路盖克对癌痛镇痛作用的临床分析
作者：曹新平 孟凡琴 曹新杰
单位：(中山医科大学肿瘤医院放疗科，广州 510060)
关键词：路盖克；癌性疼痛；镇痛
中国新药杂志990628
摘要 目的：观察路盖克片剂(Galake )对中度癌痛的镇痛效果。方法：206例患者，疼痛时顿服路盖克2片并记录其止痛效果和时间。结果：完全缓解101例占49.0%，总有效率189例占91.7%，(P<0.01)。结论：作为梯级的中度癌痛止痛，路盖克为一种较好的止痛药，而且起效较迅速、不良反应很小、用药简便。
CLINICAL ANALYSIS OF THE ANALGESIC EFFECT OF GALAKE IN
TREATMENT OF CANCER PAINS
, 百拇医药
Cao Xinping,Meng Fanqin,Cao Xinjie
(Department of Radiotherapy,Tumor Hospital,SUMS,Guangzhou 510060)
ABSTRACT OBJECTIVE：To observe the analgesic effect of Galake (compound tablet of dihydrocodeine tartrate and paracetamol)in treatment of moderate cancer pains.METHODS:206 cancer patients were treated with 2 Galake tablets during pain attack and the analgesic effect were recorded.RESALTS:A total effective rate of 91.7%(189 cases)was obtained with a complete remission rate of 49.0%(100 cases).CONCLUSION:Galake is an effective agent in treatment of moderate cancer pains rapid onset of action,mild adverse drug reactions and convenient uses.
, 百拇医药
KEY WORDS Galake;Carcinoma pain;Pain relief
我们应用路盖克片剂(Galake)对中度癌痛的镇痛效果进行了临床观察，结果如下。
材料和方法
1 病例选择
从1997年12月～1998年12月我们共选择了206例患者，年龄在17～83岁，中位年龄56.3岁，男∶女=131∶75。其中鼻咽癌骨转移局部疼痛36例，鼻咽癌鼻咽腔坏死引起头痛18例，鼻咽癌放射性粘膜损伤咽痛56例，食管癌肿瘤侵犯浆膜引起胸痛77例，宫颈癌压迫骶丛神经腰骶痛19例。
对于轻度疼痛，重度癌痛或已经使用三级止痛药物如度冷丁、吗啡类药物或极度恶液质，或肝肾功能中度以上异常，或心肺伴有其他严重疾患的病例不选入本组。
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2 用药方法
所有患者在疼痛时口服路盖克2片(含双氢可待因10 mg/片和醋氨酚500 mg/片)。
3 观察指标
痛疼强度由患者自行判断，用0～10数字疼痛强度分级法(NPTS)[1]记录：0～1表示无疼痛，2～4为轻度疼痛，5～7为中度疼痛，8～10为重度疼痛。镇痛效果分为5度：0度未缓解，1度轻度缓解(疼痛缓解约1/4)，2度中度缓解(疼痛缓解约2/4)，3度明显缓解(疼痛缓解约3/4)，4度完全缓解(疼痛消失)。记录时间：分别于服药后20，30，40，50 min及1，2，3，4，5 h疼痛强度。
4 统计处理方法
患者自身配对，定量资料用t检验，定性资料用χ2检验。
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结 果
1 镇痛疗效
完全缓解101例(49.0%)，总有效率189例(91.7%)，(P<0.01)，见表1。
表1 路盖克镇痛疗效 病 因
病例数
疗效(度)
0
1
2
3
4
鼻咽癌骨转移局部疼痛
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36
3
6
4
7
16
鼻咽癌鼻咽腔坏死引起头痛
18
2
1
3
4
8
鼻咽癌放射性粘膜损伤咽痛
, 百拇医药
56
3
3
5
3
42
食管癌肿瘤侵犯浆膜引起胸痛
77
7
18
11
9
32
宫颈癌压迫骶丛神经腰骶痛
, 百拇医药
19
2
6
6
2
3
合 计
