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当心假日心脏综合征
http://www.100md.com 2005年10月21日 大众卫生报
     所谓“假日心脏综合征”是指在节假日期间过量饮酒后,临床出现以心律失常为主要特征的一类综合征。这种综合征与长期的心脏病史无关,而是与饮酒关系密切。无论是葡萄酒,啤酒还是烈性酒,过量饮用都会因酒精及其代谢产物能够延迟心肌的传导时间而导致折返发生,或者刺激心肌释放去甲肾上腺素,从而改变心肌不应期。这些因素都会使得过量饮酒者易于发生快速性心律失常,出现早博,阵发性心动过速,甚至于心房扑动或心房纤颤等多种异常心跳节律。

    假期心脏综合征的诊断要点包括:有在节假日期间连续或多次过量饮酒史;患者多数为青壮年,以往并无心脏病史;自觉心悸,胸闷,气促,不典型的胸痛,头晕或晕厥;体检和心电图检查结果显示明显的心律失常征象,尤以频发和多源性早博,心房纤颤具有重要诊断价值;无心肌酶学检查异常,能够排除急性心肌梗死;血液中酒精浓度升高;胸片检查正常。

    根据以上要点做出明确诊断后,首要的治疗原则就是戒酒,必须彻底戒除,防止再次发生上述症状,以免进一步恶化而形成严重心律失常或引起心力衰竭的发生。其次是予以静脉输液,促进酒精及时排出体外,减轻对心脏的损害作用。第三是对少数出现心房扑动或心房颤动等恶性心律失常患者进行心电监护,予以必要的抗心律失常药物。一般情况下,好转经过上述处理,特别是停止饮酒后的6-12小时内,心律失常征象得以消失,心跳节律和频率恢复了正常,预后良好。

    总之、预防“假期心脏综合症”的关键是积极戒酒或减少饮酒,特别是在节假日中要能控制住自己,少饮酒为宜。陕西省宝鸡市卫生局副主任医师 魏开敏, 百拇医药