断，动态观察其变化可作为判断疗效的参考指标之一。
参考文献
, 百拇医药
1，何渝军，何双梧，谢 斌，等. 大肠癌患者促胃液素检测的临床意义. 华人消化杂志，1998，6(8)：477.
2，Graham SJ,Baldwin. The role of gastrin and cholecystokinin in normal and neoplastic gastrointestional growth. J Gastroenterol Hepatol,1995,10(3):215.
3，刘国华，房献平. 大肠癌患者血清CA50，CEA和胃泌素水平变化及胃泌素受体的临床研究. 实用肿瘤学杂志，1997，11(3)：215.
(收稿日期：2000-07-18), 百拇医药
单位：524001 广东省湛江市，广东医学院附属医院消化内科
关键词：消化系统肿瘤；促胃液素；放射免疫测定
实用医学杂志000919 摘 要 目的：研究消化道肿瘤患者血清促胃液素(Gas)水平的变化及临床意义。方法：用放射免疫法测定20例健康者，33例消化道良性病变，50例消化道肿瘤血清Gas，并对手术治疗的19例手术前后的血清Gas的含量并进行比较分析。结果：消化道肿瘤患者的血清Gas水平明显高于良性病变[(115.20±32.56 )ng/L vs，(69.44±22.56) ng/L，P<0.01]。肿瘤切除后血清Gas水平明显降低[(57.27±20.60) ng/L vs，(110.42±30.50) ng/L，P<0.01]，且与良性病变及健康人相比差异无显著意义(P>0.05)。结论：血清Gas含量的测定有助于消化道肿瘤的诊断，动态观察其变化可作为判断疗效的参考指标之一。
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本文应用放射免疫法测定健康者20例，消化道良性病变33例，消化道肿瘤50例及肿瘤患者术后19例血清促胃液素(Gas)的含量并进行对比分析，探讨消化道肿瘤患者血清Gas水平的变化及临床意义。
1 对象和方法
1.1 研究对象 从1998年1月～2000年4月在胃肠科住院的患者中，选择消化道良性病变33例，男25例，女8例，年龄18～76岁，平均43.96岁。其中食管炎3例，慢性胃炎10例，十二指肠炎5例，胃、十二指肠溃疡各4例，慢性肠炎及肠易激综合征7例。消化道肿瘤50例，男36例，女14例，年龄23～82岁，平均52.20岁，其中食管癌5例，胃癌31例，大肠癌14例，所有病例均经内镜和病理证实。19例(胃癌9例，肠癌10例)接受根治性手术。健康组20例，为我科医务人员，男13例，女7例，平均年龄42.25岁。
1.2 方法 125Ⅰ～Gas放射免疫分析盒由美国洛杉矶Diagnostic Products公司提供。于清晨(术者为术前，术后2周)抽取静脉血2 ml置清洁干燥试管中，3 000 r/min离心15 min。取上清液置于-20℃冰箱中保存待检。按说明书操作，用SN-682型放射免疫r计数器行放射免疫分析法测定Gas水平。
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1.3 统计学处理 所有数据用
±s表示，均值间显著性用t和配对t检验。2 结果
2.1 消化道良性病变与健康人血清Gas水平无差异(P>0.05)，消化道肿瘤患者血清Gas水平明显高于消化道良性病变(P<0.01)，见表1。
2.2 消化道肿瘤患者术后Gas为(57.27±20.60) ng/L，较术前(110.42±30.50)ng/L明显降低，有显著性差异(P<0.01)，与良性病变及健康者对比无差异(P>0.05)。
表1 消化道肿瘤、良性病变与健康组Gas水平(
±s) 组别, 百拇医药
n
Gas(ng/L)
消化道肿瘤
50
115.20±32.56*
消化道良性病变
33
69.44±22.56△
健康组
20
56.25±20.32
注：与健康组比较△P>0.05，*与良性病变组比较P<0.01
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3 讨论
近年来胃肠道激素在消化道肿瘤中的作用引起了人们的关注。Gas是胃肠道G细胞分泌的一种激素，有研究显示它与消化道肿瘤有密切联系[1～3]。肿瘤患者血清中Gas水平升高，可能由于存在肿瘤组织中的部分神经内分泌细胞分泌Gas入血，或肿瘤细胞产生某种因子，该因子通过胃肠道粘膜内分泌细胞合成及分泌Gas，其分泌的Gas反过来刺激癌细胞生长[1，2]。本研究显示，消化道肿瘤患者的血清Gas含量明显高于消化道良性病变(P<0.01)，肿瘤切除后血清Gas水平明显下降(P<0.01)。术后患者血清Gas水平与良性病变及健康人相比差异无显著性(P>0.05)，有报道称姑息性手术或手术切除不彻底，患者的血清Gas水平无明显下降[1，3]。这表明检测血清中Gas水平有助于消化道肿瘤的诊断，动态观察其变化可作为判断疗效的参考指标之一。
参考文献
, 百拇医药
1，何渝军，何双梧，谢 斌，等. 大肠癌患者促胃液素检测的临床意义. 华人消化杂志，1998，6(8)：477.
2，Graham SJ,Baldwin. The role of gastrin and cholecystokinin in normal and neoplastic gastrointestional growth. J Gastroenterol Hepatol,1995,10(3):215.
3，刘国华，房献平. 大肠癌患者血清CA50，CEA和胃泌素水平变化及胃泌素受体的临床研究. 实用肿瘤学杂志，1997，11(3)：215.
(收稿日期：2000-07-18), 百拇医药