206
17
101
2 镇痛时效
大多数的患者于服药后20～30 min起效，40 min左右可达到最大镇痛效果，持续3～4 h后疼痛开始回升(P<0.01)，于服药后5～8 h疼痛恢复到原来的程度，但个别病例于服药后24 h内不再需要重复用药，显示有较大的个体差异。
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3 不良反应
上述206例患者服用路盖克后，12例有轻微胃肠道反应表现为恶心、作呕(P<0.01)，无便秘、腹痛、腹泻症状。服药后因疼痛减轻或消失患者血压、脉搏有所下降，应属正常现象。其中76例疼痛原因消除后停药(最长服用3周)，未发现有成瘾现象，未发现有过敏病例。讨 论
路盖克为双氢可待因和醋氨酚的复合制剂，双氢可待因口服后可转换为双氢吗啡，镇痛作用类同吗啡，但作用缓和不易成瘾[2，3]。醋氨酚选择性抑制中枢神经系统前列腺素的合成。两种药物的作用机理不同，疗效叠加[4]。从本组患者来看对放射引起的粘膜损伤、白膜形成的病例疗效较好，而对于肿瘤浸润压迫引起的疼痛疗效稍差，但作为梯级的中度癌痛止痛。也不失为一种较好的止痛药，而且起效较迅速，不良反应小，用药简便。
孟凡琴 河南省门峡黄河医院放疗科
, 百拇医药
曹新杰 广州军区157医院
参考文献
1 粟怀广，马忠泰，高淑能.路盖克用于骨科镇痛108例效果评价.中国新药杂志，1998，7(6)∶467
2 Webb J,Kamali F.Analgesic effects of lamotrigine and phenytoin on cold induced pain:a crossover plaebo-controlled study in healthy volunteers.Pain,1998,76(3)∶357
3 Luporini G,Barni S,Marchi E.Daffonchio L efficacy and satety of levodropropizine and dihydrocodeine on nonproductive cough in primary and metastatic lung cancer.Eur Respit J,1998,12(1)∶97
4 于生元，郎森阳，王国平,等.路盖克治疗各类头痛的效果.中国新药杂志，1998，7(6)∶464
(收稿：1999-05-04), 百拇医药
单位：(中山医科大学肿瘤医院放疗科，广州 510060)
关键词：路盖克；癌性疼痛；镇痛
中国新药杂志990628
摘要 目的：观察路盖克片剂(Galake )对中度癌痛的镇痛效果。方法：206例患者，疼痛时顿服路盖克2片并记录其止痛效果和时间。结果：完全缓解101例占49.0%，总有效率189例占91.7%，(P<0.01)。结论：作为梯级的中度癌痛止痛，路盖克为一种较好的止痛药，而且起效较迅速、不良反应很小、用药简便。
CLINICAL ANALYSIS OF THE ANALGESIC EFFECT OF GALAKE IN
TREATMENT OF CANCER PAINS
, 百拇医药
Cao Xinping,Meng Fanqin,Cao Xinjie
(Department of Radiotherapy,Tumor Hospital,SUMS,Guangzhou 510060)
ABSTRACT OBJECTIVE：To observe the analgesic effect of Galake (compound tablet of dihydrocodeine tartrate and paracetamol)in treatment of moderate cancer pains.METHODS:206 cancer patients were treated with 2 Galake tablets during pain attack and the analgesic effect were recorded.RESALTS:A total effective rate of 91.7%(189 cases)was obtained with a complete remission rate of 49.0%(100 cases).CONCLUSION:Galake is an effective agent in treatment of moderate cancer pains rapid onset of action,mild adverse drug reactions and convenient uses.
