血清胃泌素对老年人慢性萎缩性胃炎的诊断
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[摘要] 目的 探讨老年慢性萎缩性胃炎(Chrotnic atrophic gastritis，CAG)患者血清胃泌素的变化及其与幽门螺杆菌感染之间的关系，将胃泌素作为血清学的诊断标志物，用于老年CAG的诊断。 方法 120例因消化不良行胃镜和活体组织病理检查的患者，根据病理结果分为正常组、胃炎组、轻度、中度和重度萎缩组共5组。ELISA方法检测血清基础胃泌素、幽门螺杆菌IgG抗体和蛋白刺激后血清胃泌素。胃泌素增加量为刺激后胃泌素与基础胃泌素之差。
结果 幽门螺杆菌IgG抗体阳性74例，其中CAG患者阳性53例。血清基础胃泌素、刺激后胃泌素和胃泌素增加量与粘膜病变程度呈负相关。幽门螺杆菌感染可使CAG患者的基础胃泌素的水平升高。胃泌素增加量诊断CAG的受试者工作特征(ROC)曲线下面积是0.918(95%CI：0.871～0.965)，临界值为5.5 pg/ml，灵敏度和特异度分别为89%和84%。
结论 血清胃泌素增加量可做为诊断CAG的敏感标志物，对老年人CAG初始筛选有一定意义，是内镜和组织活检的有效补充。
[关键词] 胃炎，萎缩性； 胃泌素类； 螺杆菌，幽门
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