两种冠状动脉旁路手术方式对老年患者肾功能的影响
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[摘要] 目的 比较非体外循环(Off-pump)心脏不停跳与体外循环(CPB)心脏停跳两种冠状动脉旁路移植术式对老年患者肾功能的影响。方法 将30例行冠状动脉旁路移植手术的老年患者分为Off—pump组和CPB组，每组15例。测定患者围术期尿中N—乙酰基—β—D—葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的浓度，同时测定血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)浓度，计算尿酶排出量和Cr清除率。 结果 两组均无急性肾功能衰竭发生。尿NAG和γ-GT排出量术中均升高，术后第1天清晨基本复原，Off-pump组尿NAG峰值排出量[(26±11)U/gCr)显著低于CPB组[(52±48)U/gCr]，P0.05)。血BUN和Cr术后均升高，组间差异无统计学意义(P>O.05)。Cr清除率术中升高术后下降，CPB组波动明显大于Off-pump组。从术前(90±23)ml/min升至术中(139±46)ml/min，术后第1天降至(73±24)ml/min，差异均有统计学意义(P
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