, 百拇医药
KEY WORDS Galake;Carcinoma pain;Pain relief
我们应用路盖克片剂(Galake)对中度癌痛的镇痛效果进行了临床观察，结果如下。
材料和方法
1 病例选择
从1997年12月～1998年12月我们共选择了206例患者，年龄在17～83岁，中位年龄56.3岁，男∶女=131∶75。其中鼻咽癌骨转移局部疼痛36例，鼻咽癌鼻咽腔坏死引起头痛18例，鼻咽癌放射性粘膜损伤咽痛56例，食管癌肿瘤侵犯浆膜引起胸痛77例，宫颈癌压迫骶丛神经腰骶痛19例。
对于轻度疼痛，重度癌痛或已经使用三级止痛药物如度冷丁、吗啡类药物或极度恶液质，或肝肾功能中度以上异常，或心肺伴有其他严重疾患的病例不选入本组。
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2 用药方法
所有患者在疼痛时口服路盖克2片(含双氢可待因10 mg/片和醋氨酚500 mg/片)。
3 观察指标
痛疼强度由患者自行判断，用0～10数字疼痛强度分级法(NPTS)[1]记录：0～1表示无疼痛，2～4为轻度疼痛，5～7为中度疼痛，8～10为重度疼痛。镇痛效果分为5度：0度未缓解，1度轻度缓解(疼痛缓解约1/4)，2度中度缓解(疼痛缓解约2/4)，3度明显缓解(疼痛缓解约3/4)，4度完全缓解(疼痛消失)。记录时间：分别于服药后20，30，40，50 min及1，2，3，4，5 h疼痛强度。
4 统计处理方法
患者自身配对，定量资料用t检验，定性资料用χ2检验。
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结 果
1 镇痛疗效
完全缓解101例(49.0%)，总有效率189例(91.7%)，(P<0.01)，见表1。
表1 路盖克镇痛疗效 病 因
病例数
疗效(度)
0
1
2
3
4
鼻咽癌骨转移局部疼痛
, http://www.100md.com
36
3
6
4
7
16
鼻咽癌鼻咽腔坏死引起头痛
18
2
1
3
4
8
鼻咽癌放射性粘膜损伤咽痛
, 百拇医药
56
3
3
5
3
42
食管癌肿瘤侵犯浆膜引起胸痛
77
7
18
11
9
32
宫颈癌压迫骶丛神经腰骶痛
, 百拇医药
19
2
6
6
2
3
合 计
206
17
101
2 镇痛时效
大多数的患者于服药后20～30 min起效，40 min左右可达到最大镇痛效果，持续3～4 h后疼痛开始回升(P<0.01)，于服药后5～8 h疼痛恢复到原来的程度，但个别病例于服药后24 h内不再需要重复用药，显示有较大的个体差异。
, http://www.100md.com
3 不良反应
上述206例患者服用路盖克后，12例有轻微胃肠道反应表现为恶心、作呕(P<0.01)，无便秘、腹痛、腹泻症状。服药后因疼痛减轻或消失患者血压、脉搏有所下降，应属正常现象。其中76例疼痛原因消除后停药(最长服用3周)，未发现有成瘾现象，未发现有过敏病例。讨 论
路盖克为双氢可待因和醋氨酚的复合制剂，双氢可待因口服后可转换为双氢吗啡，镇痛作用类同吗啡，但作用缓和不易成瘾[2，3]。醋氨酚选择性抑制中枢神经系统前列腺素的合成。两种药物的作用机理不同，疗效叠加[4]。从本组患者来看对放射引起的粘膜损伤、白膜形成的病例疗效较好，而对于肿瘤浸润压迫引起的疼痛疗效稍差，但作为梯级的中度癌痛止痛。也不失为一种较好的止痛药，而且起效较迅速，不良反应小，用药简便。
孟凡琴 河南省门峡黄河医院放疗科
, 百拇医药
曹新杰 广州军区157医院
参考文献
1 粟怀广，马忠泰，高淑能.路盖克用于骨科镇痛108例效果评价.中国新药杂志，1998，7(6)∶467
2 Webb J,Kamali F.Analgesic effects of lamotrigine and phenytoin on cold induced pain:a crossover plaebo-controlled study in healthy volunteers.Pain,1998,76(3)∶357
3 Luporini G,Barni S,Marchi E.Daffonchio L efficacy and satety of levodropropizine and dihydrocodeine on nonproductive cough in primary and metastatic lung cancer.Eur Respit J,1998,12(1)∶97
4 于生元，郎森阳，王国平,等.路盖克治疗各类头痛的效果.中国新药杂志，1998，7(6)∶464
(收稿：1999-05-04), 百拇医药