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编号:11454341
序贯疗法治疗中风病偏瘫及对患者血浆ET-1、NO的影响(1)
http://www.100md.com 2007年4月1日 赵艳玲 赵京伟 王 华
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     [摘要]目的:观察序贯疗法治疗中风病偏瘫的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将144例中风病偏瘫患者随机分为序贯疗法组(治疗组)和传统针刺组(对照组)各72例。治疗组根据患者处于软瘫期、痉挛期、相对恢复期、后遗症期选取不同的穴位,对照组统一采用常规取穴。治疗3个月后观察临床疗效,检测患者血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果:治疗组在改善患者神经功能缺损程度、总的生活能力状态、临床综合疗效、促进康复进程及降低血浆ET-1、升高NO水平等方面优于对照组(P0.05),具有可比性。所有病例均有头部CT或MRI检查支持诊断,患者生命体征基本稳定,神志清楚。

    1.2治疗方法

    (1)治疗组

    ①急性期(软瘫期):发病后2周之内。取穴:水沟、内关,健侧极泉、曲池、委中、合谷、足三里,瘫侧用皮肤针叩刺上肢屈侧肌、下肢伸侧肌。操作:曲池、内关、极泉、委中、合谷行提插捻转泻法,足三里行提插捻转补法各1分钟,以下肢抽动为佳;水沟行雀啄泻法直至出现较强针感,留针20分钟;皮肤针中度叩刺,至叩刺部位相应肌肉出现收缩为佳。

    ②偏瘫痉挛期:发病后第2-4周。取穴:上肢屈肌侧取极泉、尺泽、间使,伸肌侧取臑会、天井、四渎;下肢屈肌侧取殷门、承筋、照海、阳陵泉,伸肌侧取伏兔、梁丘、申脉、解溪。操作:上肢屈肌、下肢伸肌侧穴位强刺激,行提插捻转泻法1分钟,强度以不引起肌肉痉挛收缩为度;上肢伸肌侧、下肢屈肌侧穴位弱刺激,行提插捻转补法1分钟,以上肢出现伸肘、伸腕、伸指动作,下肢出现屈膝、屈足背动作为佳,留针20分钟。

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