本期读片窗答案
作者：高永新 张建廷f#rh, 百拇医药
单位：武警湖北总队医院放射科 430061f#rh, 百拇医药
关键词：f#rh, 百拇医药
实用放射学杂志000321The Keys to the Window of Film Interpretationf#rh, 百拇医药
手术所见：肿块占据整个盆腔，子宫位于肿块前方，双侧附件位于肿块后方均受压萎缩，肿块后上方与部分大网膜粘连，分离粘连后见肿块呈椭圆形，蒂部宽，位于乙状结肠系膜上，因肿瘤巨大，蒂部宽且与输尿管、腹主动脉、髂动脉粘连，无法手术切除。取组织送病理检查。f#rh, 百拇医药
病理诊断：粘液样型脂肪肉瘤。f#rh, 百拇医药
讨论：原发性肠系膜肿瘤很少见。脂肪肉瘤一般都是局部扩展或腹膜种植性生长，从靠近系膜根部长出，约2/3的肠系膜肿瘤位于小肠系膜内，特别是回肠系膜内，位于乙状结肠、横结肠、胃结肠韧带的肿瘤非常少见。肿瘤又易和邻近肠襻发生粘连，因肠系膜移动度大，肿瘤常在长到很大时才会引起症状。本例病史较短，病人无明显临床症状、体征，多不考虑恶性肿瘤可能。肿块巨大，盆腔内各脏器被推压，结构不清，病人为女性，多考虑卵巢肿瘤可能性大。通过对本病例的分析，我们认为CT扫描虽能显示病变的大小、形态，但由于肿瘤巨大，与周围组织粘连、牵拉、移位，对明确病变的部位、类型比较困难，确诊尚需手术及病理证实。(高永新 张建廷)
单位：武警湖北总队医院放射科 430061f#rh, 百拇医药
关键词：f#rh, 百拇医药
实用放射学杂志000321The Keys to the Window of Film Interpretationf#rh, 百拇医药
手术所见：肿块占据整个盆腔，子宫位于肿块前方，双侧附件位于肿块后方均受压萎缩，肿块后上方与部分大网膜粘连，分离粘连后见肿块呈椭圆形，蒂部宽，位于乙状结肠系膜上，因肿瘤巨大，蒂部宽且与输尿管、腹主动脉、髂动脉粘连，无法手术切除。取组织送病理检查。f#rh, 百拇医药
病理诊断：粘液样型脂肪肉瘤。f#rh, 百拇医药
讨论：原发性肠系膜肿瘤很少见。脂肪肉瘤一般都是局部扩展或腹膜种植性生长，从靠近系膜根部长出，约2/3的肠系膜肿瘤位于小肠系膜内，特别是回肠系膜内，位于乙状结肠、横结肠、胃结肠韧带的肿瘤非常少见。肿瘤又易和邻近肠襻发生粘连，因肠系膜移动度大，肿瘤常在长到很大时才会引起症状。本例病史较短，病人无明显临床症状、体征，多不考虑恶性肿瘤可能。肿块巨大，盆腔内各脏器被推压，结构不清，病人为女性，多考虑卵巢肿瘤可能性大。通过对本病例的分析，我们认为CT扫描虽能显示病变的大小、形态，但由于肿瘤巨大，与周围组织粘连、牵拉、移位，对明确病变的部位、类型比较困难，确诊尚需手术及病理证实。(高永新 张建廷)