参附注射液在心肌缺血患者全麻诱导期的应用观察
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郑俊奕 陈鸶 王可佳 广州中医药大学第一附属医院麻醉科;
【摘要】目的:观察参附注射液对心肌缺血患者全麻诱导期血流动力学及循环功能的影响,进一步优化心肌缺血患者麻醉诱导期用药。方法:选择拟行全麻的心肌缺血患者50例,随机分为2组各25例。参附组于全麻诱导前用参附注射液1mL/kg稀释至6mL/kg后经静脉滴注,对照组予以等量生理盐水。然后实施全麻诱导和气管插管。记录2组入室时(T1)、给药后(T2)、全麻诱导前(T3)、诱导期间收缩压最低点(T4)、插管前(T5)、插管后(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心电图ST段水平及此期间血管活性物质的使用情况。结果:组内其他时间点与T1比较:参附组T4、T5时间点SBP、DBP差异均有非常显著性意义(P0.01);对照组T4、T5时间点SBP、DBP、HR差异均有非常显著性意义(P0.01);T6时间点与T1比较:参附组SBP差异有显著性意义(P0.05)、DBP差异无显著性意义、HR差异有非常显著性意义(P0.01);对照组SBP、DBP、HR差异均有非常显著性意义(P0.01)。组间比较:T4、T5、T6时间点2组间SBP、DBP差异均有非常显著性意义(P0.01),T4、T5的HR差异有显著性意义(P0.05);T6时间点的HR差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:在全麻诱导期前使用参附注射液可减轻心肌缺血患者血流动力学的波动,并对维持心肌氧供和氧耗平衡有利,同时可减少血管活性药物的使用。
【关键词】 心肌缺血 中医疗法 参附注射液 麻醉诱导
【分类号】R614.2
随着社会老龄化以及冠心病发病率的上升,接受手术治疗患者中合并有冠心病者越来越多,此类患者心血管系统的代偿功能较差,因此在为此类患者实施麻醉时,麻醉医生也就面临着较大的挑战,尤其是在用药相对集中的麻醉诱导期,患者血流动力学容易出现剧烈的波动,进而影响心肌氧供和氧
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